- 腫瘤放療科
介紹：
蕪湖市第二人民醫(yī)院腫瘤放療科分為一科二科。放療一科實(shí)際擁有床位50張，科室團(tuán)隊(duì)由臨床醫(yī)生組、物理組、技術(shù)組及護(hù)理組組成，臨床醫(yī)師組8人，其中碩士研究生6人，中高級職稱7人，科主任王銀華在衛(wèi)計(jì)委選派首批于德國高水平腫瘤治療中心學(xué)習(xí)腫瘤精準(zhǔn)放療和腫瘤綜合治療。胡俊、劉飛和施秀華醫(yī)生于上海腫瘤醫(yī)院進(jìn)修精準(zhǔn)放療技術(shù)，目前物理師技術(shù)組7人，護(hù)理組12人。
設(shè)備介紹
放療中心擁有世界上先進(jìn)的放療設(shè)備：配有120對葉片多葉準(zhǔn)直器的VarianCliniaciX電子直線加速器(IGRT)、放療網(wǎng)絡(luò)、CT模擬定位機(jī)、三維放射治療計(jì)劃系統(tǒng)(TPS)等，輔助定位設(shè)備有PET-CT，3.0T核磁共振，其中VarianClinaciX電子直線加速器為安徽省首臺(tái)?？蛇M(jìn)行各種常規(guī)放療和精確放療，PET-CT，3.0T核磁共振可進(jìn)行圖像精準(zhǔn)融合技術(shù)。
ClinaciX直線加速器的特點(diǎn)：
是目前世界上先進(jìn)放療設(shè)備之一，可以進(jìn)行各系統(tǒng)腫瘤的精確放療如：三維適形放療(3DCRT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、同步加量調(diào)強(qiáng)放療（SIB）、影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療(IGRT)、生物適形放療(BIMRT)、立體定向放療（SBRT）及自適應(yīng)放療(ART)等放療技術(shù)。
ClinaciX直線加速器的特點(diǎn)：
1.最新一代圖像引導(dǎo)加速器。
2.更高的機(jī)械精度。
3.更優(yōu)的束流參數(shù)。
4.為IGRT重新優(yōu)化機(jī)架設(shè)計(jì)-OBI機(jī)載影像儀。
PET-CT：
先進(jìn)的PET-CT，一次性發(fā)現(xiàn)全身腫瘤，且能實(shí)現(xiàn)圖像融合，精確指導(dǎo)放療靶區(qū)，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化放療，判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)。
科研教學(xué)
放療中心團(tuán)隊(duì)不斷引進(jìn)新技術(shù)、新方法，發(fā)表論文40余篇，其中SCI論文多篇，三個(gè)課題獲蕪湖市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，四個(gè)課題獲蕪湖市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。承擔(dān)南通醫(yī)學(xué)院腫瘤專業(yè)授課及臨床帶教任務(wù)，皖南醫(yī)學(xué)院臨床帶教任務(wù)，獲得國家專利十項(xiàng)，目前放療科為國家級腫瘤放射治療住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
服務(wù)宗旨
放療中心堅(jiān)持以“病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為宗旨，聯(lián)合德國、北京、上海放療團(tuán)隊(duì)及省內(nèi)專家，根據(jù)國際最新治療規(guī)范，制定腫瘤規(guī)范化，個(gè)體化治療方案，力求為皖江地區(qū)患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
技術(shù)特色
一）精確放療
隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，放療已經(jīng)進(jìn)入精確放療時(shí)代，保證了放療療效，并大大地降低了放療的損傷，科室依托先進(jìn)的具有圖像引導(dǎo)功能的放療設(shè)備，于上海，德國等腫瘤中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，開展一系列先進(jìn)的精確放療技術(shù)，目前已治療數(shù)千例，取得了良好的療效，有效地降低了放療副作用。
精確放療技術(shù)具有如下優(yōu)點(diǎn)：
1)靶區(qū)的受照劑量最大。
2)靶區(qū)周圍正常組織受照劑量最小。
3)靶區(qū)的定位和照射最準(zhǔn)確。
4)靶區(qū)內(nèi)的劑量分布最均勻。
目前放療一科開展一系列精準(zhǔn)放療技術(shù)，大大提高了腫瘤治療療效及降低了治療副作用，使皖南地區(qū)腫瘤病人在家門口就能得到高質(zhì)量的精準(zhǔn)放療。
要包括：
1.三維適形放療(3D-CRT)
以其等劑量曲線的分布在三維方向與靶區(qū)的形狀一致或基本一致的優(yōu)勢，提高腫瘤局部控制率減少正常組織的照射劑量、盡量提高腫瘤區(qū)照射劑量，減少放療并發(fā)癥。
2.調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)
即三維適形調(diào)強(qiáng)放療，屬于精確放療的范疇。
在三維適形放療技術(shù)的基礎(chǔ)上，利用無數(shù)個(gè)子野，調(diào)節(jié)每個(gè)大照射野的劑量強(qiáng)度，達(dá)到“四最”的要求：
1)靶區(qū)的受照劑量最大。
2)靶區(qū)周圍正常組織受照劑量最小。
3)靶區(qū)的定位和照射最準(zhǔn)確。
4)靶區(qū)內(nèi)的劑量分布最均勻。
3.局部加量調(diào)強(qiáng)放療(SIB-IMRT)
即原發(fā)灶區(qū)給予高劑量照射的同時(shí)亞臨床灶或其周圍擴(kuò)大區(qū)給予較低劑量的照射。SIB技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是整個(gè)治療過程只進(jìn)行一次計(jì)劃，與傳統(tǒng)的多階段計(jì)劃相比，節(jié)省了時(shí)間，并顯示出更好的腫瘤控制率。
4.影像引導(dǎo)適形調(diào)強(qiáng)放療(IGRT)
放療過程中每次放療可能會(huì)出現(xiàn)擺位等各種誤差，IGRT可以在每次放療前進(jìn)行掃描，與定位圖像配準(zhǔn)，并糾正誤差，保證每次治療的準(zhǔn)確性。
5.PET-CT及核磁共振圖像融合生物適形調(diào)強(qiáng)放療(BIMRT)
利用各種影像學(xué)的優(yōu)勢，如磁共振對頭頸部顯示比CT清楚，PET-CT對顯示腫瘤代謝，制定放療計(jì)劃時(shí)進(jìn)行圖像融合，使靶區(qū)定位更準(zhǔn)確。
6.立體定向放療(SBRT)
利用立體成像技術(shù)對病灶實(shí)施精確定位，高能X線一次大劑量或多次小劑量聚照病灶區(qū)照射，既摧毀病灶又不損傷周圍正常組織，靶區(qū)邊緣劑量梯度峻陡下降，與邊緣正常組織之間形成銳利的“刀”切狀。
7.超分割放療
采用非常規(guī)分割方式，每次1.2Gy，2次/天的放療方案，較常規(guī)的放療（每次2.0Gy，1次/天），其放療劑量上升。對腫瘤細(xì)胞的殺傷亦提高，對正常組織（慢反應(yīng)組織）的不良反應(yīng)不增加。在小細(xì)胞肺癌放療中取得了較好的療效。
8.三維適形脈沖式低劑量率放療等
三維適形脈沖式低劑量率放療最初是由Wisconsin大學(xué)建立的，將每日放療的常規(guī)分割模式以脈沖的形式執(zhí)行，獲得較低的照射劑量率，可以在貢獻(xiàn)同等甚至更高的腫瘤殺傷率的同時(shí)，更好地保護(hù)正常組織免受放射性損傷，作為復(fù)發(fā)性腫瘤患者的姑息治療手段在國外廣泛開展，下一步科室逐步開展此項(xiàng)技術(shù)。
腫瘤放療一科不僅重視開展國內(nèi)外先進(jìn)的精準(zhǔn)放療技術(shù)，還重視多學(xué)科聯(lián)合治療，為患者提供最佳的治療方案。
目前與各兄弟科室聯(lián)合開展了多項(xiàng)聯(lián)合治療技術(shù)：
1)食道癌術(shù)后良性狹窄放療。
2)原發(fā)性肝癌介入聯(lián)合三維適形放療。
3)腦轉(zhuǎn)移瘤全腦與局部腫瘤同步加量技術(shù)。
4)食道癌伴梗阻胃腸營養(yǎng)管植入聯(lián)合放療。
5)膽管癌伴梗阻PTCD術(shù)聯(lián)合放療。
6)惡性腫瘤同步放化療。
9)精準(zhǔn)放療聯(lián)合分子靶向治療。
10)精準(zhǔn)放療聯(lián)合最新的免疫治療。
11)年輕宮頸癌卵巢懸吊術(shù)后放療減輕卵巢損傷等。
可進(jìn)行的放射治療：
1)術(shù)前放療縮小腫瘤，提高腫瘤手術(shù)切除率，減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞播散。
2)術(shù)后放療殺滅殘存腫瘤細(xì)胞，降低腫瘤復(fù)發(fā)率，提高腫瘤局控率和生存率。
3)根治性放療中晚期腫瘤通過根治性放療，達(dá)到根治的目的。
4)姑息性放療如腫瘤骨轉(zhuǎn)移姑息性止痛，腦轉(zhuǎn)移控制腫瘤，降低顱內(nèi)壓、控制癲癇等。
5)急癥放療肺癌咯血止血，腫瘤壓迫疼痛止痛，上腔靜脈阻塞綜合征緩解腫瘤梗阻等。
二）化療
結(jié)合科室特色，聯(lián)合放療、化療和介入手段，根據(jù)病人病情不同階段需要治療方式不同，靈活運(yùn)用最合適的治療手段，使病人得到最合理的治療。
主要化療方面：
1.同步放化療。
2.序貫放化療。
3.輔助化療(術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療)。
4.動(dòng)靜脈聯(lián)合化療。
5.腹腔灌注熱化療。
6.PICC置管靜脈化療。
7.腫瘤節(jié)拍化療等。
三）分子靶向治療
分子靶向治療通俗的說就像腫瘤治療中的“精確制導(dǎo)導(dǎo)彈”，具有較好的分子選擇性，能高效并選擇性地殺傷腫瘤細(xì)胞，減少對正常組織的損傷，而這正是傳統(tǒng)化療藥物治療難以實(shí)現(xiàn)的臨床目標(biāo)。目前科室開展了肺癌、肝癌、腸癌、惡性淋巴瘤及腎癌等腫瘤的分子靶向治療，取得了可喜的療效，多數(shù)病人通過治療，能存活3-5年，最長的能達(dá)到9年左右！
四）個(gè)體化治療和綜合治療等
個(gè)體化化療是根據(jù)癌癥患者藥物遺傳學(xué)和藥物基因組學(xué)特點(diǎn)，采用特異和最佳的化療藥物方案進(jìn)行化療的方法。個(gè)體化化療可以幫助患者選擇合適的化療藥物，提高治療的針對性，最大程度的延長患者的生存期。
科主任簡介：
王銀華，男，腫瘤放療科主任，腫瘤學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)雙碩士，歐洲放射腫瘤協(xié)會(huì)（ESTRO）會(huì)員，安徽醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤放療分會(huì)青年委員；安徽抗癌協(xié)會(huì)放療分會(huì)委員；安徽省臨床腫瘤學(xué)會(huì)放療專委會(huì)常委；等。院“十佳”醫(yī)生，蕪湖市腫瘤性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制專家，蕪湖市肺癌質(zhì)控中心專家等。
工作經(jīng)歷：
現(xiàn)任蕪湖市第二人民醫(yī)院腫瘤放療科主任，從事腫瘤臨床工作十余年，期間于德國哥廷根大學(xué)約瑟夫基金會(huì)兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)，師從腫瘤中心主任HostLeber教授學(xué)習(xí)腫瘤放化療。
專業(yè)特長：
擅長腫瘤放化療及個(gè)體化治療，尤其擅長惡性腫瘤精確放療。在蕪湖地區(qū)市級醫(yī)院率先開展腫瘤精準(zhǔn)放療，擅長腫瘤精準(zhǔn)放療技術(shù)如三維適形放療(3DCRT)、調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)、影像引導(dǎo)放療(IGRT)、圖像融合生物適形放療(BIMRT)及立體定向放療(SBRT)等先進(jìn)放療技術(shù)，已積累數(shù)千例精準(zhǔn)放療經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)擅長將精準(zhǔn)放療與個(gè)體化化療及分子靶向治療等治療相結(jié)合，進(jìn)行腫瘤治療全程管理。
學(xué)術(shù)成就：
在核心期刊發(fā)表專業(yè)論文十余篇，其中SCI論文數(shù)篇。如《MicroRNA-214RegulatestheAcquiredResistancetoGefitinibviathePTENAKTPathwayinEGFR-mutantCellLines》等；精確放療科研課題《CBCT技術(shù)在影像引導(dǎo)腫瘤放射治療中的應(yīng)用研究》獲蕪湖市科技進(jìn)步獎(jiǎng)；另獲得國家專利10余項(xiàng)，其中《一種新型前列腺癌放療輔助裝置》專利獲蕪湖市科技創(chuàng)新成果獎(jiǎng)；擔(dān)任國家級放療規(guī)范化培訓(xùn)基地教學(xué)主任，南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院授課老師、學(xué)生導(dǎo)師等。
王銀華主任專家門診：腫瘤科專家號，周一上午，周三上午，219診室。
咨詢電話：3907300護(hù)士辦公室，3907406醫(yī)生辦公室。
微信公眾號：蕪湖腫瘤
放療二科擁有目前世界上最先進(jìn)的varianixIGRT影像引導(dǎo)直線加速器一臺(tái)，放療模擬定位機(jī)一臺(tái)，SPECT/CT定位機(jī)一臺(tái)，eclipse放療計(jì)劃系統(tǒng)一套，熱塑膜、真空負(fù)壓墊、乳腺托架等多種體位固定裝置。
放療二科人才梯隊(duì)合理，技術(shù)力量雄厚，全科現(xiàn)有主任醫(yī)師、教授1人，副主任醫(yī)師、副教授1人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師1人，博士1人、碩士6人，科室以腫瘤放射治療為特色，能實(shí)施各種腫瘤的常規(guī)放療、三維適型放療、調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)放療、PET/CT定位放療等先進(jìn)技術(shù)。治療經(jīng)驗(yàn)豐富，治療技術(shù)精湛。
本科以服務(wù)病人為宗旨，以最佳療效為目的，以現(xiàn)代影像技術(shù)（解剖影像和功能影像）與現(xiàn)代放療技術(shù)緊密結(jié)合為平臺(tái)，以先進(jìn)技術(shù)、創(chuàng)新理念加規(guī)范化治療為特色，實(shí)現(xiàn)腫瘤的診斷、分期、靶區(qū)勾畫、治療計(jì)劃和聚焦照射的一體化，并開展了加速超分割放療、同步放化療、生物靶區(qū)放療等多項(xiàng)放療新技術(shù)，開創(chuàng)了放療根治早期實(shí)質(zhì)器官腫瘤和多學(xué)科綜合治療晚期腫瘤的新模式。
專家簡介：
周勤，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，蕪湖市第二人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院院長，蕪湖市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)主任委員，安徽省臨床路徑管理指導(dǎo)中心主任。
從事腫瘤診療工作20多年，擅長各種腫瘤的綜合治療、分子靶向治療、腫瘤的介入治療、腫瘤放療，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，主編《臨床腫瘤內(nèi)科學(xué)》教材一部，副主編《醫(yī)院精細(xì)化管理》一部；課題《CBCT技術(shù)在影像引導(dǎo)腫瘤放射治療中的應(yīng)用研究》獲蕪湖市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。先后榮獲“江城優(yōu)秀青年”、“蕪湖市勞動(dòng)模范”、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”、“安徽省最美醫(yī)生”等榮譽(yù)稱號。
宛新安，副主任醫(yī)師，在讀博士，從事腫瘤放療工作多年，擅長各種腫瘤的放療，累及治療腫瘤放療病人上千例，精通腫瘤常規(guī)放療、三維適型放療、調(diào)強(qiáng)放療、圖像引導(dǎo)放療、PET/CT定位放療等先進(jìn)技術(shù)，曾在山東省腫瘤醫(yī)院、安徽大一附院等國內(nèi)多家腫瘤放療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表論文8篇，其中SCI論文2篇。
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