- 心胸外科
介紹：
常州市第二人民醫(yī)院心胸外科經(jīng)過(guò)幾代人數(shù)十年的努力，目前已發(fā)展成為集醫(yī)、教、研于一身，在江蘇地區(qū)具有較大影響力的胸心胸外科基地?？剖夷壳坝写参?0張，分城中、陽(yáng)湖兩院區(qū)，為江蘇省重點(diǎn)臨床專科，常規(guī)開(kāi)展胸心胸外科三級(jí)甲等醫(yī)院重點(diǎn)專科所必備的技術(shù)項(xiàng)目，每年救治較大數(shù)量的胸心胸外科疾病患者。
科室培養(yǎng)和造就了一支從事胸心胸外科疾病診治的專業(yè)隊(duì)伍，目前有主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師4人，碩士生導(dǎo)師2人，南醫(yī)大副教授2人，常州大學(xué)教授1人，博士4人，碩士4人，有“省333人才”2名，“省衛(wèi)生廳衛(wèi)生拔尖人才”1名，“市831人才”3名?？剖夷壳俺袚?dān)南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)科大學(xué)、蘇州大學(xué)等醫(yī)學(xué)本科生、研究生及常州各區(qū)縣進(jìn)修醫(yī)師的臨床帶教和培養(yǎng)工作。
技術(shù)特色
1、冠心病外科：
本科于1996年在本市較早開(kāi)展冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，1999年又在我省較早開(kāi)展微創(chuàng)非體外循環(huán)心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，該手術(shù)方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，目前本科大多數(shù)患者采用此微創(chuàng)手術(shù)方式，已成為胸心胸外科的主要特色之一。另外，本科還開(kāi)展冠脈搭橋同期瓣膜成形或置換、心臟室壁瘤切除、全動(dòng)脈冠脈搭橋、高齡及急重癥冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。至今已完成各類冠脈搭橋手術(shù)近千例。
2、心臟瓣膜外科：
自1985年以來(lái)常規(guī)開(kāi)展心臟二尖瓣置換、主動(dòng)脈瓣置換、聯(lián)合瓣膜置換、二尖瓣成形、三尖瓣成形等各類瓣膜手術(shù)。近幾年來(lái)，在瓣膜成形方面取得長(zhǎng)足發(fā)展，該術(shù)式保留心臟瓣膜，患者無(wú)需終生抗凝，提高了生活質(zhì)量。進(jìn)行瓣膜手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行房顫射頻消融，是本科近幾年的另一技術(shù)特色，該技術(shù)能改善患者的心功能，減少術(shù)后栓塞發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，目前已積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)成功率高，改善患者生活質(zhì)量。近年來(lái)開(kāi)展電視胸腔鏡下瓣膜置換術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
3、先天性心臟病的外科治療
常規(guī)開(kāi)展先天性心臟病的外科矯治，其中對(duì)房、室間隔缺損等先天性心臟病常規(guī)采用心臟不停跳技術(shù)和不輸血、少輸血技術(shù)，減少心臟損傷和并發(fā)癥的發(fā)生。常規(guī)開(kāi)展法洛氏四聯(lián)癥、房室管畸形、主動(dòng)脈竇瘤破裂等復(fù)雜先心病手術(shù)。近年來(lái)開(kāi)展電視胸腔鏡下先心病矯治術(shù)，創(chuàng)傷小。
4、大血管外科
在大血管外科方面，本科于1998開(kāi)展升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈根部置換術(shù)（Bentall術(shù)），目前已常規(guī)開(kāi)展馬凡氏綜合癥、胸主動(dòng)脈瘤破裂、升主動(dòng)脈半弓置換術(shù)、外傷性主動(dòng)脈斷裂急診血管置換術(shù)等高難度手術(shù)。近年來(lái)新開(kāi)展的主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)（主動(dòng)脈支架手術(shù)）治療急性主動(dòng)脈夾層病變，已搶救了多位瀕?；颊摺Ｔ撌中g(shù)安全性高、創(chuàng)傷小，已成為急性主動(dòng)脈夾層的主要治療方法之一。
5、肺癌、食管癌和賁門癌的規(guī)范化治療
肺癌、食管癌和賁門癌是目前危害人民生命健康的常見(jiàn)惡性腫瘤，就全球范圍而言治療效果不盡如人意。本科在吸取國(guó)內(nèi)外先進(jìn)理論和總結(jié)自身多年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)對(duì)肺癌、食管癌和賁門癌做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提升治療效果；并且對(duì)肺癌、食管癌和賁門癌患者采取規(guī)范化的手術(shù)治療和多學(xué)科綜合治療的策略，既降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，又改善了肺癌、食管癌和賁門癌患者的生存情況。
6、早期肺癌、食管癌的微創(chuàng)腔鏡手術(shù)治療
早期肺癌、食管癌采用腔鏡手術(shù)治療能達(dá)到創(chuàng)傷小的效果，目前已成為業(yè)內(nèi)共識(shí)。本科近年來(lái)緊跟國(guó)內(nèi)外發(fā)展趨勢(shì)，針對(duì)合適的患者開(kāi)展電視胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，取得了滿意的臨床治療效果。其中胸、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療早期食管癌及電視胸腔鏡下早期肺癌根治術(shù)兩項(xiàng)技術(shù)均在省內(nèi)較早開(kāi)展，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富。近年來(lái)開(kāi)展的電視胸腔鏡下肺段切除術(shù)、電視胸腔鏡下肺葉袖狀切除術(shù)、單孔電視胸腔鏡肺癌根治術(shù)、劍突下切口肺癌根治術(shù)等新技術(shù)均為常州地區(qū)較早開(kāi)展的技術(shù)。
7、胸部良性疾病的腔鏡手術(shù)治療
胸部良性疾病包括自發(fā)性氣胸、縱膈腫瘤、胸腺瘤、重癥肌無(wú)力、手汗癥、漏斗胸、肺部良性腫瘤、食管良性腫瘤等。常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)治療創(chuàng)傷大，電視胸腔鏡手術(shù)治療方法的出現(xiàn)改變了以往常規(guī)手術(shù)“大切口、小手術(shù)”的局面，目前已成為胸部良性疾病外科治療的主流，具有創(chuàng)傷小，痛苦輕，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。自1995年以來(lái)，已有大量的胸部良性疾病患者在本科接受電視胸腔鏡手術(shù)，尤其在自發(fā)性氣胸、胸腺瘤、重癥肌無(wú)力治療方面已積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
8、胸部各種疑難雜癥和高難度手術(shù)
常州二院醫(yī)院胸外科憑借自身雄厚的實(shí)力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在胸部各種疑難雜癥的診斷和治療方面具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于胸部各種復(fù)雜手術(shù)和高難度手術(shù)的處理上均有豐富的經(jīng)驗(yàn)。目前本科開(kāi)展的難度較大的手術(shù)有：肺減容術(shù)、經(jīng)心包內(nèi)處理肺血管行肺癌切除術(shù)、中央型肺癌行肺癌切除并隆突成形術(shù)、肺癌行支氣管和血管雙袖式切除術(shù)、氣管手術(shù)、巨大縱隔腫瘤切除、結(jié)腸代食管消化道重建手術(shù)等。
心胸外科在臨床診療方面不斷提高，同時(shí)，在科學(xué)研究領(lǐng)域積極進(jìn)取，完成和承擔(dān)多項(xiàng)科研課題，并不斷在各方面獲得重大研究成果。1996年在本市較早開(kāi)展冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，2003年9月完成同種異體肺移植手術(shù)，該兩項(xiàng)目均獲市衛(wèi)生局重大技術(shù)招標(biāo)項(xiàng)目重獎(jiǎng)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病外科治療的臨床應(yīng)用研究獲2008年常州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎(jiǎng)、電視胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)治療手汗癥獲2008年常州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)。
另外還有熱休克凋亡肺癌細(xì)胞抗原負(fù)載自體樹(shù)突狀細(xì)胞的制備與臨床應(yīng)用獲2009年江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)、胸、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療食管癌獲2009年常州市新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)、電視胸腔鏡胸腺切除治療重癥肌無(wú)力的應(yīng)用研究獲2009年常州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)四等獎(jiǎng)、全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)在臨床中的應(yīng)用獲2011年常州市新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)。
以及本科的重組腺病毒轉(zhuǎn)基因治療非小細(xì)胞肺癌的實(shí)驗(yàn)研究獲2011年常州市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、HIF-2α的檢測(cè)在人非小細(xì)胞肺癌中的臨床應(yīng)用獲2015年江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)。
本科承擔(dān)多項(xiàng)科研，如2004年江蘇省高校自然科學(xué)研究項(xiàng)目電視胸腔鏡輔助下肺減容手術(shù)的臨床應(yīng)用研究、2005年常州市社會(huì)發(fā)展科技項(xiàng)目電視胸腔鏡胸腺切除治療重癥肌無(wú)力的應(yīng)用研究、2006年常州市衛(wèi)生局重大科技項(xiàng)目新型個(gè)體化非小細(xì)胞肺癌DC疫苗的制備及臨床研究、2007年江蘇省社會(huì)發(fā)展面上項(xiàng)目重組腺病毒轉(zhuǎn)基因治療非小細(xì)胞肺癌的實(shí)驗(yàn)研究、2008年常州市社會(huì)發(fā)展科技項(xiàng)目胸、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療食管癌的臨床應(yīng)用研究。
另外還有2009年江蘇省醫(yī)學(xué)科技發(fā)展基金全腔鏡肺癌根治術(shù)臨床應(yīng)用研究、2011年衛(wèi)生部科研項(xiàng)目肺癌個(gè)體化治療分子診斷技術(shù)臨床應(yīng)用研究、2012年江蘇省自然科學(xué)基金葡聚糖在樹(shù)突狀細(xì)胞抗非小細(xì)胞肺癌免疫應(yīng)答中的研究、2012年市衛(wèi)生局重大科研項(xiàng)目多排螺旋CT在冠狀動(dòng)脈旁路移植患者隨訪中的應(yīng)用研究、2014年常州市社會(huì)發(fā)展科技項(xiàng)目HIF-2α基因在人非小細(xì)胞肺癌多藥耐藥中的作用研究。2015年常州市科技局項(xiàng)目？“β-葡聚糖調(diào)控非小細(xì)胞肺癌腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAMs）的機(jī)制研究。
本科常年承擔(dān)南京醫(yī)科大學(xué)、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院等臨床醫(yī)學(xué)生、碩士研究生及常州各區(qū)縣進(jìn)修醫(yī)師的臨床帶教和培養(yǎng)工作。2006年起每年開(kāi)展省、市級(jí)繼教班，內(nèi)容包括《胸、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療食管癌》、《全腔鏡肺癌根治術(shù)》、《微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋技術(shù)》等，2015年起承辦國(guó)家級(jí)繼教班《電視胸腔鏡手術(shù)新進(jìn)展》，均取得了良好的教學(xué)效果。近年來(lái)，胸心胸外科先后在國(guó)內(nèi)核心期刊和國(guó)外SCI雜志上發(fā)表的各類論文100余篇。
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