- 胃腸胰外科
介紹：
浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科：
基本信息
主任：王元宇；
副主任：徐繼、周育成、金巍?。?br/>主任助理：馬君、夏濤、錢振淵；
醫(yī)療組長：金巍巍、周育成、馬君、夏濤、錢振淵、金善恩。
研究方向
胰腺疾病微創(chuàng)治療、胃疾病微創(chuàng)治療、結(jié)直腸和小腸疾病微創(chuàng)治療、肥胖及代謝病外科治療、腹壁及軟組織腫瘤治療、微創(chuàng)為核心的胰胃腫瘤的綜合轉(zhuǎn)化治療。
技術(shù)優(yōu)勢
1.胰腺疾病微創(chuàng)治療
胰腺疾病微創(chuàng)治療是我們科最具特色的技術(shù)，該技術(shù)引領(lǐng)全國，具有國際影響力。學(xué)科帶頭人牟一平教授是資深美國外科學(xué)院委員（FACS）、中華醫(yī)學(xué)會外科分會胰腺學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤分會胰腺癌學(xué)組委員、中國抗癌協(xié)會胰腺癌微創(chuàng)診治學(xué)組組長。他是我國唯一參與制定“國際胰腺微創(chuàng)手術(shù)指南”（IG-MIPR）的十六位核心專家之一，并連續(xù)二屆入選中國普外名醫(yī)百強(qiáng)（胰腺外科）。
目前常規(guī)開展腹腔鏡或機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)，其中腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的數(shù)量和質(zhì)量居全國前茅、世界前列。在全國上180余家醫(yī)院會診或會議演示腹腔鏡胰十二指腸切除（LPD），東北至沈陽，南至?？?；西北至新疆烏魯木齊和克拉瑪依。從著名醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和省級醫(yī)院，到地市級甚至縣級醫(yī)院。
腹腔鏡保留胰頭的十二指腸切除術(shù)和腹腔鏡十二指腸乳頭腫瘤局部切除術(shù)等視頻入選美國外科學(xué)會年繼教項(xiàng)目。開展了腹腔鏡/機(jī)器人保留十二指腸胰頭切除術(shù)、胰腺鉤突單獨(dú)切除、胰腺中段切除術(shù)和保留脾臟的胰體尾切除術(shù)等功能保留的胰腺手術(shù)。
2.胃疾病微創(chuàng)治療
常規(guī)開展完全腹腔鏡和機(jī)器人根治性全胃切除術(shù)、遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)和胃腫瘤局部切除術(shù)，胃疾病微創(chuàng)治療居全國前列。
“手工縫合法”腹腔鏡消化道重建技術(shù)，在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位，直視下縫合具有縫合質(zhì)量高、費(fèi)用低等優(yōu)勢，特別是腫瘤靠近賁門，吻合器吻合不能保證有足夠切緣的患者，手工縫合法優(yōu)勢更突出。
2019年開始開展基于3D影像重建的早期胃癌術(shù)前精準(zhǔn)定位技術(shù)，在此基礎(chǔ)上開展了腹腔鏡/機(jī)器人功能保留胃癌根治術(shù)。腹腔鏡/機(jī)器人功能保留胃癌根治術(shù)，既能達(dá)到胃癌根治術(shù)切除和淋巴結(jié)清掃的目的，又能保留胃的功能，又能減少手術(shù)創(chuàng)傷、降低短期和長期并發(fā)癥、提高患者的預(yù)后。
3.結(jié)直腸和小腸疾病微創(chuàng)治療
本中心多采用微創(chuàng)方法治療結(jié)直腸和小腸腫瘤，具有如下優(yōu)勢：①切口小，既美觀又能減少術(shù)后疼痛；②腹腔鏡具有放大作用，使手術(shù)更精細(xì)、出血少，術(shù)后腸功能恢復(fù)快、并發(fā)癥少；③可探查全腹腔，利于腸梗阻、出血的病因診斷及治療；④有利于完成低位直腸癌的保肛手術(shù)。
本中心對結(jié)直腸癌合并急性腸梗阻的診療具有豐富經(jīng)驗(yàn)，除采用傳統(tǒng)手術(shù)治療外，目前多采用內(nèi)鏡下支架置入、再行微創(chuàng)手術(shù)根治的策略，使大多數(shù)患者避免腸造口，極大改善患者術(shù)后生活質(zhì)量。
4.肥胖及代謝病外科治療
本中心是省內(nèi)乃至國內(nèi)較早開展肥胖及代謝疾病外科治療中心之一，由胃腸外科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、心血管內(nèi)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、和臨床心理科等共同組成的綜合治療團(tuán)隊(duì)，常規(guī)開展袖狀胃切除術(shù)和Roux-en-Y胃旁路術(shù)，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
5.以微創(chuàng)為核心的MDT新模式
多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)(multi-disciplinaryteam，MDT)模式是隨著腫瘤個體化診療理念的普及而興起的一種新型的診療模式。牟一平教授創(chuàng)立了“以微創(chuàng)為核心的MDT新模式”，該新模式不僅關(guān)注能否手術(shù)，更關(guān)注能否首選微創(chuàng)方法診斷（腹腔鏡分期）和治療（腹腔鏡手術(shù)切除+淋巴結(jié)清掃/+腹腔灌注化療）。
提倡以微創(chuàng)手段，實(shí)施精準(zhǔn)診療，從而使患者得到更好的治療、并快速康復(fù)。
學(xué)術(shù)地位
科室學(xué)術(shù)帶頭人牟一平教授，作為浙江省衛(wèi)生領(lǐng)軍人才，是國際胰腺微創(chuàng)手術(shù)指南核心專家，在中華醫(yī)學(xué)會外科分會，中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)分會，中國抗癌協(xié)會胰腺癌專委會等國內(nèi)學(xué)術(shù)組織機(jī)構(gòu)任職，同時科室多人在中華外科雜志，中華消化外科雜志，中華普通外科雜志等期刊任編委。
科研教學(xué)
近5年來發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇，其中SCI論文100余篇。獲得各類科研基金20余項(xiàng)（其中國家自然科學(xué)基金2項(xiàng)，省自然科學(xué)基金重點(diǎn)課題10項(xiàng)，省重大科技專項(xiàng)1項(xiàng)）。
獲浙江省科技進(jìn)步二等獎2項(xiàng)，浙江省科技進(jìn)步三等獎2項(xiàng)?？剖夷壳肮灿胁?dǎo)2人，碩導(dǎo)7人，在青島大學(xué)、蚌埠醫(yī)學(xué)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)招收碩士研究生，在蘇州大學(xué)和浙江中醫(yī)藥大學(xué)招收博士研究生。每年培養(yǎng)研究生10余人。每年承擔(dān)普外科專科醫(yī)師培訓(xùn)和住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)，每年接受進(jìn)修生20余人。
承擔(dān)浙江省中醫(yī)藥大學(xué)和杭州醫(yī)學(xué)院的授課和實(shí)習(xí)、見習(xí)帶教。重視教學(xué)，每月舉辦教學(xué)大查房，發(fā)表教學(xué)和臨床技能培訓(xùn)的論文。每年舉辦胰腺、胃腸腫瘤及腹壁疝治療方面的國家級和省級繼續(xù)教育項(xiàng)目。
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