- 心臟康復(fù)科
介紹：
浙江醫(yī)院心臟康復(fù)科，成立于1999年，是醫(yī)院重點培植學(xué)科，是省內(nèi)唯一一家開展以心血管疾病康復(fù)為主導(dǎo)，集心血管疾病預(yù)防、診治、康復(fù)、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化綜合性（多學(xué)科）科室，現(xiàn)有床位53張，醫(yī)療團(tuán)隊人員30余人。我院自2003年來一直是浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管病專業(yè)委員會主委單位，多次榮獲浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會授予“優(yōu)秀專業(yè)委員會”榮譽；2014年我院成為國內(nèi)首批“全國心臟康復(fù)培訓(xùn)基地”，2017年浙江醫(yī)院榮獲中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頒發(fā)的“推動心臟康復(fù)工作突出貢獻(xiàn)單位”、“優(yōu)秀心臟康復(fù)培訓(xùn)基地”、“心臟康復(fù)中心質(zhì)量控制合格認(rèn)證單位”三項殊榮。2021年榮獲由衛(wèi)生部、中華醫(yī)學(xué)會心血管專委會、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管預(yù)防與康復(fù)專委會授予的“CDQI心臟康復(fù)示范中心”，同年榮獲中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會“心肺康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地”、“科普示范基地”等榮譽。
高血壓是主要的心血管病危險因素，因此也是我科的主要臨床工作之一，我院高血壓中心的診療病房設(shè)置在我科。我們除日常開展規(guī)范的高血壓病診療、科研和預(yù)防工作外，重點開展難治性高血壓、繼發(fā)性高血壓以及高血壓心腦腎等重要靶器官損害的診療與防治。我們制定有完善的高血壓規(guī)范診療制度，高血壓患者的運動康復(fù)是特色。
技術(shù)優(yōu)勢
我們的團(tuán)隊：我們已建立一支由心血管科醫(yī)師、康復(fù)治療師、護(hù)士、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、藥劑師共30余人的多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）。主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師3名；康復(fù)主任技師1名，康復(fù)主管技師2名，康復(fù)技師多名；護(hù)士10余名；還有精神科醫(yī)師、營養(yǎng)師、藥劑師等。團(tuán)隊旨在通過科學(xué)的臨床病情評估與心肺功能為主的無創(chuàng)功能評估，找出每一位患者的病情關(guān)鍵點，制定規(guī)范、優(yōu)化的診療方案及個體化的康復(fù)治療方案，優(yōu)化藥物處方，制定運動處方、心理處方、營養(yǎng)處方，干預(yù)心血管危險因素，制定個體化、分階段的診療-康復(fù)方案，提高心血管疾病患者的生活質(zhì)量、減輕臨床癥狀、降低再次住院風(fēng)險、降低發(fā)病率和死亡率。
現(xiàn)有的儀器設(shè)備有
1、運動平板心電圖：用于診斷冠心病、心功能評估，制定運動處方，指導(dǎo)運動。
2、運動心肺功能檢測儀：用于測定最大氧耗量、代謝當(dāng)量、二氧化碳排出量、通氣量、無氧閾以及心率、心律、ST改變、血壓變化等。用于診斷和鑒別診斷心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、評判臨床治療的效果評價健康狀況、評定和選拔運動員、制定運動處方和指導(dǎo)康復(fù)運動。結(jié)合運動平板試驗在心臟病的診斷、病情評估、康復(fù)運動訓(xùn)練指導(dǎo)有獨特的優(yōu)越性。
3、體外反搏治療：相當(dāng)于一個體外“心臟血泵”，把動脈血與心臟同步擠回心腦動脈血管缺血的區(qū)域，改善心腦血管缺血。功能：促進(jìn)大腦血液循環(huán)及側(cè)枝循環(huán)，預(yù)防再次發(fā)生缺血性中風(fēng)，改善偏癱肢體運動和感覺功能等，適用于冠心病，急性心肌梗死恢復(fù)期，冠狀動脈搭橋術(shù)后和支架植入術(shù)后，腦動脈硬化，短暫性腦缺血，血管性癡呆、頭昏、耳鳴、腎功能下降等均適用。
4、缺血預(yù)適應(yīng)治療：通過生理性缺血訓(xùn)練，促進(jìn)遠(yuǎn)端的病理性缺血部位形成側(cè)枝循環(huán)，補充缺血區(qū)域心肌供血不足，從而成為缺血心臟康復(fù)的新途徑。
5、四肢血管彈性檢測：通過無創(chuàng)檢查，能準(zhǔn)確、快速、舒適的測定動脈硬化和動脈狹窄的程度。檢測指標(biāo)可反映心腦血管疾病、高血壓、高脂血癥、糖尿病、腎病患者的動脈硬化程度，早期預(yù)測心血管疾病，評價藥物療效，評價心血管疾病的預(yù)后。
6、醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下的個體化精準(zhǔn)運動康復(fù)：通過精準(zhǔn)心肺功能評估，制定運動處方。包括有氧運動，抗阻訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練、肌力、肌耐力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、呼吸模式調(diào)整、呼吸肌訓(xùn)練等，對提高心臟耐力、提高生活質(zhì)量有較好效果；同時，有專職護(hù)士和康復(fù)治療師予以在運動前、后進(jìn)行血壓、心電監(jiān)護(hù)，運動中觀察和指導(dǎo)，保證安全有效。
7、健康科普宣傳：定期舉辦，與病人面對面的交流。主要針對冠心病、高血壓、糖尿病等老年常見病的預(yù)防，治療和康復(fù)方面的健康知識。
注：門診、住院病人均可制定運動處方和參加各項康復(fù)治療。
工作職責(zé)
主要是對急、慢性心血管病人通過先進(jìn)的現(xiàn)代化診療技術(shù)，根據(jù)患者的病因、病情程度、疾病性質(zhì)、心肺功能、心理、營養(yǎng)，從住院期的治療到出院后的院外隨訪，均有一整套方案，并在研究逐漸改進(jìn)。對急慢性心肌梗死、心功能不全、心臟支架術(shù)后、心臟搭橋術(shù)后、心律失常等疾病的早期恢復(fù)，癥狀控制，建立側(cè)枝循環(huán)、改善心肺功能，大量病例取得良好的療效。對冠心病危險因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥等效果更顯著。因人而異采用不同的臨床方案及心臟康復(fù)五大處方。該科室為省巾幗文明崗，環(huán)境優(yōu)美、溫馨舒適、服務(wù)優(yōu)質(zhì)，均創(chuàng)造了極佳的醫(yī)療氛圍。已建立系列較為成熟的集心血管疾病預(yù)防、診治、康復(fù)整體化診療的方案/流程，真正實現(xiàn)心血管疾病“一站式服務(wù)”。我們開展早期床邊心肺康復(fù)、危重癥康復(fù)、住院及門診康復(fù)等形式。
收治病人類型
心血管疾病患者的診治和康復(fù)，主要為冠心病、冠脈支架術(shù)后康復(fù)、冠脈搭橋術(shù)后康復(fù)、不穩(wěn)定性心絞痛、急慢性心力衰竭、心肌病、瓣膜病、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、下肢血管病、老年心肺功能下降患者，以及各類難治性、繼發(fā)性高血壓的診治等。
日常診療內(nèi)容
1、為各類心血管病患者提供住院和門診診療；除了臨床診療外，開具心臟康復(fù)五大處方：優(yōu)化藥物處方，制定運動處方、心理處方、營養(yǎng)處方、戒煙處方，干預(yù)各種心血管危險因素，為每一位患者制定個體化、分階段的診療-康復(fù)方案。
2、開展有心肺功能評估（6分鐘步行試驗、運動平板試驗、心肺運動試驗）、血管彈性檢測、精神心理評估、缺血預(yù)適應(yīng)治療、體外反搏治療，血壓管理、血脂管理、體重管理、睡眠管理、健康科普宣傳活動以及中西結(jié)合心臟康復(fù)等。
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