- 麻醉疼痛科
介紹:
(一)天津市西青醫(yī)院疼痛科以麻醉科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、腫瘤及康復科等實力雄厚的相關(guān)科室為依托,擁有MRI、CT、放射介入等高端診治設(shè)備,充分發(fā)揮綜合技術(shù)資源優(yōu)勢,加強學科間密切協(xié)作,對于疼痛患者進行多方位的綜合治療。科室擁有專業(yè)的醫(yī)師團隊,并聘請全國知名疼痛學專家鄭寶森教授做業(yè)務(wù)指導,另外同市內(nèi)多家三級醫(yī)院建立業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系,在疼痛門診基礎(chǔ)上,近期又開展了疼痛病房工作。
一.疼痛科診療范圍
1.頭痛:頸源性頭痛、偏頭痛、外傷后頭痛及各種頑固性頭痛。
2.頸腰椎病及骨關(guān)節(jié)痛:頸椎病、頸椎間盤突出癥、肋軟骨炎、腰椎間盤突出癥、尾骨痛、膝關(guān)節(jié)炎、足跟痛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征、退行性骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、頸腰椎外科手術(shù)后疼痛綜合癥。
3.神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、急性帶狀皰疹、帶狀皰疹后疼痛、神經(jīng)損傷后疼痛、幻肢痛、糖尿病性神經(jīng)痛、復雜的局部疼痛綜合征。
4.軟組織疼痛:急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷。
5.癌性痛及良性腫瘤引起的疼痛,癌癥手術(shù)后復發(fā)及轉(zhuǎn)移性疼痛。
6.非疼痛性疾病:頑固性呃逆(打嗝)、急性面神經(jīng)炎(面癱)、面肌痙攣、突發(fā)性耳聾等。
二.疼痛科主要治療技術(shù)
1.物理療法
(1)細銀質(zhì)針加熱治療(即將開展)
(2)超聲理療
(3)紅外偏振光治療
2.臭氧療法(即將開展)
(1)臭氧局部及關(guān)節(jié)腔注射
(2)臭氧自體血技術(shù)
3.神經(jīng)阻滯技術(shù)
(1)椎管內(nèi)阻滯
(2)周圍神經(jīng)阻滯(坐骨神經(jīng)阻滯,椎旁神經(jīng)阻滯,肋間神經(jīng)阻滯等)
(3)外周痛點阻滯
(4)腦神經(jīng)阻滯(三叉神經(jīng)阻滯,舌咽神經(jīng)組織等)
4.微創(chuàng)介入治療
(1)膠原酶溶盤術(shù)治療頸腰間盤突出癥
(2)低溫等離子射頻消融術(shù)治療頸腰間盤突出癥
(3)椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)治療頸腰間盤突出癥
(4)阿霉素介入、射頻熱凝治療三叉神經(jīng)痛及帶狀皰疹后神經(jīng)痛
(5)椎管內(nèi)連續(xù)鎮(zhèn)痛、周圍神經(jīng)射頻熱凝治療癌痛
(二)我院麻醉科成立于1986年,現(xiàn)有醫(yī)護人員16名,其中主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師7名,主管護師1名,初級醫(yī)師7名,2人獲碩士學位。我們承擔全院各科室急癥及擇期手術(shù)病人臨床麻醉、圍術(shù)期復蘇監(jiān)護、術(shù)后鎮(zhèn)痛,院內(nèi)外急救復蘇及疼痛門診等工作。近些年來麻醉科經(jīng)歷了一個跨越式發(fā)展時期,科室規(guī)模不斷擴大,手術(shù)麻醉種類和數(shù)量逐年增加,業(yè)務(wù)范圍不斷延伸,在臨床麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛、疼痛治療、科研教學等方面均取得令人矚目的成績。
2012年我院綜合大樓投入使用,具有國際一流水平現(xiàn)代化手術(shù)室也裝備一新。多數(shù)設(shè)備為國外進口,其中百級凈化手術(shù)間2個,萬級凈化手術(shù)間7個。每個手術(shù)間均配有麻醉泵、麻醉機和監(jiān)護儀,對患者術(shù)中及術(shù)后進行呼吸、循環(huán)監(jiān)測,為保證手術(shù)麻醉安全,避免術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生起到了舉足輕重的作用。我科擁有自體血回收機、血氣分析儀、神經(jīng)刺激器、BIS、肌松監(jiān)護儀、除顫器、血糖儀、麻醉微量輸注泵、視頻喉鏡等各種先進設(shè)備。每年完成手術(shù)3000余例,其中有合并癥的患者占40%以上。除常規(guī)手術(shù)外,還能夠完成包括神經(jīng)外科、頭頸、耳鼻喉,髖關(guān)節(jié)置換、脊柱、腹腔鏡外科和婦產(chǎn)科等手術(shù)的麻醉。
近年我科開展了多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù),包括有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測、腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)監(jiān)測、自體血回收技術(shù)、喉罩通氣下全身麻醉,腰硬聯(lián)合麻醉,神經(jīng)叢刺激儀引導下神經(jīng)阻滯技術(shù),TCI靶控輸注全身麻醉,多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛,可視喉鏡下氣管插管,消化內(nèi)鏡檢查及手術(shù)的麻醉等。高質(zhì)量的麻醉和術(shù)中管理為各種手術(shù)的順利開展提供了安全保障,極大地推動和保障了全院外科學的進步。
我科近年開展了硬膜外自控鎮(zhèn)痛(PCEA),靜脈自控鎮(zhèn)痛(PCIA)及多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛等技術(shù),保證了患者圍術(shù)期的安全舒適,有利于患者術(shù)后的康復。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和公眾健康意識的提高,慢性疼痛作為一種病癥,已引起全球醫(yī)學界的高度重視,07年國家衛(wèi)生部為了規(guī)范疼痛診療科目,也制訂了相應(yīng)的措施。
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