- 心血管內(nèi)科
介紹：
寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，成立于1993年，是院級重點(diǎn)?？?。寧夏地區(qū)唯一一家“國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心”，寧夏首家“國家標(biāo)準(zhǔn)化高血壓達(dá)標(biāo)中心”，大武口地區(qū)首家通過國家認(rèn)證的“國家標(biāo)準(zhǔn)化胸痛中心”?？剖颐磕晔兆』颊?000-3000人次，包括各種冠心病、高血壓急癥和繼發(fā)性高血壓、急慢性心力衰竭、心肌病等多種疾病。年手術(shù)量在800-1000臺次。
可以開展冠脈介入手術(shù)、心律失常射頻消融治療和永久起搏器植入術(shù)、先天性心臟病房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉，卵圓孔未閉的封堵治療。能夠開展床旁即時檢測NT-BNP、肌鈣蛋白、動脈血?dú)獾葯z查，開展動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖檢查以及“經(jīng)食道調(diào)撥”治療室上速，可以完成運(yùn)動平板、直立傾斜實(shí)驗(yàn)，心肺運(yùn)動實(shí)驗(yàn)、6分鐘步行實(shí)驗(yàn)等檢查。
心內(nèi)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員共32人，其中醫(yī)師13人，護(hù)師19人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師4人，碩士研究生3人，科室人員平均年齡35.5歲。在寧夏醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，寧夏醫(yī)師學(xué)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會任委員1名。
心內(nèi)科目前分為普通病區(qū)，心臟重癥監(jiān)護(hù)病房，心電中心以及心臟康復(fù)中心。現(xiàn)有床位48張，普通病區(qū)40張，心臟重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）床位8張。CCU病房實(shí)行無陪護(hù)護(hù)理，病區(qū)內(nèi)可以完成深靜脈置管、氣管插管以及無創(chuàng)呼吸機(jī)呼吸支持等操作和搶救，重癥患者搶救成功率95%。急性心肌梗死危重癥患者可以植入“臨時起搏器”和“主動脈球囊反搏球囊”，提高了危重病人的搶救成功率。
科室重視理論學(xué)習(xí)和科研發(fā)展，每周組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識和本學(xué)術(shù)領(lǐng)域更新知識點(diǎn)。定期對高風(fēng)險點(diǎn)事件組織演練，不定期邀請國內(nèi)外知名專家坐診，指導(dǎo)和協(xié)助手術(shù)。
心內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員秉承“患者至上，質(zhì)量求佳，服務(wù)求全”的宗旨，為廣大患者提供高水平、全方位的心血管疾病的診斷和治療服務(wù)。
科室特色
1.胸痛中心
2019年6月通過國家認(rèn)證，成為石嘴山市第一家國家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心。每年救治急性心肌梗死患者百余例，顯著提高了再灌注治療率，縮短心肌缺血時間，減低死亡率、致殘率和醫(yī)療費(fèi)用，使患者更早的回歸于家庭及工作崗位。
2.高血壓達(dá)標(biāo)中心
寧夏首家通過國家高血壓達(dá)標(biāo)中心認(rèn)證單位，也是目前寧夏唯一一家面向基層患者，以慢病管理為目的高血壓規(guī)范性管理單位。
高血壓是最常見的心血管疾病，發(fā)病原因有遺傳因素也有繼發(fā)性因素。中心目前可以完成腎動脈造影、腎上腺靜脈分段取血等技術(shù)，對腎血管性高血壓、原發(fā)性醛固酮等疾病導(dǎo)致的高血壓作出診斷和治療。
3.心臟康復(fù)中心
心臟康復(fù)是指有心血管基礎(chǔ)疾病的患者在一般治療、藥物治療、手術(shù)治療以外采取的包含心理、睡眠、運(yùn)動等方面的一種綜合治療。冠心病患者給予心臟康復(fù)治療，可以減少冠脈內(nèi)支架植入，心臟瓣膜置換術(shù)后的患者可以通過心臟康復(fù)更快的回歸社會。慢性阻塞性肺疾病及心胸外科、腹部大手術(shù)后均可通過心臟康復(fù)治療獲益。
4.心衰中心
心力衰竭是所有心血管疾病的終末階段。表現(xiàn)為胸悶、氣短，浮腫，生活質(zhì)量明顯下降。我科通過心衰規(guī)范化治療，實(shí)現(xiàn)心衰綜合性管理，縮短心衰患者的住院時間，降低再住院率，提高心衰患者再住院率。目前，我科與北京阜外心血管病醫(yī)院技術(shù)合作國家級科研課題《心血管疾病精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究--多中心注冊研究》，使更多的心衰患者得到明確診斷和有效治療。
5.心電中心
心電中心以心血管內(nèi)科為主體，以心電中心組為依托，負(fù)責(zé)全院及下屬基層醫(yī)院的所有常規(guī)心電圖、24小時動態(tài)心電圖及24小時動態(tài)血壓的診斷。同時，心電中心也可以將復(fù)雜心電圖上傳至寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心電中心聯(lián)合會診，避免患者多跑、跑遠(yuǎn)路等問題。
6、心血管重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）
心血管重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）有病床九張，含中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，呼吸機(jī)（一臺飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機(jī)，二臺經(jīng)鼻高流量呼吸機(jī)）以及除顫儀、靜脈泵等。可以完成中心靜脈置管，氣管插管，直立傾斜試驗(yàn)以及經(jīng)食道調(diào)撥治療室上速等檢查和治療。
科室特色無創(chuàng)功能檢查
1.運(yùn)動平板試驗(yàn)
心電圖運(yùn)動平板試驗(yàn)(exerciseelectrocardiographictesting)是指通過運(yùn)動增加心臟的負(fù)荷，使心肌耗氧量增加，從而誘發(fā)患者在靜息狀態(tài)下未表現(xiàn)出來的心血管系統(tǒng)的異常，并通過心電圖檢查結(jié)果顯示出來。主要用于低危胸痛的診斷、心血管疾病的治療效果及心功能的判定，也用于心律失常患者的評估等。
2.6分鐘步行試驗(yàn)
六分鐘步行試驗(yàn)是一種運(yùn)動試驗(yàn)，是在30.5米的平坦的硬地面往返走動，根據(jù)患者步行距離進(jìn)行測試者的心肺功能評估。主要用于對心力衰竭治療效果評價、心臟康復(fù)治療前后心功能評價以及外科手術(shù)術(shù)前心肺功能的評估。
3.食道調(diào)搏技術(shù)
食道心房調(diào)搏術(shù)屬于無創(chuàng)性臨床心電生理檢查項(xiàng)目，可檢測和評價某些心律失常，亦可作為室上性心動過速非藥物治療的有效手段。為各種快速性心律失常的射頻消融術(shù)提供了第一手資料，預(yù)防高?；颊叩男男遭?。
4.運(yùn)動心肺功能檢查
本檢查適用于心肺疾病早期診斷、病情程度的判斷、外科手術(shù)前風(fēng)險評估、治療效果評估、各種疾病預(yù)后判斷、日常生活的指導(dǎo)及運(yùn)動處方的指定等，亦可用于健康體檢。通過記錄并分析人體“由靜至動，并且運(yùn)動負(fù)荷逐漸增加”過程中呼吸代謝指標(biāo)以及心電圖變化。在評估有氧運(yùn)動能力、鑒別心源性和肺源性呼吸困難、心衰患者預(yù)后評估、篩選心肺移植病人等方面有不可替代的價值。
5.直立傾斜試驗(yàn)
直立傾斜試驗(yàn)是一項(xiàng)用于通過改變被檢查者的體位（從平臥位改變至一定角度的傾斜位），對血管迷走性暈厥（VVS）進(jìn)行診斷及分型、對體位性心動過速（POTS）和直立性低血壓（OH）等進(jìn)行鑒別診斷的一種檢查方法。臨床工作中經(jīng)?？梢砸姷接胁幻髟虻臅炟驶颊呔驮\，尤其是女性、青少年，兒童，在鑒別暈厥診斷的過程中，直立傾斜試驗(yàn)是一種有效的物理診斷方法。
科室特色高風(fēng)險手術(shù)
1.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是因冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管狹窄或阻塞造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。藥物治療是冠心病治療的基石，介入治療其以創(chuàng)傷小、再狹窄率低、療效好而廣泛應(yīng)用于臨床。我科自2014年開始做冠心病介入治療，手術(shù)量逐年增加。2019年胸痛中心通過國家認(rèn)證，心血管內(nèi)科介入治療技術(shù)得到進(jìn)一步發(fā)展，年手術(shù)量達(dá)到700余例，每年救治急性心肌梗死患者過百例，成為銀北地區(qū)心血管疾病救治的區(qū)域醫(yī)療中心之一。
2.心臟腔內(nèi)電生理檢查及射頻消融術(shù)治療
臨床中有很多的心律失常包括心房顫動、室上性心動過速，頻發(fā)室性早搏，預(yù)激綜合征等。以上疾病藥物治療效果不佳，并且副作用大。心導(dǎo)管射頻消融是一種療效好（95—99%）、復(fù)發(fā)率低（1%—3%）、創(chuàng)傷小、見效快、可以達(dá)到根治目的一種治療方法。近年來心導(dǎo)管射頻消融術(shù)的適應(yīng)征不斷擴(kuò)大。科室每月都有省外專家定期坐診，并安排省外專家進(jìn)行專家手術(shù)，有力的提升了銀北地區(qū)心律失常的診斷及治療能力，減輕患者外出手術(shù)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并做到不出門，看大病的實(shí)惠。
3.永久性心臟起搏器植入術(shù)
永久性心臟起搏器是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)功能障礙性疾病的主要方法。具體表現(xiàn)為頭昏、眩暈、黑蒙、暈厥(短暫意識喪失)，以及因?yàn)槿砉┭蛔憧僧a(chǎn)生疲乏、運(yùn)動動耐量降低、充血性心力衰竭等?？剖易?015年開始通過植入單腔、雙腔起搏器，為各種因?yàn)樾膭舆^緩導(dǎo)致相應(yīng)癥狀的患者解除疾苦，也為難治性心力衰竭和反復(fù)發(fā)作危及生命的室性心動過速、室顫患者提供了新的治療途徑。
4.先天性心臟病微創(chuàng)治療
先天性心臟病早年主要為外科手術(shù)治療，但其創(chuàng)傷性大、并發(fā)癥多。近年由于介入性心臟病學(xué)的興起，隨著器械的改進(jìn)和技術(shù)方法的提高，上述半數(shù)以上的先天心臟缺損可采用介入方法進(jìn)行治療，且適用于年齡越來越小的病人，其效果好、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥少，已成為先天性病人的優(yōu)先選擇。
5.不明原因腦卒中的治療
在臨床中，有很多不明原因頭暈、偏頭痛、一過性黑朦、暈厥等相關(guān)癥狀及不明原因突發(fā)腦梗死，均有可能為卵圓孔未閉所致。通過封堵傘封堵卵圓孔，避免血栓導(dǎo)致的反常栓塞引起腦梗、頭痛、反復(fù)頭暈等癥狀。及時完成發(fā)泡實(shí)驗(yàn)、經(jīng)食道超聲等檢查幫助診斷，及時手術(shù)緩解癥狀。
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