- 耳鼻咽喉頭頸外科
介紹：
一、科室概況
學(xué)科是廣西耳鼻咽喉頭頸外科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研中心，培養(yǎng)中高級(jí)耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師的搖籃，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)耳鼻咽喉科專業(yè)基地，廣西臨床重點(diǎn)?？?，廣西醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)常委單位，中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)耳科學(xué)組、鼻科學(xué)組和頭頸外科學(xué)組委員單位，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)主委單位，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì)廣西基地主委單位，廣西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眩暈分會(huì)主委單位，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì)廣西區(qū)域性眩暈診治中心，中國聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)啟聰助聽康復(fù)基地。２０１９年獲國家衛(wèi)生健康委和人民網(wǎng)授予“群眾滿意的科室”榮譽(yù)稱號(hào)。學(xué)科所在的廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院是廣西殘疾兒童康復(fù)救助人工電子耳蝸植入定點(diǎn)醫(yī)院。科室擁有國內(nèi)一流的專業(yè)設(shè)備和器械，且配套齊全。
學(xué)科現(xiàn)開設(shè)兩個(gè)病區(qū)，編制床位１０８張。擁有優(yōu)秀的診療團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員５６人，醫(yī)師２４人，護(hù)士３２人；其中高級(jí)職稱１０人（含二級(jí)教授１人），中級(jí)職稱１５人，初級(jí)職稱３１人。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)擁有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位６人，在讀博士１人，有博士后研究經(jīng)歷２人，其余醫(yī)師均有醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位；博士研究生導(dǎo)師１人，碩士研究生導(dǎo)師６人。
二、診療范圍
耳部疾?。憾巴舛兰膊?、中耳疾病、內(nèi)耳疾病、顱神經(jīng)疾病、側(cè)顱底疾病、眩暈疾病、聽覺及言語障礙疾病等。
鼻部疾?。罕乔槐歉]疾病、鼻顱底疾病、鼻眼相關(guān)疾病、鼻口腔相關(guān)疾病、鼻咽癌及顳下窩腫瘤等。
咽喉頭頸部疾?。貉屎砑膊 ㈩^頸腫瘤疾病、鼾癥及阻塞性呼吸障礙疾病、氣道食道異物等。
三、耳科的設(shè)備、診治范圍及技術(shù)特色
１．耳科設(shè)備
（１）耳外科手術(shù)設(shè)備：科室目前擁有最先進(jìn)的德國蔡司高清手術(shù)顯微鏡（Ｐ８００）、德國Ｓｔｏｒｚ超高清耳內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)，瑞士ＢｉｅｎＡｉｒ動(dòng)力磨、削系統(tǒng)，美國Ｍｅｔｒｏｎｉｃ肌電與誘發(fā)反應(yīng)儀，俄羅斯Ｎｅｕｒｏ－Ａｕｄｉｏ耳蝸、聽神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀，高標(biāo)準(zhǔn)配備了開展電子耳蝸植入術(shù)、聽力重建術(shù)、半規(guī)管堵塞術(shù)及側(cè)顱底腫瘤切除術(shù)等耳外科手術(shù)所需的全套設(shè)備。
（２）耳鳴、耳聾檢測(cè)設(shè)備：科室購置了德國麥科ＭＡ５１、ＭＡ５２純音聽力計(jì)和麥科ＭＩ４４聲導(dǎo)抗儀，美國智聽ＩＨＳ６４８１耳聲發(fā)射儀，美國智聽ＩＨＳ６４７９聽覺誘發(fā)電位儀，高標(biāo)準(zhǔn)配備了對(duì)耳鳴、耳聾進(jìn)行病變部位、性質(zhì)、嚴(yán)重程度及可能原因進(jìn)行檢測(cè)的成套設(shè)備。
（３）眩暈檢測(cè)設(shè)備：科室購置了國醫(yī)華科帶紅外視頻眼震的多軸向旋轉(zhuǎn)座椅、耳聽美暈派思Ｉｍｐｕｌｓｅ甩頭測(cè)試儀、美國ＭＭＴ視頻眼震電圖儀，目前是廣西范圍內(nèi)眩暈診治設(shè)備最齊全、最先進(jìn)的醫(yī)院。
２．耳科的診治范圍
（１）耳廓及外耳道疾?。簩W(xué)科精通耳廓小耳畸形、外耳道狹窄／閉鎖、外耳道腫物等疾病的外科手術(shù)治療。
（２）中耳疾?。簩W(xué)科精通慢性化膿性中耳炎的顯微外科手術(shù)，分泌性中
耳炎的咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)，治愈中耳的慢性炎癥性疾病，療效顯著。
（３）內(nèi)耳疾?。簩W(xué)科開展了感音神經(jīng)性聾的人工電子耳蝸植入術(shù)、耳硬化癥的鐙骨手術(shù)、外淋巴瘺和迷路瘺的顯微外科修補(bǔ)術(shù)、美尼氏病的內(nèi)淋巴囊手術(shù)，療效顯著。
（４）顱神經(jīng)疾?。喝嫔窠?jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)損傷、面神經(jīng)鞘瘤、聽神經(jīng)瘤等疾病的顯微外科手術(shù)，在廣西處于領(lǐng)先水平。
（５）側(cè)顱底疾?。耗X脊液耳漏、橋小腦角腫瘤、中耳癌、頸靜脈球體瘤等疾病的診斷和外科手術(shù)治療，為區(qū)內(nèi)領(lǐng)先，國內(nèi)先進(jìn)水平。
（６）眩暈疾?。涸趨^(qū)內(nèi)首先設(shè)置了眩暈專病門診，學(xué)科購置了齊全的眩暈診治設(shè)備，擁有區(qū)內(nèi)第一套眩暈復(fù)位治療儀，對(duì)良性位置性眩暈診治效果顯著，在廣西率先開展了半規(guī)管堵塞、前庭神經(jīng)切斷術(shù)、內(nèi)淋巴囊手術(shù)治療眩暈。
（７）耳鳴、耳聾：學(xué)科開設(shè)了聽力學(xué)門診，購置了全套聽力學(xué)檢測(cè)設(shè)備，對(duì)耳鳴、耳聾進(jìn)行詳盡的聽力學(xué)檢測(cè)，明確疾病的可能發(fā)病原因、部位和病變的嚴(yán)重程度，并提出可靠的康復(fù)治療方案。
３．耳科的特色技術(shù)
（１）耳顯微外科技術(shù)：為科室優(yōu)勢(shì)學(xué)科，能夠開展涵蓋耳科各種、各類及各級(jí)別顯微外科手術(shù)，擁有全套進(jìn)口高端手術(shù)器械，開展手術(shù)數(shù)量較多，種類齊全，效果好，達(dá)到區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平。
（２）側(cè)顱底疾病診療技術(shù)：科室長期開展側(cè)顱底各類腫物切除手術(shù)，應(yīng)用顯微鏡和耳內(nèi)鏡，使用面神經(jīng)、聽神經(jīng)及耳蝸監(jiān)護(hù)儀，開展保留聽力、避免面癱的側(cè)顱底腫物切除術(shù)，手術(shù)微創(chuàng)，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，療效佳，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
（３）眩暈綜合診療技術(shù)：在眩暈疾病的基礎(chǔ)研究、臨床診療有豐富的經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)榛颊咛峁┨禺惢\療方案，包括內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)方法、儀器智能診療等，擁有國內(nèi)外先進(jìn)診療設(shè)備，累及完成約５０００例患者診療，效果良好，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
（４）耳內(nèi)科?？圃\療體系：在廣西區(qū)內(nèi)率先設(shè)置耳內(nèi)科?？撇^(qū)，配備了全套的耳鳴、耳聾及眩暈檢查設(shè)備，開展了規(guī)范化耳內(nèi)科疾病診療，處于全區(qū)領(lǐng)先地位，診療患者較多，積累豐富經(jīng)驗(yàn)，取得良好療效。
四、鼻科的設(shè)備、診治范圍及技術(shù)特色
１．鼻外科手術(shù)設(shè)備：購置了德國Ｓｔｏｒｚ超高清耳內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)和瑞士ＢｉｅｎＡｉｒ切削動(dòng)力系統(tǒng)，高標(biāo)準(zhǔn)配備了開展功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)、鼻顱底手術(shù)和鼻眼相關(guān)疾病手術(shù)所需的全套手術(shù)器械。
２．鼻外科診治范圍
（１）鼻腔鼻竇疾?。簩W(xué)科遵循微創(chuàng)外科理念，應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，手術(shù)治療慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻前庭囊腫、鼻中隔穿孔、上頜竇或者蝶竇囊腫、上頜竇或者蝶竇真菌病、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻腔鼻竇鱗狀細(xì)胞癌、變應(yīng)性鼻炎等鼻腔鼻竇疾病。
（２）鼻顱底疾?。簩W(xué)科配備了尖端的鼻內(nèi)窺鏡器械，熟練應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)，最大程度地微創(chuàng)治療腦脊液鼻漏、腦膜腦膨出、（前、中）顱底腦膜瘤、腦垂體瘤、顱咽管瘤、巖尖膽脂瘤、嗅母細(xì)胞瘤、鼻眶顱底溝通瘤、翼腭窩和顳下窩腫瘤、咽旁間隙腫瘤、鼻咽癌綜合治療后復(fù)發(fā)、鼻腔鼻竇腺樣囊性癌、鼻咽纖維血管瘤、咽旁腫瘤等鼻顱底疾病。
（３）鼻眼相關(guān)疾?。簩W(xué)科利用鼻內(nèi)窺鏡器械，循著鼻腔鼻竇的自然通道，對(duì)慢性淚囊炎、甲狀腺性惡性突眼癥、外傷性視神經(jīng)病、眶內(nèi)側(cè)腫物或者異物、侵犯到眼眶的（鼻腔、鼻竇、顱底）腫瘤等鼻眼相關(guān)疾病進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
３．鼻外科技術(shù)特色
（１）經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔鼻竇手術(shù)：鼻科團(tuán)隊(duì)能夠使用７０度鼻內(nèi)鏡，對(duì)上頜竇、額竇進(jìn)行功能性開放手術(shù)，有效地開放上頜竇和額竇；開展保留上頜竇自然開口后下緣的經(jīng)鼻內(nèi)鏡上頜竇開放術(shù)，是團(tuán)隊(duì)對(duì)鼻腔鼻竇的應(yīng)用生理基礎(chǔ)研究并發(fā)現(xiàn)新理論后提出的新術(shù)式，使術(shù)后鼻竇仍然按照生理途徑進(jìn)行黏液纖毛傳輸，提高了手術(shù)的治療效果；經(jīng)后組篩竇內(nèi)側(cè)壁的經(jīng)鼻內(nèi)鏡篩竇開放術(shù)，是針對(duì)傳統(tǒng)的經(jīng)鼻內(nèi)鏡篩竇手術(shù)不時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而提出的新術(shù)式，能有效地減少鼻腔、眼眶、顱腦并發(fā)癥，這兩種技術(shù)的理念和水平達(dá)到了世界領(lǐng)先水平。團(tuán)隊(duì)不斷精益求精治療常見、多發(fā)病，開展的鼻中隔連續(xù)貫穿縫合術(shù)，術(shù)后不填塞鼻腔，保持鼻腔通暢；經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻前庭囊腫揭蓋術(shù)，術(shù)中不用切開上牙齦黏膜，術(shù)后顏面不麻木、不水腫，不用拆線。所有這些鼻腔鼻竇疾病手術(shù)，術(shù)后不填塞鼻腔、鼻竇，避免術(shù)后二次創(chuàng)傷，利于手術(shù)創(chuàng)面愈合，促進(jìn)病情良性恢復(fù)，提高手術(shù)治療效果，并明顯減輕術(shù)后顏面及頭部疼痛，使患者免于出現(xiàn)對(duì)疼痛的恐慌，增加了手術(shù)的輕松、舒適體驗(yàn)，代表著目前經(jīng)鼻內(nèi)鏡治療鼻腔鼻竇疾病的國際先進(jìn)水平。
（２）經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻顱底手術(shù)：學(xué)科團(tuán)隊(duì)不斷發(fā)展高、精、尖手術(shù)治療鼻科疑難雜癥。腦脊液鼻漏、腦膜腦膨出、（前、中）顱底腦膜瘤、腦垂體瘤、顱咽管瘤、巖尖膽脂瘤、嗅母細(xì)胞瘤、鼻眶顱底溝通瘤、翼腭窩和顳下窩腫瘤、咽旁間隙腫瘤、鼻咽癌綜合治療后復(fù)發(fā)、鼻腔鼻竇腺樣囊性癌、鼻咽纖維血管瘤、咽旁腫瘤等鼻顱底疾病的經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，絕大部分是團(tuán)隊(duì)成員在廣西率先開展。手術(shù)完全經(jīng)鼻孔進(jìn)行，沒有顏面部皮膚切口，不需要開顱，直達(dá)鼻顱底，進(jìn)行病灶切除和顱底重建，術(shù)中照明清晰、完全顯露病灶，可以有效保護(hù)大血管、視神經(jīng)重要結(jié)構(gòu)，根除瘤體，手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，病情恢復(fù)快，治療費(fèi)用低，治療效果好，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
（３）經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻眼相關(guān)疾病手術(shù)：團(tuán)隊(duì)用有精湛的技術(shù)，對(duì)慢性淚囊炎、甲狀腺性惡性突眼癥、外傷性視神經(jīng)病、眶內(nèi)側(cè)腫物或者異物、侵犯到眼眶的（鼻腔、鼻竇、顱底）腫瘤等鼻眼相關(guān)疾病進(jìn)行經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，這些手術(shù)，大部分是團(tuán)隊(duì)成員在廣西率先開展，部分是在廣西率先開展改良術(shù)式，手術(shù)完全經(jīng)鼻孔進(jìn)行，沒有顏面皮膚切口，利用鼻腔、篩竇和蝶竇的自然腔道，直達(dá)淚囊、眼眶、視神經(jīng)管等眶部結(jié)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中病灶顯示清晰，手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，治療效果好。其中，對(duì)于累及眼眶上部的鼻眶顱底溝通瘤，突破手術(shù)禁忌，在國內(nèi)率先開展完全切除該部腫瘤手術(shù)，取得了良好的治療效果，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先或先進(jìn)水平。
（４）變應(yīng)性鼻炎的翼管神經(jīng)高選擇分支切斷術(shù)：團(tuán)隊(duì)成員率先在廣西范圍內(nèi)開展此手術(shù)。變應(yīng)性鼻炎患者臨床癥狀為鼻癢、噴嚏、鼻塞、鼻涕，對(duì)于藥物不能有效控制病情，或者患者不能／愿長期進(jìn)行藥物治療，進(jìn)行翼管神經(jīng)高選擇分支切斷術(shù)，經(jīng)前鼻孔在鼻腔后外側(cè)部進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，選擇性切斷分布在鼻腔、鼻咽部的神經(jīng)分支，有效控制鼻癢、噴嚏、鼻塞、鼻涕，術(shù)后可以不再使用藥物來控制疾病病情，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
五、咽喉頭頸外科的設(shè)備、診治范圍及技術(shù)特色
１．咽喉頭頸外科手術(shù)設(shè)備：購置了德國Ｓｔｏｒｚ支撐喉鏡及全套微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)、低溫等離子消融手術(shù)系統(tǒng)、美敦力甲狀腺手術(shù)喉返神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀及日本ＯＬＹＭＰＵＳ甲狀腺腔鏡手術(shù)設(shè)備，高標(biāo)準(zhǔn)配備了開展嗓音外科手術(shù)、喉部腫瘤手術(shù)及甲狀腺腔鏡手術(shù)所需的全套手術(shù)器械。
２．咽喉頭頸外科的診治范圍
（１）咽喉疾?。簩W(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)慢性扁桃體炎、小兒鼾癥（腺樣體肥大、扁桃體肥大）、新生兒先天性喉軟化癥、扁桃體腫瘤、鼻咽癌、下咽癌、喉癌、會(huì)厭囊腫、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶白斑、聲帶麻痹、喉乳頭狀瘤、喉氣管閉合性或者開放性外傷等疾病進(jìn)行診斷和手術(shù)治療。
（２）頭頸腫瘤疾?。簩W(xué)科團(tuán)隊(duì)對(duì)腮腺、頦下腺、頜下腺及甲狀腺良惡性腫瘤、鰓裂囊腫、甲舌囊腫、頸段食管癌、喉氣管的疤痕狹窄導(dǎo)致的呼吸困難等疾病進(jìn)行外科手術(shù)治療，其中，在廣西耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)界率先開展了頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺及頸部腫物美容手術(shù)治療，以及超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)消融手術(shù)治療。
（３）鼾癥及阻塞性呼吸障礙疾?。簩?duì)鼾癥進(jìn)行診斷，并對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（ＯＳＡＨＳ）進(jìn)行外科手術(shù)治療。
３．咽喉頭頸外科的特色技術(shù)
（１）咽喉頭頸微創(chuàng)診療技術(shù)：團(tuán)隊(duì)成員在廣西耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)界率先開展頸部無瘢痕腔鏡甲狀腺及頸部腫物美容手術(shù)治療，以及超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)消融手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間短，恢復(fù)快，術(shù)后頸部無瘢痕，達(dá)到了美容與微創(chuàng)的完美結(jié)合，達(dá)到區(qū)內(nèi)先進(jìn)水平。同時(shí)在咽喉手術(shù)中應(yīng)用低溫等離子消融手術(shù)系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)，比如扁桃體以及腺樣體切除手術(shù)，利用低溫等離子射頻的能量，以較低的溫度（４０－７０度）來進(jìn)行組織的切除，從而避免對(duì)組織的損傷，并且能夠大大減輕病人的痛苦和縮短康復(fù)周期。因此，術(shù)后，患者要比接受過傳統(tǒng)耳鼻咽喉手術(shù)的患者恢復(fù)更加良好。
（２）氣管疤痕狹窄的端端吻合術(shù)：團(tuán)隊(duì)開展的頸段氣管疤痕狹窄的端端吻合術(shù)，術(shù)中將氣管疤痕切除并將氣管斷端端端吻合，術(shù)后恢復(fù)快，效果好，達(dá)到區(qū)內(nèi)先進(jìn)水平，避免了使用Ｔ型硅膠管植入術(shù)所帶來的治療周期長，效果不確切等術(shù)式缺陷。
（３）甲狀腺精細(xì)化手術(shù)及喉返神經(jīng)監(jiān)護(hù)技術(shù)：團(tuán)隊(duì)在甲狀腺手術(shù)中采取甲狀腺精細(xì)化被膜解剖技術(shù)以及喉返神經(jīng)監(jiān)護(hù)等多項(xiàng)措施，提高了甲狀腺手術(shù)的安全性和精細(xì)化程度，降低了聲帶麻痹及甲狀旁腺功能低下等并發(fā)癥的出現(xiàn)。術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)能夠精準(zhǔn)性定位喉返神經(jīng)，協(xié)助識(shí)別及定位、顯露與解離神經(jīng)，同時(shí)又能功能性保護(hù)神經(jīng)，協(xié)助判斷神經(jīng)功能完整性與損傷機(jī)制，利于手術(shù)操作，大大降低對(duì)喉返神經(jīng)的損傷，有效降低了甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥。
（４）新生兒先天性喉軟化癥手術(shù)：團(tuán)隊(duì)開展新生兒先天性喉軟化癥手術(shù)，隨著二胎政策放開，高齡產(chǎn)婦增多，出生后立即出現(xiàn)喉梗阻的新生兒增多，患兒表現(xiàn)為不插管狀態(tài)下無法正常呼吸，出現(xiàn)缺氧紫紺癥狀，明顯的呼吸三凹征，插管后呼吸改善明顯，此類患兒無法離開醫(yī)院回到母親身邊正常喂養(yǎng)，此技術(shù)為先天性新生兒喉梗阻喉軟化的患兒內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，讓患者獲得正常呼吸，回到母親身邊。
六、門診內(nèi)鏡診治介紹
耳鼻咽喉疾病門診內(nèi)鏡診治設(shè)備：配備了日本ＯＬＹＭＰＵＳ高清＋窄譜成像（ＮＢＩ）電子鼻咽喉鏡（成人型＋小兒型）、日本ＯＬＹＭＰＵＳ高清＋窄譜成像（ＮＢＩ）耳鼻內(nèi)窺鏡診治系統(tǒng)，以及成套的內(nèi)鏡清洗、消毒設(shè)備，能安全、可靠、高效地對(duì)慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻咽癌、下咽癌、喉癌、氣管狹窄、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征及中耳炎等疾病進(jìn)行內(nèi)鏡檢查和治療。
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