- 心血管內科
介紹:
寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院心血管內科,成立于1993年,是院級重點???。寧夏地區(qū)唯一一家“國家標準化心臟康復中心”,寧夏首家“國家標準化高血壓達標中心”,大武口地區(qū)首家通過國家認證的“國家標準化胸痛中心”??剖颐磕晔兆』颊?000-3000人次,包括各種冠心病、高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓、急慢性心力衰竭、心肌病等多種疾病。年手術量在800-1000臺次。
可以開展冠脈介入手術、心律失常射頻消融治療和永久起搏器植入術、先天性心臟病房間隔缺損、動脈導管未閉,卵圓孔未閉的封堵治療。能夠開展床旁即時檢測NT-BNP、肌鈣蛋白、動脈血氣等檢查,開展動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖檢查以及“經食道調撥”治療室上速,可以完成運動平板、直立傾斜實驗,心肺運動實驗、6分鐘步行實驗等檢查。
心內科現(xiàn)有醫(yī)護人員共32人,其中醫(yī)師13人,護師19人,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師4人,碩士研究生3人,科室人員平均年齡35.5歲。在寧夏醫(yī)學會心血管病學分會,寧夏醫(yī)師學會心血管內科醫(yī)師分會任委員1名。
心內科目前分為普通病區(qū),心臟重癥監(jiān)護病房,心電中心以及心臟康復中心。現(xiàn)有床位48張,普通病區(qū)40張,心臟重癥監(jiān)護病房(CCU)床位8張。CCU病房實行無陪護護理,病區(qū)內可以完成深靜脈置管、氣管插管以及無創(chuàng)呼吸機呼吸支持等操作和搶救,重癥患者搶救成功率95%。急性心肌梗死危重癥患者可以植入“臨時起搏器”和“主動脈球囊反搏球囊”,提高了危重病人的搶救成功率。
科室重視理論學習和科研發(fā)展,每周組織科室醫(yī)護人員學習相關專業(yè)知識和本學術領域更新知識點。定期對高風險點事件組織演練,不定期邀請國內外知名專家坐診,指導和協(xié)助手術。
心內科全體醫(yī)護人員秉承“患者至上,質量求佳,服務求全”的宗旨,為廣大患者提供高水平、全方位的心血管疾病的診斷和治療服務。
科室特色
1.胸痛中心
2019年6月通過國家認證,成為石嘴山市第一家國家標準版胸痛中心。每年救治急性心肌梗死患者百余例,顯著提高了再灌注治療率,縮短心肌缺血時間,減低死亡率、致殘率和醫(yī)療費用,使患者更早的回歸于家庭及工作崗位。
2.高血壓達標中心
寧夏首家通過國家高血壓達標中心認證單位,也是目前寧夏唯一一家面向基層患者,以慢病管理為目的高血壓規(guī)范性管理單位。
高血壓是最常見的心血管疾病,發(fā)病原因有遺傳因素也有繼發(fā)性因素。中心目前可以完成腎動脈造影、腎上腺靜脈分段取血等技術,對腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮等疾病導致的高血壓作出診斷和治療。
3.心臟康復中心
心臟康復是指有心血管基礎疾病的患者在一般治療、藥物治療、手術治療以外采取的包含心理、睡眠、運動等方面的一種綜合治療。冠心病患者給予心臟康復治療,可以減少冠脈內支架植入,心臟瓣膜置換術后的患者可以通過心臟康復更快的回歸社會。慢性阻塞性肺疾病及心胸外科、腹部大手術后均可通過心臟康復治療獲益。
4.心衰中心
心力衰竭是所有心血管疾病的終末階段。表現(xiàn)為胸悶、氣短,浮腫,生活質量明顯下降。我科通過心衰規(guī)范化治療,實現(xiàn)心衰綜合性管理,縮短心衰患者的住院時間,降低再住院率,提高心衰患者再住院率。目前,我科與北京阜外心血管病醫(yī)院技術合作國家級科研課題《心血管疾病精準醫(yī)學研究--多中心注冊研究》,使更多的心衰患者得到明確診斷和有效治療。
5.心電中心
心電中心以心血管內科為主體,以心電中心組為依托,負責全院及下屬基層醫(yī)院的所有常規(guī)心電圖、24小時動態(tài)心電圖及24小時動態(tài)血壓的診斷。同時,心電中心也可以將復雜心電圖上傳至寧夏醫(yī)科大學附屬醫(yī)院心電中心聯(lián)合會診,避免患者多跑、跑遠路等問題。
6、心血管重癥監(jiān)護病房(CCU)
心血管重癥監(jiān)護病房(CCU)有病床九張,含中央監(jiān)護系統(tǒng),呼吸機(一臺飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機,二臺經鼻高流量呼吸機)以及除顫儀、靜脈泵等。可以完成中心靜脈置管,氣管插管,直立傾斜試驗以及經食道調撥治療室上速等檢查和治療。
科室特色無創(chuàng)功能檢查
1.運動平板試驗
心電圖運動平板試驗(exerciseelectrocardiographictesting)是指通過運動增加心臟的負荷,使心肌耗氧量增加,從而誘發(fā)患者在靜息狀態(tài)下未表現(xiàn)出來的心血管系統(tǒng)的異常,并通過心電圖檢查結果顯示出來。主要用于低危胸痛的診斷、心血管疾病的治療效果及心功能的判定,也用于心律失常患者的評估等。
2.6分鐘步行試驗
六分鐘步行試驗是一種運動試驗,是在30.5米的平坦的硬地面往返走動,根據(jù)患者步行距離進行測試者的心肺功能評估。主要用于對心力衰竭治療效果評價、心臟康復治療前后心功能評價以及外科手術術前心肺功能的評估。
3.食道調搏技術
食道心房調搏術屬于無創(chuàng)性臨床心電生理檢查項目,可檢測和評價某些心律失常,亦可作為室上性心動過速非藥物治療的有效手段。為各種快速性心律失常的射頻消融術提供了第一手資料,預防高?;颊叩男男遭?。
4.運動心肺功能檢查
本檢查適用于心肺疾病早期診斷、病情程度的判斷、外科手術前風險評估、治療效果評估、各種疾病預后判斷、日常生活的指導及運動處方的指定等,亦可用于健康體檢。通過記錄并分析人體“由靜至動,并且運動負荷逐漸增加”過程中呼吸代謝指標以及心電圖變化。在評估有氧運動能力、鑒別心源性和肺源性呼吸困難、心衰患者預后評估、篩選心肺移植病人等方面有不可替代的價值。
5.直立傾斜試驗
直立傾斜試驗是一項用于通過改變被檢查者的體位(從平臥位改變至一定角度的傾斜位),對血管迷走性暈厥(VVS)進行診斷及分型、對體位性心動過速(POTS)和直立性低血壓(OH)等進行鑒別診斷的一種檢查方法。臨床工作中經??梢砸姷接胁幻髟虻臅炟驶颊呔驮\,尤其是女性、青少年,兒童,在鑒別暈厥診斷的過程中,直立傾斜試驗是一種有效的物理診斷方法。
科室特色高風險手術
1.經皮冠狀動脈介入治療(PCI)
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是因冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管狹窄或阻塞造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。藥物治療是冠心病治療的基石,介入治療其以創(chuàng)傷小、再狹窄率低、療效好而廣泛應用于臨床。我科自2014年開始做冠心病介入治療,手術量逐年增加。2019年胸痛中心通過國家認證,心血管內科介入治療技術得到進一步發(fā)展,年手術量達到700余例,每年救治急性心肌梗死患者過百例,成為銀北地區(qū)心血管疾病救治的區(qū)域醫(yī)療中心之一。
2.心臟腔內電生理檢查及射頻消融術治療
臨床中有很多的心律失常包括心房顫動、室上性心動過速,頻發(fā)室性早搏,預激綜合征等。以上疾病藥物治療效果不佳,并且副作用大。心導管射頻消融是一種療效好(95—99%)、復發(fā)率低(1%—3%)、創(chuàng)傷小、見效快、可以達到根治目的一種治療方法。近年來心導管射頻消融術的適應征不斷擴大??剖颐吭露加惺⊥鈱<叶ㄆ谧\,并安排省外專家進行專家手術,有力的提升了銀北地區(qū)心律失常的診斷及治療能力,減輕患者外出手術的經濟負擔,并做到不出門,看大病的實惠。
3.永久性心臟起搏器植入術
永久性心臟起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導功能障礙性疾病的主要方法。具體表現(xiàn)為頭昏、眩暈、黑蒙、暈厥(短暫意識喪失),以及因為全身供血不足可產生疲乏、運動動耐量降低、充血性心力衰竭等??剖易?015年開始通過植入單腔、雙腔起搏器,為各種因為心動過緩導致相應癥狀的患者解除疾苦,也為難治性心力衰竭和反復發(fā)作危及生命的室性心動過速、室顫患者提供了新的治療途徑。
4.先天性心臟病微創(chuàng)治療
先天性心臟病早年主要為外科手術治療,但其創(chuàng)傷性大、并發(fā)癥多。近年由于介入性心臟病學的興起,隨著器械的改進和技術方法的提高,上述半數(shù)以上的先天心臟缺損可采用介入方法進行治療,且適用于年齡越來越小的病人,其效果好、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥少,已成為先天性病人的優(yōu)先選擇。
5.不明原因腦卒中的治療
在臨床中,有很多不明原因頭暈、偏頭痛、一過性黑朦、暈厥等相關癥狀及不明原因突發(fā)腦梗死,均有可能為卵圓孔未閉所致。通過封堵傘封堵卵圓孔,避免血栓導致的反常栓塞引起腦梗、頭痛、反復頭暈等癥狀。及時完成發(fā)泡實驗、經食道超聲等檢查幫助診斷,及時手術緩解癥狀。
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