- 神經(jīng)介入科
介紹：
海南省人民醫(yī)院神經(jīng)介入科，本院將放射介入技術(shù)引入各臨床專業(yè)形成了心臟介入、神經(jīng)介入、外周血管介入、腫瘤介入等，目前放射介入是除心臟介入，神經(jīng)介入以外所有各專業(yè)介入的主力軍。綜合介入涵蓋了所有的介入技術(shù)，以外周血管介入、急診介入及腫瘤介入為主，同時(shí)還在非血管介入領(lǐng)域不斷拓展，越來越多的疑難重癥都能夠通過微創(chuàng)的綜合介入治療而治愈，許多中晚期惡性腫瘤經(jīng)介入治療獲得長期控制，明顯提高了生活質(zhì)量，綜合介入推薦的治療項(xiàng)目有：
一、肝癌的介入治療
目前原發(fā)性肝癌的治療主要是手術(shù)和介入治療，對(duì)于中、晚期肝癌，介入治療是最主要的治療，早期肝癌不能接受手術(shù)或不愿接受手術(shù)，介入治療可以達(dá)到手術(shù)同樣的治療效果；多數(shù)經(jīng)過手術(shù)治療的肝癌患者，為了鞏固療效，也常需要在手術(shù)后行介入治療；肝癌手術(shù)前行介入治療可以進(jìn)一步選擇適合手術(shù)的患者，殺滅微小腫瘤子灶，從而提高手術(shù)療效，減少術(shù)后復(fù)發(fā)。
介入治療不限于原發(fā)性肝癌，對(duì)多數(shù)轉(zhuǎn)移性肝癌也有很好的治療效果。
對(duì)于有肝內(nèi)結(jié)節(jié)病灶不能明確良、惡性者，行診斷性介入治療，不但可以提供進(jìn)一步的檢查診斷，還能對(duì)可能的惡性腫瘤進(jìn)行及早的有效治療。
富血供的肝臟良性腫瘤如腺瘤、血管瘤介入治療能夠取代手術(shù)。
肝癌的介入治療方式很多，綜合介入科緊跟國內(nèi)外肝癌介入治療新的理念，并結(jié)合海南肝癌的地方特點(diǎn)形成一系列對(duì)肝癌綜合介入治療的個(gè)體化方案。
二、惡性腫瘤
許多惡性腫瘤介入治療也有很好的效果，介入治療不僅對(duì)原發(fā)病變的治療有效，特別是腫瘤所致并發(fā)癥，如出血、梗阻、瘺等，介入治療往往是最佳選擇，對(duì)于提高晚期患者的生活質(zhì)量具有重要意義。常應(yīng)用介入治療的惡性腫瘤有：
1、肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌：可應(yīng)用選擇性支氣管動(dòng)脈灌注栓塞、經(jīng)皮肺穿刺行病灶消融、經(jīng)皮肺穿刺行病灶放射粒子植入。對(duì)于腫瘤所致的氣管、支氣管堵塞、氣管瘺，氣管支架置入是最好的選擇。
2、消化道惡性腫瘤：胃腸道腫瘤行選擇性動(dòng)脈灌注栓塞可以提高手術(shù)切除機(jī)會(huì)及效果，對(duì)于小腸腫瘤，選擇性血管造影是重要的檢查方法；消化道所致梗阻為常見并發(fā)癥，介入食道、腸道支架置入以及介入胃造瘺、胃空腸營養(yǎng)管置入是很好的姑息治療；腫瘤所致消化道出血，介入血管造影及栓塞是重要的診斷和治療選擇。
3、膽管癌、胰腺癌：膽管癌、胰腺癌動(dòng)脈灌注栓塞有一定效果，粒子植入部分患者有較好療效。膽管癌及胰腺癌常引起膽道梗阻，導(dǎo)致梗阻性黃疸，膽道穿刺引流和膽道支架置入是首選的解決方法，近年帶放射粒子的支架進(jìn)一步提高了治療效果。
4、腎癌：腎癌介入治療主要有兩方面，其一為術(shù)前腎動(dòng)脈介入栓塞，可以降低手術(shù)難度，減少術(shù)中出血和轉(zhuǎn)移，提高手術(shù)治療效果，其二，不能手術(shù)切除的患者，腎動(dòng)脈介入灌注栓塞可作為首選治療方法。
5、膀胱癌：不能手術(shù)的膀胱癌，介入動(dòng)脈灌注栓塞有很好的治療效果，配合局部放療多數(shù)患者可以有效控制病變發(fā)展，特別是合并膀胱出血患者，治療原發(fā)病灶同時(shí)有效止血；膀胱癌所致輸尿管梗阻難以膀胱鏡置入雙J管，介入經(jīng)皮腎盂輸尿管雙J管置入或造瘺是最合適的選擇。
6、前列腺癌：前列腺癌放射粒子植入有很好的效果，合并有尿道出血時(shí)也可以選擇性動(dòng)脈灌注栓塞。
7、婦科惡性腫瘤：不能手術(shù)切除或手術(shù)切除困難的患者，介入治療是較好的選擇，部分患者介入治療后可以再次獲得手術(shù)切除機(jī)會(huì)，放療配合介入治療，可以明顯提高療效，合并有出血者，介入治療首選。
8、其他惡性腫瘤：脊柱、盆腔及肢體惡性腫瘤術(shù)前均可配合介入灌注、栓塞治療；鼻咽癌放療后出血通常需要介入栓塞止血。
三、子宮肌瘤和子宮腺肌癥
最新研究表明子宮肌瘤介入治療優(yōu)于手術(shù)切除，多發(fā)肌瘤同樣有效；子宮腺肌癥介入治療有效率在90%以上，子宮肌瘤和子宮腺肌癥介入治療方法相同，均可以解除痛經(jīng)、減少增多的月經(jīng)量、縮短延長的月經(jīng)期，同時(shí)損傷小，可以保留子宮、保留生育能力。有新聞報(bào)道，美國前國務(wù)卿賴斯子宮肌瘤行介入治療后3天即國務(wù)出訪。子宮肌瘤及子宮腺肌癥常同時(shí)合并發(fā)生，一次介入治療即可同時(shí)完成兩個(gè)病癥的治療。
四、精索靜脈曲張
介入治療不僅適用于各型精索靜脈曲張，對(duì)于手術(shù)復(fù)發(fā)病例同樣有很好的療效，特別是對(duì)于少見精索靜脈變異，介入治療能夠清楚顯示曲張的精索靜脈并進(jìn)行完全栓塞，療效高于手術(shù)治療，而創(chuàng)傷及并發(fā)癥小于手術(shù)。
五、血管畸形
介入治療是血管畸形的主要治療措施，身體各部位的血管畸形，包括動(dòng)脈性、靜脈性和混合性血管畸形均可行介入治療，介入治療包括選擇性血管栓塞、畸形血管床的穿刺硬化和消融，還可以動(dòng)靜脈聯(lián)合栓塞或血管栓塞聯(lián)合畸形血管穿刺硬化治療等綜合介入治療。
六、血管狹窄以及血栓栓塞
身體各部位的動(dòng)、靜脈狹窄以及血栓栓塞、均可行介入治療，綜合介入科主要開展除心腦血管外的各部位血管狹窄、閉塞和血栓栓塞，介入治療主要為狹窄血管的球囊導(dǎo)管擴(kuò)張、支架置放及局部血管的化學(xué)藥灌注（溶栓、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立），常用于：
1、腎動(dòng)脈狹窄（腎性高血壓）；
2、肢體動(dòng)、靜脈的狹窄、血栓栓塞；
3、糖尿病足；
4、股骨頭無菌壞死；
5、腸系膜動(dòng)靜脈狹窄、栓塞；
6、布加綜合征。
七、肝硬化門靜脈高壓介入綜合治療
肝硬化門靜脈高壓病程發(fā)展過程中會(huì)出現(xiàn)食道胃底靜脈曲張破裂出血、頑固性腹水及脾臟增大脾功能亢進(jìn)，肝移植是最好的解決措施，對(duì)于不能做肝移植或在等待肝移植期間，介入治療是最合適的治療方案，肝硬化門靜脈高壓介入治療包括有：1、選擇性部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)；2、經(jīng)皮肝穿門靜脈食道胃底靜脈栓塞術(shù)；3、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)（TIPS），特別是三者配合能夠有效控制脾亢、消化道出血和腹水，明顯改善患者生活質(zhì)量。
八、各種原因急、慢性出血
多種原因所致血管破裂出血，包括鼻咽部、呼吸道、消化道、泌尿生殖道，以及胸腹腔、盆腔出血，特別是大出血和反復(fù)難止性出血，介入往往是很好的選擇，如鼻衄、支氣管擴(kuò)張、臟器血管畸形反復(fù)出血等。
綜合介入科學(xué)科帶頭人吳寧，主任醫(yī)師，海南省高評(píng)委專家及多個(gè)省級(jí)專家?guī)斐蓡T，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)常委，中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入專業(yè)委員會(huì)委員、腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會(huì)委員，國際肝膽胰協(xié)會(huì)中國分會(huì)微創(chuàng)介入專業(yè)委員會(huì)常委，海南省醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)會(huì)長，海南省抗癌協(xié)會(huì)常務(wù)理事、腫瘤介入專業(yè)委員會(huì)主任委員；《中國介入影像與治療學(xué)》、《中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》、《生物醫(yī)學(xué)工程與臨床》等多個(gè)雜志編委。
目前一些新的介入治療在國內(nèi)外正在進(jìn)一步研究推廣，如列腺動(dòng)脈栓塞治療前列腺增生肥大取得很好的療效；動(dòng)脈消融治療原發(fā)性高血壓和惡性腹痛、胃血管栓塞治療肥胖等也取得了初步的療效，海南省人民醫(yī)院綜合介入科積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷研究、創(chuàng)新，用精湛的介入技術(shù)造福海南人民，您的健康有我介入。
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