- 血液化療科
介紹：
寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院血液化療科（血液科）自2002年以來連續(xù)四屆被評(píng)為寧波市重點(diǎn)學(xué)科，2010年被指定為浙江省兒童白血病治療定點(diǎn)醫(yī)院，是目前寧波大市規(guī)模最大，收治面最廣，綜合實(shí)力最強(qiáng)，人性化服務(wù)最好和美譽(yù)度最高的血液病?？啤?/p>
現(xiàn)有2個(gè)病區(qū)（七病區(qū)、三十五病區(qū)），普通床位86張，百級(jí)無菌層流病房8間，病區(qū)設(shè)施及層流室條件寧波市最優(yōu)。同時(shí)學(xué)科配有獨(dú)立的血液病學(xué)實(shí)驗(yàn)室。
學(xué)科擁有23名臨床醫(yī)生組成的強(qiáng)大專科團(tuán)隊(duì)，有主任醫(yī)師9名、副主任醫(yī)師8名、副主任技師2名、其中擁有博士學(xué)位2名、碩士學(xué)位19名；碩士生導(dǎo)師4名、博士生導(dǎo)師1名?？剖页蓡T曾多次赴美國(guó)、英國(guó)、北京、上海、杭州等地深造，學(xué)科梯隊(duì)良好合理，整體技術(shù)力量雄厚。
學(xué)科特色和專業(yè)優(yōu)勢(shì)：
成人急慢性白血病診斷和治療理念先進(jìn)，根據(jù)形態(tài)學(xué)，免疫學(xué)，細(xì)胞遺傳學(xué)，分子生物學(xué)及病理學(xué)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷和預(yù)后分層，結(jié)合個(gè)體化分層治療原則，采用化療、靶向治療、誘導(dǎo)分化治療、造血干細(xì)胞移植等綜合治療手段，使各型急慢性白血病的療效均達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，其中急性早幼粒細(xì)胞白血病療效達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。
20年來累計(jì)診治的200多例患者均治愈，臨床研究成果發(fā)表在近年的國(guó)際及國(guó)內(nèi)權(quán)威雜志上?！稄?qiáng)烈化療治療急性白血病臨床研究》、《急性髓系白血病的個(gè)體化診斷和治療研究》曾獲省市科研成果二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。
造血干細(xì)胞移植方面：省內(nèi)開展最早，市內(nèi)開展最多，療效最優(yōu)；科室1996年在寧波市首先開展了多項(xiàng)自體干細(xì)胞移植術(shù)治療血液病，是浙江省首批開展此項(xiàng)工作的單位之一。2005年市內(nèi)首先開展異基因骨髓移植＋外周血干細(xì)胞移植。2008年市內(nèi)首先開展臍血干細(xì)胞移植并獲得成功。
至今共開展各類移植500多例，移植病種包括難治復(fù)發(fā)白血病、骨髓增生異常綜合征、重型再生障礙性貧血、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淀粉樣變性、小細(xì)胞肺癌、精原細(xì)胞癌等，療效顯著。
2013-2020年共開展各類造血干細(xì)胞移植322例，移植年齡最小2歲，最大75歲，均獲成功，其中單倍體半相合異基因造血干細(xì)胞移植93例，移植數(shù)量位于省內(nèi)前列，近7年的移植病例隨訪，2年生存率高達(dá)80%，療效達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，極大地改善了中高危及復(fù)發(fā)急性白血病及惡性淋巴瘤、骨髓瘤、重型再障患者的預(yù)后及生存。
科室長(zhǎng)期致力于惡性淋巴瘤的規(guī)范化治療，采用集化療、放療、免疫治療及造血干細(xì)胞移植于一體的綜合方法，使淋巴瘤的療效達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。惡性淋巴瘤臨床及基礎(chǔ)研究曾獲寧波市科研成果二等獎(jiǎng)。
在多發(fā)性骨髓瘤診治方面，在市內(nèi)率先開展了血尿免疫固定電泳等實(shí)驗(yàn)室檢查，使多發(fā)性骨髓瘤診斷水平達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，采用多種新藥聯(lián)合造血干細(xì)胞移植等有效方法治療多發(fā)性骨髓瘤，療效達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。多發(fā)性骨髓瘤診療研究曾獲寧波市科研成果三等獎(jiǎng)。
市內(nèi)唯一能進(jìn)行多種兒童惡性血液病診治并取得良好療效：小兒急性淋巴細(xì)胞白血病完全緩解率99.7%，臨床治愈率83.8%；急性髓系白血病完全緩解率89.5%，臨床治愈率51.2%；達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)、浙江省領(lǐng)先水平。是中國(guó)兒童白血病定點(diǎn)救治醫(yī)院、浙江省兒童白血病治療定點(diǎn)醫(yī)院。每年的六一兒童節(jié)都會(huì)舉辦豐富多彩的活動(dòng)，為患兒帶去溫暖。
科室不僅在各種血液常見疾病如再生障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、血小板減少癥等的診治上，而且在少見的危重血液疾?。ㄈ缪ㄐ匝“鍦p少性紫癜、噬血細(xì)胞綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血等）的搶救和診治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，搶救成功率達(dá)90%以上。
2018年搶救了5例危重的血栓性血小板減少性紫癜患者均獲得成功，市內(nèi)多家新聞媒體進(jìn)行了轉(zhuǎn)載報(bào)道，近2年又搶救了4例血栓性血小板減少性紫癜。在各種實(shí)體腫瘤化療及各種并發(fā)癥防治方面，尤其是粒細(xì)胞缺乏癥的處理上具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
科室擁有寧波市最先進(jìn)的血細(xì)胞分離機(jī)兩臺(tái)，進(jìn)行造血干細(xì)胞采集以及血漿置換，同時(shí)對(duì)各種高血細(xì)胞的血液病患者如急慢性白血病，真性紅細(xì)胞增多癥，血小板增多癥等及時(shí)進(jìn)行白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板分離去除有效緩解病情。
建立無菌層流病房至今已20多年，目前擁有獨(dú)立的無菌層流病房8間，擁有無菌層流罩35臺(tái)，不但為各類造血干細(xì)胞移植的成功提供了保障，而且救治了大量全市及周邊地區(qū)兄弟醫(yī)院轉(zhuǎn)來的粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染的危重病人。
血液病學(xué)實(shí)驗(yàn)室：
血液病實(shí)驗(yàn)室設(shè)施先進(jìn)，目前擁有流式細(xì)胞儀、染色體分析儀、血細(xì)胞分離機(jī)、定量PCR儀、基因測(cè)序儀、免疫熒光顯微鏡、凝膠成像分析儀等一批現(xiàn)代化設(shè)備。
目前開展項(xiàng)目：血液病常規(guī)檢查（骨髓常規(guī)組化鐵染色、骨髓活檢病理）；溶血性疾病（Ham’s試驗(yàn)、Coombs試驗(yàn)、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)等）；白血病MICMB分型診斷檢查；免疫固定電泳、出凝血功能、血小板抗體測(cè)定、VitB12測(cè)定、葉酸測(cè)定等檢測(cè)。
特色項(xiàng)目：染色體檢查、BCR/ABL、PML/RARa、JAK2、NPM1、C-KIT、FLT3基因及IgH與TCR基因重排、微小殘留病灶檢測(cè)等項(xiàng)目。MICM診斷體系的建立為白血病正確診療提供了可靠保證，也使我院的白血病診治水平與國(guó)內(nèi)國(guó)際先進(jìn)水平接軌。
血液科在省、市內(nèi)率先開展的項(xiàng)目：
1.1989年，在省內(nèi)率先開展強(qiáng)烈化療治療小兒急性白血病，療效達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，省內(nèi)領(lǐng)先。課題《強(qiáng)烈化療治療小兒急性白血病的臨床研究》獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，寧波市科持進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
2.1994年，在市內(nèi)率先開展急慢性白血病的MIC分型，使各型白血病的診斷水平達(dá)國(guó)內(nèi)進(jìn)行水平。課題《白血病MIC分開研究》獲寧波市科持進(jìn)步三等獎(jiǎng)
3.1995年，在市內(nèi)率先應(yīng)用ATG治療重型再障。
4.1996年10月和1997年4月先后在市內(nèi)率先開展自體骨髓移植、自體外周血干細(xì)胞移植治療白血病。
5.1997年8月，在省內(nèi)率先開展自體骨髓移植治療小兒急性白血病、率先在省內(nèi)開展非程控冷凍－80℃保存造血干細(xì)胞。
6.1998年，在市內(nèi)率先開展“三明治”療法治療惡性淋巴瘤，使惡性淋巴瘤的療效達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。課題《綜合治療彌漫大B細(xì)胞惡性淋巴瘤臨床研究》獲寧波市科研成果三等獎(jiǎng)。
7.2001年，在省內(nèi)首先報(bào)道輸血相關(guān)移植物抗宿主病。
8.2003年，在省內(nèi)首先開展綜合治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的臨床研究，迄今治療的所有患者無1例早期死亡，且無1例復(fù)發(fā)，200多例患者均治愈。
9.2004年，在市內(nèi)首先開展個(gè)體化分層治療急性白血病。
10.2005年，在市內(nèi)首先開展異基因骨髓移植聯(lián)合外周血干細(xì)胞移植并獲得成功。
11.2006年，在市內(nèi)率先開展白血病MICMB分型，使白血病診斷水平達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，并與國(guó)際接軌。
12.2008年5月，在市內(nèi)率先開展臍帶血干細(xì)胞移植并獲得成功。
13.2008年，在國(guó)際上首先報(bào)告G-CSF動(dòng)員后腦血管畸形破裂出血病例，并提出對(duì)供體必須進(jìn)行全面的安全評(píng)估。
14.2009年，在市內(nèi)率先開展JAK2基因檢測(cè)，使骨髓增殖性疾病的診斷達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
15.2009年，在市內(nèi)首先開展血尿免疫固定電泳檢查，使多發(fā)性骨髓瘤的診斷達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。課題《多發(fā)性骨髓瘤患者細(xì)胞免疫功能改變及反應(yīng)停治療的療效研究》獲寧波市科技成果三等獎(jiǎng)。
16.2011年，市內(nèi)率先開展AML的FLT3/ITD、NPM1基因突變檢測(cè)用于AML預(yù)后判斷。
17.2012年，寧波市首篇關(guān)于白血病臨床治療研究的論文-《綜合治療急性早幼粒細(xì)胞白血病》在國(guó)際知名雜志（Hematology）上發(fā)表，標(biāo)志著急性早幼粒細(xì)胞白血病療效達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平，被國(guó)內(nèi)外專家權(quán)威肯定。
18.2013年，課題《趨化因子SDF-1，MCP-1，IL-8及其受體與多發(fā)性骨髓瘤療效和預(yù)后關(guān)系》獲寧波市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
19.2014年，課題《急性早幼粒細(xì)胞白血病綜合治療》獲寧波市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)；發(fā)表中華級(jí)刊物論著13篇；SCI論文1篇；開展新藥序貫自體造血干細(xì)胞移植治療多發(fā)性骨髓瘤。
20.2015年，開展半相合異基因造血干細(xì)胞移植治療高危難治復(fù)發(fā)急性白血病獲得成功；國(guó)家自然基金立項(xiàng)一項(xiàng)。
21.2016年，率先在寧波市開展半相合異基因造血干細(xì)胞移植治療兒童急性白血病及重型再生障礙性貧血取得成功。課題：《急性髓系白血病的臨床及實(shí)驗(yàn)研究》獲寧波市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)、鄞州區(qū)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
22.2017年，完成寧波市內(nèi)年齡最小高危急性髓系白血病的半相合異基因移植獲得成功；完成市內(nèi)最高齡腎淀粉樣變性患者的自體移植獲得成功；成功開展高危復(fù)發(fā)白血病患者的雙次異基因造血干細(xì)胞移植。課題：《急性髓系白血病的臨床及實(shí)驗(yàn)研究》獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)；課題：《急性髓系白血病的個(gè)體化診斷和治療研究》獲浙江省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)；發(fā)表SCI文章6篇，Ⅰ級(jí)期刊7篇。
23.2018年，成為中國(guó)兒童白血病定點(diǎn)救治醫(yī)院、浙江省白血病診療創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，牽頭成立寧波市血液聯(lián)盟；率先在寧波市內(nèi)開展CAR-T細(xì)胞免疫療法治療晚期惡性淋巴瘤并獲得成功。
24.2019年，共完成造血干細(xì)胞移植63例，半相合移植最大年齡63歲，60歲以上半相合移植共3例，半相合移植技術(shù)邁入一個(gè)新的平臺(tái)。浙大一院淋巴瘤中心寧波分中心“暨鄞州區(qū)血液病診療中心”落戶鄞州人民醫(yī)院。
25.2020年，共完成造血干細(xì)胞移植102例，其中異基因造血干細(xì)胞移植46例，半相合造血干細(xì)胞移植最大年齡69歲，自體造血干細(xì)胞移植最大年齡75歲，首次邁入省內(nèi)移植第一方陣。發(fā)表SCI論文4篇，中華系列論文2篇。首次承辦2020年COCO淋巴瘤全國(guó)巡講。
科室先后在國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文400余篇，其中中華系列和國(guó)外雜志80余篇。
承擔(dān)省市課題27項(xiàng)，其中“強(qiáng)烈化療治療小兒急性白血病的臨床研究”、“白血病MIC分型研究”、“多發(fā)性骨髓瘤患者細(xì)胞免疫功能改變及反應(yīng)停治療的療效研究”、“肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子mRNA的定量檢測(cè)及對(duì)急性白血病的診斷意義”、“綜合治療惡性淋巴瘤臨床研究”、“急性髓系白血病的臨床及實(shí)驗(yàn)研究”、“肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子促腫瘤效應(yīng)的調(diào)控機(jī)制及在惡性血液腫瘤的臨床應(yīng)用”、“急性髓系白血病的個(gè)體化診斷和治療研究”等16個(gè)項(xiàng)目獲省市科研成果二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)。另有10余項(xiàng)課題通過鑒定驗(yàn)收。
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