- 推拿科
介紹：
梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院推拿科于2015年6月從針灸科（廣東省重點專科建設(shè)單位）劃分出來，成為一個獨立的科室?？剖页闪⒁詠?，一直堅持醫(yī)院“精誠團結(jié)，繼承創(chuàng)新”的宗旨，經(jīng)過大家的共同努力，在診療骨傷、筋傷科病癥方面積累了豐富經(jīng)驗，同時在內(nèi)、外、婦、兒科等科病癥方面也取得了一定經(jīng)驗，已經(jīng)發(fā)展為梅州地區(qū)有名的中醫(yī)特色科室，同時也是廣東省中醫(yī)藥學(xué)會推拿按摩專業(yè)委員會副主委單位。
業(yè)務(wù)不斷發(fā)展，技術(shù)精益求精，全心全意解除病人的痛苦，培養(yǎng)了一批推拿專業(yè)人才。推拿科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員23人，其中高級職稱3人，中級職稱6人，初級職稱14人，研究生4人，本科8人。
推拿科在不斷完善傳統(tǒng)推拿手法的基礎(chǔ)上，引進(jìn)新技術(shù)、新手法，開展有整脊療法、點穴療法等。現(xiàn)科室配備有頸腰椎牽引床、中頻治療儀、紅外線治療儀、中藥離子導(dǎo)入治療儀、中藥熏蒸床等多種中醫(yī)診療設(shè)備。我科人員近年來在省級以上醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇，獲梅州市科技三等獎一項，主持廣東省中醫(yī)藥管理局課題兩項，參與廣東省中醫(yī)藥管理局課題一項，第一副主編參寫專著一部。
我院推拿科承擔(dān)著廣州中醫(yī)藥大學(xué)及嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院學(xué)生的臨床實習(xí)教學(xué)工作，常年接收各類實習(xí)生及進(jìn)修生。近年來我科保持與廣東省中醫(yī)院推拿科的交流與學(xué)習(xí)。廣東省中醫(yī)院嶺南林氏正骨推拿吳山教授團隊對我科長期進(jìn)行理論與實踐指導(dǎo)，同時每個月定期派團隊成員來我科坐診及授徒，讓我科推拿診療技術(shù)不斷豐富，水平進(jìn)一步提高。
2018年6月份廣州中醫(yī)藥大學(xué)嶺南林氏正骨推拿梅州推廣基地正式在推拿科掛牌。同時我院推拿科也是梅州市中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)單位，承擔(dān)著梅州地區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)任務(wù)。
由于推拿科中醫(yī)特色明顯，療效顯著，時有外地及東南亞病人慕名前來治療。
推拿診療介紹
推拿是手法的運用作用于人體肌表，依據(jù)祖國醫(yī)學(xué)中的經(jīng)絡(luò)學(xué)說，用以調(diào)整人體的生理、病理狀態(tài)，達(dá)到去除病痛保健身體的方法。祖國醫(yī)學(xué)典籍認(rèn)為，推拿能調(diào)節(jié)陰陽平衡，疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，行氣止痛，理筋散結(jié)，正骨復(fù)位，滑利關(guān)節(jié)，強身壯骨等作用。
古代稱推拿為按摩、按蹺，是中國起源很早的一種治病防病的養(yǎng)生術(shù)。據(jù)現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“中央者其地平以濕，天地之所以生萬物之眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹻，故導(dǎo)引按蹻者，亦從中央出也”。
《素問·血氣形志篇》中說：“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥。”《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中說：“因跌撲閃失，以致骨縫開錯，氣血郁滯，為腫為痛，宜用按摩法。按其經(jīng)絡(luò)，以通郁閉之氣，摩其壅聚，以散瘀結(jié)之腫，其患可愈。”
經(jīng)絡(luò)遍布于全身，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通和聯(lián)結(jié)人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織，推拿手法作用于體表局部，在局部通經(jīng)絡(luò)、行氣血、濡筋骨，并且由于氣血循著經(jīng)絡(luò)的分布流注全身，能影響到內(nèi)臟及其他部位。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿可以增強人體抗病能力，使人體局部組織內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)暢通，血流豐富，改善血液循環(huán)，加速人體內(nèi)部代謝廢物的排出，增強臟腑組織的新陳代謝，消除疲勞，提高工作能力。推拿手法的物理刺激，使作用區(qū)引起生物物理和生物化學(xué)的變化，局部組織發(fā)生生理反應(yīng)，這種反應(yīng)，通過神經(jīng)反射與體液循環(huán)的調(diào)節(jié)，產(chǎn)生一系列病理生理過程的改變，達(dá)到治療效果。
推拿通過各種手法，刺激人體的皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)神經(jīng)、血管以及淋巴等處，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，改善新陳代謝，從而促進(jìn)仉體的自然抗病能力，促進(jìn)炎癥滲出的吸收，緩解肌肉的痙攣和疼痛。
推拿治療不需要特殊醫(yī)療設(shè)備，也不受時間地點氣候條件的限制，隨時隨地都可實行，且平穩(wěn)可靠，無明顯副作用。正由于這些優(yōu)點，推拿成為深受廣大群眾喜愛的治病防病，養(yǎng)生健身的方法。對未病者，能增強人體的自然抗病能力，取得保健效果；對已病者，既可使局部癥狀消退，又可加速恢復(fù)患部的功能，從而收到良好的治療效果。
推拿治療范圍廣，涉及到內(nèi)、外、婦、兒各科。疼痛是運用推拿按摩進(jìn)行治療的最常見的癥狀之一，包括各種急慢性扭挫傷所致的疼痛，如急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、網(wǎng)球肘、腰椎間盤突出癥等；神經(jīng)性疼痛，如坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征等；外科手術(shù)后引起的疼痛，如傷口疼痛、瘢痕疼痛和麻醉引起的腰痛等。
另外推拿對內(nèi)、外、婦、兒、五官科等病癥如頭痛、頭暈、失眠、胃脘痛、中風(fēng)后遺癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、小兒發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐、肌性斜頸、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、近視、視力疲勞、耳聾耳鳴、慢性咽喉炎與慢性鼻炎等也有較好的療效。
接受推拿治療時要心平氣和，身心放松，同時要持之以恒。無論用推拿來保健或治療慢性病，都不是一兩天就有效的，常須積以時日，才逐漸顯出效果來，所以應(yīng)有信心、耐心和恒心。
推拿科目前開展的中醫(yī)特色診療技術(shù)
一、推拿療法
推拿療法是以骨盆為基礎(chǔ)，脊柱為中心，運用中醫(yī)的整體觀念入手，通過手法的疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑和氣血的功能，達(dá)到手法整復(fù)關(guān)節(jié)來治療全身疾病的一種方法。從臨床上觀察，治療范圍包括中醫(yī)的內(nèi)、外、婦、兒、骨科等許多領(lǐng)域疾病，具有安全、速效、療程短等特點。在手法的運用上以輕而不浮、重而不滯、因人而異、循序漸進(jìn)的思路指導(dǎo)臨床。
1. 推拿療法：包括各種急慢性扭挫傷所致的疼痛，如急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、網(wǎng)球肘、腰椎間盤突出癥等；神經(jīng)性疼痛，如坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、梨狀肌綜合征等；外科手術(shù)后引起的疼痛，如傷口疼痛、瘢痕疼痛和麻醉引起的腰痛等。
2. 脊椎整復(fù)療法：包括傳統(tǒng)扳法、脊椎微調(diào)療法、美式整脊療法、林氏正骨手法等，治療脊柱相關(guān)疾病，如頸椎病、脊柱關(guān)節(jié)紊亂癥、腰椎間盤突出癥等。
3. 內(nèi)科疾病的推拿治療：如頭痛、頭暈、失眠、胃脘痛、中風(fēng)后遺癥、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、小兒發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、嘔吐、肌性斜頸、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、近視、視力疲勞、耳聾耳鳴、慢性咽喉炎與慢性鼻炎等
4. 保健推拿“治未病”：調(diào)陰陽，和氣血，強身健體，預(yù)防疾病。
二、科室開展的其他中醫(yī)特色治療：針灸、拔罐、刮痧、中藥熏蒸、中藥熱奄包（酒醋散外敷）、頸腰椎牽引、紅外線照射、穴位注射、穴位埋線等。
1. 電針療法：是將針刺入腧穴得氣后，在針具上通以接近人體生物電的微量低頻脈沖電流，利用針和電兩種刺激相結(jié)合以防治疾病的一種療法。臨床上常用于各種慢性疾病及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
2. 腕踝針療法：是以針刺人體的腕部及踝部區(qū)域來治療疾病的針刺療法。其理論依據(jù)為將臟腑與體表不同區(qū)域相關(guān)聯(lián)，再將不同體表區(qū)域與腕踝部各個區(qū)域相對應(yīng)，然后通過刺激腕踝部特定區(qū)域，達(dá)到治療相應(yīng)臟腑疾病的目的。臨床上常用來治療各種痛癥，神經(jīng)系統(tǒng)疾病及內(nèi)科疾病。
3. 平衡針療法：是通過針刺體表的特定反應(yīng)點治療相關(guān)疾病的治療方法。臨床常用于頸肩腰腿痛、高血壓、高血脂、糖尿病等疾病的治療，具有安全簡便、一穴多病、快速見效的特點。
4. 耳針療法：是用特定針具或丸狀物在耳郭相應(yīng)穴位實施刺激以診治疾病的一種治療方法。本療法依據(jù)中醫(yī)學(xué)中耳郭與人體各部存在著一定聯(lián)系的理論，以及望耳的形態(tài)、色澤可以輔助診斷疾病等原理，通過刺激耳部穴位來防治疾病。其治療范圍較廣，臨床上常用于治療各種疼痛性疾病及某些功能紊亂性病癥。
5. 刮痧療法：是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論指導(dǎo)下，使用不同材質(zhì)和形狀的刮痧器械和介質(zhì)，在體表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮拭，以防治疾病的中醫(yī)外治療法。刮痧療法具有疏通經(jīng)絡(luò)，改善血液循環(huán)，調(diào)整關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能等作用。常用于外感性疾病和骨關(guān)節(jié)疼痛性疾病等。
6. 隔五子灸療法：屬于隔物灸的一種療法，是利用藥物將艾炷和穴位皮膚隔開施灸的一種治療方法。既可以避免灼傷皮膚，還能借五子的藥力和艾炷的特性發(fā)揮協(xié)同作用，以取得更佳效果。臨床上可用于治療多種疾病，特別是證屬虛寒性的各類疾病。
7. 溫針灸療法：是艾灸與針刺結(jié)合使用的一種操作技術(shù)，是在留針過程中將艾絨搓團捻裹于針柄上（或使用適當(dāng)長度的艾條固定在針柄上）點燃，通過針體將熱力傳入穴位以治療疾病的治療方法。溫針灸療法具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用，適應(yīng)癥較廣，常用于寒盛濕重，經(jīng)絡(luò)壅滯之證，如風(fēng)濕疾患、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、冷麻不仁，便溏腹脹等。
8.懸灸療法：是采用點燃的艾卷懸于選定的穴位或病痛部位之上，利用艾的燃燒熱量刺激穴位或病痛部位以防治疾病的一種治療方法，是傳統(tǒng)灸療方法的一種。懸灸具有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用，可用于寒濕痹痛、臟腑虛寒、陽氣虛脫、氣虛下陷、經(jīng)絡(luò)瘀阻等證及亞健康調(diào)理。
9. 穴位敷貼療法：是將藥物制成一定劑型敷貼到人體穴位，通過刺激穴位，激發(fā)經(jīng)氣，發(fā)揮治療作用。常用于軟組織損傷等疼痛疾病，支氣管哮喘、過敏性鼻炎等呼吸系統(tǒng)疾病、慢性胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病的治療。
10. 牽引療法：是通過牽引裝置，利用懸垂之重量為牽引力，身體重量為反牽引力，達(dá)到緩解肌肉緊張和強烈收縮，整復(fù)骨折、脫位，預(yù)防和矯正軟組織攣縮，以及對某些疾病術(shù)前組織松解和術(shù)后制動的一種治療方法。多用于四肢和脊柱。
11. 穴位注射療法： 針刺療法之一。即水針療法，是選用中西藥物注入有關(guān)穴位以治療疾病的一種方法。
12. 酒醋療法：酒醋療法是用十多味中藥制成藥散，使用時加上米酒、食醋調(diào)勻成糊狀，加熱后放在沙布上外敷患者患處，用紅外線燈加熱照射藥物。本法具有祛風(fēng)散寒，溫通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀和消腫止痛的作用。適應(yīng)癥：頸椎病、肩周炎、腰腿痛、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、各種急性扭挫傷、神經(jīng)痛、痛經(jīng)等。
13. 埋線療法：穴位埋線療法是通過針具和線體在穴位內(nèi)產(chǎn)生的生物物理作用和生物化學(xué)變化，將其刺激信息和能量以通過經(jīng)絡(luò)傳入體內(nèi)，而達(dá)到治療疾病的目的。穴位埋線后，線體在體內(nèi)軟化、分解和吸收時，對穴位產(chǎn)生的生理、物理及化學(xué)刺激長達(dá)20天或更長時間，從而對穴位產(chǎn)生柔和、持久、良性的“長效針感效應(yīng)”，長期發(fā)揮疏通經(jīng)絡(luò)作用。該療法操作安全、療效可靠、副作用少、省時便捷，特別適用于各種慢性、頑固性疾病以及時間緊和害怕針灸的人。適應(yīng)癥：肥胖癥、痤瘡、三叉神經(jīng)痛、面癱、面肌痙攣、月經(jīng)不調(diào)、過敏性鼻炎、哮喘、癲癇、胃腸疾患、頭痛、失眠等。
14. 中藥熏蒸療法：又叫蒸汽治療療法、汽浴治療療法、中藥霧化透皮治療療法，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽，通過熏蒸機體達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治治療療法。中藥熏蒸治療療法作用直接，療效確切，適應(yīng)癥廣，無毒副作用。其適應(yīng)癥包括中風(fēng)、頭痛、睡眠障礙、等神經(jīng)精神疾病，肩周炎、退行性骨關(guān)節(jié)病等骨科疾病，盆腔炎、痛經(jīng)等婦科疾病，以及慢性疲勞綜合征、亞健康等。
15. 火罐療法： 火罐療法是利用燃燒時消耗罐中部分氧氣，并借火焰的熱力使罐內(nèi)的氣體膨脹而排除罐內(nèi)部分空氣，使罐內(nèi)氣壓低于外面大氣壓（統(tǒng)稱負(fù)壓），借以將罐吸著于施術(shù)部位的皮膚上，牽拉了神經(jīng)、肌肉、血管以及皮下的腺體，可引起一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，調(diào)節(jié)血管舒縮功能和血管的通透性，從而改善局部的血液循環(huán)。常用于治療腰背痛、頸肩痛、風(fēng)濕痛、落枕、消化不良、失眠和更年期綜合征等。
16. 督脈鋪灸療法：督脈鋪灸又稱長蛇灸，是在督脈的大椎穴至腰俞穴穴區(qū)，首先使用溫?zé)峤笸坎良怪車钠つw，然后加撒特制中藥粉劑，即鋪灸粉，再以適當(dāng)寬度的布敷蓋在脊背上，以姜泥 均勻鋪在布上面，再鋪一長條蘄艾絨，分別點燃蛇頭、身、尾三點，一次燃盡為一壯，連續(xù)灸三壯。適用于督脈諸證和慢性、虛寒性疾病。
17. 火針療法：火針具有毫針、艾灸的雙重功效，是將特制的金屬粗針，用火燒紅后刺入一定部位以治療疾病的方法。具有溫經(jīng)散寒和通經(jīng)活絡(luò)的作用，常用于治療風(fēng)濕寒痹、癰疽、瘰疬及某些皮膚病等疾病，適應(yīng)范圍廣、起效迅速、無副作用、操作簡單。適應(yīng)癥：痤瘡、面癱、面肌痙攣、帶狀皰疹、痛風(fēng)、斑禿、尋常疣、色素痣、扁平疣、皮脂腺瘤、雞眼等。
18. 自血療法：自血療法就是把患者自身的血液，從靜脈血管內(nèi)抽出來，再注入病人自身體內(nèi)（中醫(yī)多辨證取穴位來注射，最常用的是足三里、曲池等，西醫(yī)多直接進(jìn)行臀部肌肉注射），從而刺激機體的非特異性免疫反應(yīng)，促進(jìn)白細(xì)胞吞噬作用，達(dá)到調(diào)理人體內(nèi)環(huán)境，降低機體的敏感性和增強機體免疫力，中醫(yī)認(rèn)為可以持久刺激穴位，調(diào)節(jié)經(jīng)氣，以治療某些疾病的方法。適應(yīng)癥：痤瘡、慢性蕁麻疹、扁平疣、皮膚瘙癢癥、泛發(fā)性濕疹和皮炎、銀屑病、復(fù)發(fā)性癤腫和毛囊炎、皮膚劃痕癥、慢性濕疹、毛囊炎以及斑禿等都有不同程度的療效。
19. 刺血療法：是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，通過放血祛除邪氣而達(dá)到和調(diào)氣血、平衡陰陽和恢復(fù)正氣目的的一種有效治療方法，適用于“病在血絡(luò)”的各類疾病。刺血方法主要有絡(luò)刺、贊刺及豹紋刺法，后世又有發(fā)展。
20. 磁圓梅針療法： 是指用特制的具有強磁性的圓梅針叩刺經(jīng)絡(luò)腧穴以達(dá)到治病健身的一種針刺療法。其針具磁圓梅針具有圓針、梅花針、磁療3種針具的治療作用，臨床運用十分廣泛。
21. 棍針療法：核心思想是根據(jù)現(xiàn)代解剖學(xué)的研究，分析各種筋病的成因和機制，借助棍針的器械，能夠調(diào)整人體的經(jīng)筋，改變僵硬緊張的肌肉，使之柔軟靈活，氣血通暢，“筋柔百病消”。通過開展非介入的外治法，從而達(dá)到以痛為腧、以外治內(nèi)，通則不痛的治療效果。
三、推拿的禁忌癥
作為物理療效的一種，推拿療效法雖然安全、無毒副作用，但其亦有一定的禁忌證，如使用不當(dāng)，則會引起不良后果。以下幾點為推拿的禁忌癥：
1、診斷尚不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓癥狀的病人。
2、急性軟組織損傷且局部腫脹嚴(yán)重的患者(比如急性腳扭傷)。
3、可疑或已經(jīng)明確診斷有骨關(guān)節(jié)或軟組織腫瘤的患者。
4、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、老年性骨質(zhì)疏松癥等骨病患者。
5、有嚴(yán)重心、腦、肺疾患的患者。
6、有出血傾向的血液病患者。
7、局部有皮膚破損或皮膚病的患者。
8、妊娠3個月以上的孕婦。
9、有精神疾病且又不能和醫(yī)者合作的患者。
10、各種肘關(guān)節(jié)疾病以及腰椎間盤突出癥急性期亦不宜按摩。
11、年老體弱、久病體虛、過度疲勞、過饑過飽、醉酒者禁用或慎用推拿。
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