- 重癥醫(yī)學(xué)科
介紹：
馬鞍山市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）成立于2008年11月，在市立醫(yī)療集團和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和幫助下，在科主任馬耀的帶領(lǐng)下，在6年時間里，歷經(jīng)了一個從無到有、從小到大、由弱變強的發(fā)展過程。重癥醫(yī)學(xué)科是一個年輕的科室，同時也是一個蓬勃發(fā)展、充滿活力的科室，現(xiàn)有開放病床20張（南部醫(yī)療園區(qū)5張）。目前共有醫(yī)護人員51人，其中副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師7人，在讀博士1人，碩士研究生8人（在讀碩士研究生6人）。
科室擁有各種先進的儀器設(shè)備。有多功能電控病床20張，每個床位均配備獨立吊塔及多功能監(jiān)護儀；擁有各種型號呼吸機15臺，其中包括德爾格EvitaXL、哈美頓G5、Drager等高檔多功能呼吸機、無創(chuàng)呼吸機及便攜式呼吸機等，滿足各種類型機械通氣以及轉(zhuǎn)運危重患者等需求；另外擁有床邊血氣分析儀、CRRT儀、微創(chuàng)心功能監(jiān)測（PiCCO）、電除顫儀、纖維支氣管鏡、呼出二氧化碳監(jiān)測儀、振動排痰儀、亞低溫治療儀等一批先進設(shè)備，為危重病人的綜合搶救提供了有力的硬件支持。
重癥醫(yī)學(xué)科核心技術(shù)：
1、持續(xù)血液凈化（CBP）
CBP作為一種新技術(shù)，為重癥患者的救治提供了非常重要的內(nèi)穩(wěn)態(tài)平衡，即使在低血壓的條件下也能應(yīng)用。打破以往以單器官或系統(tǒng)為中心的傳統(tǒng)?？平缦?，提倡互相滲透和協(xié)作，是當今危重醫(yī)學(xué)的任務(wù)所在，從而使CBP在臨床應(yīng)用中取得突破性進展。馬鞍山市人民醫(yī)院ICU于2010年開展血液凈化治療，目前擁有血液凈化機prismaflex2臺，每年為幾十位患者行血液凈化治療，病種包括急性腎功能衰竭；感染性休克；重癥胰腺炎；農(nóng)藥中毒；心功能衰竭；ARDS等，贏得良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
2、心肺復(fù)蘇及腦保護
2009年馬鞍山市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科開展了亞低溫腦保護研究，強調(diào)了全身亞低溫的重要性，對相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防和治療也進行了深入研究，近些年心肺腦復(fù)蘇的成功率不斷提高。科室已經(jīng)把早期心肺復(fù)蘇及腦保護的研究作為主要的研究方向，結(jié)合科室開展的雙頻腦電圖監(jiān)測（BIS）對CPR患者腦保護作用的研究，重點探討呼吸心跳驟停心肺復(fù)蘇后腦功能損傷程度的研究，該項研究已取得階段性成果，申報市科技局課題并獲得了立項。
3、機械通氣技術(shù)
該技術(shù)是重癥醫(yī)學(xué)科必備的核心技術(shù)之一，是搶救包括ARDS在內(nèi)的各種呼吸衰竭患者的必須手段。重癥醫(yī)學(xué)科目前擁有高檔現(xiàn)代呼吸機15臺，平均每日運轉(zhuǎn)12臺，每年搶救各種呼吸衰竭的患者300余人。
4、經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)
該技術(shù)對病人的創(chuàng)傷小、便于床邊開展，愈合后疤痕不明顯。重癥醫(yī)學(xué)科2009年開展了經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)，先后已經(jīng)完成100余例。
5、血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)
是搶救危重病人，特別是各種休克、心功能衰竭患者的重要手段，能夠為臨床的治療提供重要的血流動力學(xué)參數(shù)，特別是早期的靶標治療方案能夠顯著降低休克病人的死亡率。重癥醫(yī)學(xué)科同時具備微創(chuàng)血液動力學(xué)監(jiān)測（PICCO）手段，PICCO60余例次。
6、BIS監(jiān)測在ICU中的應(yīng)用
雙頻譜腦電圖（bispectralindex，BIS）是1996年唯一被美國FDA認可的麻醉藥對腦作用的監(jiān)測儀，是目前商業(yè)化麻醉深度監(jiān)測儀中敏感性和特異性最好的監(jiān)測儀之一。BIS是目前腦電監(jiān)測麻醉鎮(zhèn)靜程度的一種常用方法，較多應(yīng)用于手術(shù)室術(shù)中監(jiān)測麻醉深度，但在ICU病房中國內(nèi)外應(yīng)用很少，馬鞍山市人民醫(yī)院ICU在省內(nèi)較早引進并開展BIS監(jiān)測。BIS監(jiān)測對于危重病人，尤其對應(yīng)用機械通氣的病人，在鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜中起到了非常重要的作用，避免了鎮(zhèn)靜過深或不足，可以客觀地去評價患者的鎮(zhèn)靜深度，使臨床治療更加有效，有利于病人的康復(fù)。
另外，BIS監(jiān)測還可應(yīng)用于對昏迷患者昏迷程度的客觀評估，克服了臨床上常用昏迷評估法主觀性太強的不足。BIS監(jiān)測對腦功能障礙患者預(yù)后的判定及腦死亡的診斷也有十分重要的價值。國內(nèi)外文獻關(guān)于BIS監(jiān)測在ICU病房應(yīng)用的研究均較少，很多有爭議的問題需要進一步做大量的研究去解決。另外，還開展了危重病人腹內(nèi)壓監(jiān)測、纖維支氣管鏡肺泡灌洗技術(shù)和危重病人胰島素強化治療等工作。
馬鞍山市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主要承擔(dān)馬鞍山市及周邊地區(qū)危重癥患者的救治工作。一方面協(xié)助外科開展各種大手術(shù)術(shù)后管理。包括心臟外科的冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)、室間隔缺損修補術(shù)(VSD)以及心臟瓣膜置換術(shù)等。骨科頸椎手術(shù)；腦外科特重型顱腦損傷開顱手術(shù)；普外科胰十二指腸手術(shù)等。同時我們也成功救治其他各種危重癥患者。如：呼吸衰竭、重癥肺炎、重癥哮喘、急性心衰、心肌梗死、重癥胰腺炎、急性腎衰竭、中毒、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血、感染性休克及多臟器功能衰竭患者。
另外在2009年的甲型H1N1流感高發(fā)期，馬鞍山市人民醫(yī)院ICU也承擔(dān)起救治責(zé)任，不僅隔離救治了多名患者，并且成功搶救了一名重癥心肌炎的甲流患者。2012年8月成功救治馬和輪渡重大沉船事件4名落實患者。
重癥醫(yī)學(xué)科實行全封閉式的病房管理模式，24小時持續(xù)觀察病情變化，所有醫(yī)療及生活護理均由醫(yī)護人員承擔(dān)。作為綜合ICU，要求醫(yī)護人員知識全面、反應(yīng)敏捷果斷，ICU聚集了一批理論基礎(chǔ)扎實、操作技術(shù)全面、臨床經(jīng)驗豐富的全科醫(yī)師；在2013年獲得全國膿毒癥大賽安徽賽區(qū)第二名。還有一批具有凝聚力及戰(zhàn)斗力、護理經(jīng)驗豐富的?？谱o理隊伍。多次在集團及市級護理大賽中獲獎。
護理組還作為馬鞍山市立醫(yī)療集團護理人才隊伍建設(shè)培訓(xùn)基地。ICU實行住院總負責(zé)制。住院總24小時在崗，處理各種緊急事件，參加全院各種急危重癥患者的搶救，真正做到以科室為家。目前，馬鞍山市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護人員在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的帶領(lǐng)下，正以高度的熱情，百倍的努力，立足臨床，強化科研、向省市重點學(xué)科邁進。
- 推薦專家更多
專家列表
