- 燒傷科
介紹:
首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院燒傷科,始建于2012年,是北京城市副中心唯一的燒傷科,覆蓋北京城市副中心、燕郊、大廠、三河等區(qū)域。目前開設24小時急診、門診,擁有床位15張,醫(yī)務人員18人,主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師4名;主管護師3名,護師7名,護士3人。針對燒燙傷以及各種原因造成的難愈性創(chuàng)面均可予以治療。
燒傷科室具有先進的搶救設備,隨時可以進行危重燒傷病人的接收、處置與搶救,并隨時跨學科合作搶救嚴重復合傷的病人,擁有紅外線烤燈、翻身床、電動取皮機、網狀切皮機等,可以完成各種復雜性手術。
護理團隊堅持“以患者為中心”,用嚴謹的工作態(tài)度、精湛的操作技術、溫馨的護理服務贏得患者和家屬的尊重和認可。護理人員多次赴院內外相關科室觀摩、進修學習,熟練掌握翻身床、心電監(jiān)護、輸液泵的使用和維護,對于大面積燒傷、褥瘡、糖尿病足及難治性潰瘍的護理積累了豐富的經驗。
燒傷科分為三個亞專業(yè)組:燒傷組、整形組和慢性創(chuàng)面組,并形成三級分科。
一、燒傷組:對成人及兒童燒燙傷治療方面形成了一套獨特規(guī)范的診療方案,尤其在大面積燒傷救治方面積累了豐富的經驗。
1、脫細胞異種真皮的應用:應用于成人燒傷淺度創(chuàng)面削痂術后,覆蓋效果良好,病程短,明顯縮短創(chuàng)面愈合時間,減輕創(chuàng)面引起的并發(fā)癥,瘢痕增生輕甚至無瘢痕增生。止痛效果好,能最大限度地保護和挽救間生態(tài)組織,避免創(chuàng)面進一步加深,絕大部分創(chuàng)面一次性包扎中途不用換藥,減輕患者痛苦。
2、負壓封閉引流技術的應用:應用于兒童燒燙傷創(chuàng)面,能夠減輕水腫、去除炎性介質,能夠充分引流水腫液,便于組織細胞修復。起到抑制細菌增殖,創(chuàng)面全封閉環(huán)境以及因換藥次數減少,使得感染的概率大大降低。負壓封閉引流可以促進創(chuàng)面良性轉歸,盡量避免手術植皮的可能。
3、各種植皮手術的開展:對于特大面積深度燒傷患者,可根據燒傷面積和皮膚供區(qū)的實際情況,合理選擇自體微粒皮混合大張異體皮移植術或Meek自體微粒皮移植術。
燒傷組診療范圍:大面積嚴重燒傷、燙傷、爆炸復合傷,中、小面積燒傷、燙傷,凍傷,電燒傷,化學燒傷(硫酸、鹽酸、王水、苛性鈉),熱壓傷,熱機械復合傷等各類燒傷的救治。
二、整形組:主要負責燒傷后的整形修復。燒創(chuàng)傷后畸形表現為瘢痕所致的組織增生、移位或缺損等。我們根據患者的具體情況選擇不同的手術方式如:植皮術、擴張皮瓣法、局部皮瓣法、臨位皮瓣法、風箏皮瓣、肩胛皮瓣法等。
整形診療范圍:各種燒傷后瘢痕與畸形,給予各種創(chuàng)傷以及各種手術后瘢痕與組織缺損修復。
三、慢性創(chuàng)面治療組:對慢性創(chuàng)面的治療積累了豐富的臨床經驗,并逐漸形成了以燒傷及瘢痕治療為中心、兼顧慢性潰瘍創(chuàng)面治療的學科特色。已成功救治皮膚撕脫傷、癌性皮膚潰瘍、動脈性潰瘍、慢性靜脈性潰瘍、血管神經性潰瘍、褥瘡、糖尿病足等患者一千五百余例,取得了滿意的療效,并積極開展相關的臨床科研工作。達到了該領域內基礎研究和臨床救治的先進水平。
慢性創(chuàng)面治療組診療范圍:各種創(chuàng)面包括難治性創(chuàng)面、復雜性創(chuàng)面(創(chuàng)傷性創(chuàng)面、皮膚剝脫傷、骨及關節(jié)外露、骨髓炎創(chuàng)面、放射性潰瘍、褥瘡、糖尿病潰瘍、醫(yī)源性創(chuàng)面等)的診療。同時,承擔重特大事件(成批燒傷、爆炸傷、地震傷等)的應急救援、搶救、會診、治療等任務。
建科至今,共治愈燒傷病人兩千余人,整形病人四百余人,慢性創(chuàng)面病人一千五百余人。其中成功救治燒傷面積達80%以上的病人三十余人;燒傷面積50%以上的病人一百余人,大面積撕脫傷的患者八十余人,廣泛壞死性筋膜炎患者二十余人。目前在危重燒傷救治、創(chuàng)面修復、電燒傷治療等方面均取得卓越的成績;削痂療法、血管游離移植、大網膜軸型皮瓣、微粒皮移植、阻隔式皮瓣等應用為大面積深度燒傷患者提供了較好的治療。在積極搶救生命的同時,注重燒傷病人的功能及外形,進行了前期預防及鍛煉,后期修復及整形的治療。
燒傷科月門診量目前可達九百多人次。同時承擔著首都醫(yī)科大學臨床和影像學生的教學工作,外科專科醫(yī)師培訓教學基地工作。工作中,堅持每周組織全科醫(yī)務人員進行病例討論;每月兩次科內業(yè)務學習,匯報先進技術與治療方法;堅持由醫(yī)生對每個病人的創(chuàng)面進行處理和換藥,并在北京市首次提出“門診燒傷病人不輸液、不用抗生素”這一先進理念。三年的實踐證明,小面積燒傷病人只要創(chuàng)面處理得當,不用抗生素治療,也能加速創(chuàng)面的愈合,減少疤痕形成。
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