- 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
介紹：
江陰市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成立于1983年，1998年成立獨(dú)立的呼吸科病區(qū)，2012年5月成立RICU病區(qū)，2019年10月成為無錫市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲?019年12月更名為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，2020年9月成為PCCM三級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)單位，2022屆全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院呼吸?？婆判邪竦谝幻?。是一個(gè)集臨床、教學(xué)和科研三位一體的獨(dú)立?？啤?br/>?？崎T診年平均就診6萬人次左右，年平均住院6000人次左右。以上呼吸道感染、肺部感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病和肺癌等疾病較為常見。設(shè)有普通門診及肺部感染、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺癌與介入呼吸病學(xué)、肺栓塞與肺血管病、間質(zhì)性肺病、睡眠呼吸暫停綜合征、戒煙門診8個(gè)專病門診及少見病疑難病專家門診。
同時(shí)配備呼吸門診綜合診療室，開展項(xiàng)目：呼吸慢病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、肺功能檢查、霧化治療、患者教育、戒煙干預(yù)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等多項(xiàng)工作，對(duì)呼吸慢?。ㄌ貏e是哮喘、慢阻肺）穩(wěn)定期長(zhǎng)期管理有著重要意義。
?？撇》抗查_放床位172張，含呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU）12張，配備有無創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸機(jī)、經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀、心電監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x、簡(jiǎn)易呼吸器。
已開展診療項(xiàng)目：生命體征監(jiān)護(hù)、霧化吸入、胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、機(jī)械通氣、經(jīng)皮肺活檢、支氣管動(dòng)脈栓塞等診療技術(shù)。其中呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU），提供相應(yīng)的呼吸系統(tǒng)疾急危重病例醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)還單獨(dú)設(shè)有肺功能室，可開展肺通氣功能、彌散功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、氣道阻力測(cè)定、FeNO、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、呼吸氣動(dòng)測(cè)定等。
睡眠呼吸疾病診療室配置了實(shí)時(shí)視頻監(jiān)測(cè)和記錄設(shè)備，開展PETCO2、tcPCO2、膈肌肌電監(jiān)測(cè)，MSLT和MWT，壓力滴定，配備多種形式的無創(chuàng)通氣呼吸機(jī)包括ASV和AVAPS/iVAPS呼吸機(jī)，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、擁有睡眠呼吸障礙（SBD）相關(guān)診療知識(shí)的專職人員負(fù)責(zé)，開展睡眠呼吸監(jiān)測(cè)與SBD治療。
呼吸內(nèi)鏡室常規(guī)開展支氣管鏡肺泡灌洗（BAL）、經(jīng)支氣管鏡黏膜活檢（TBB）、經(jīng)氣管鏡下針吸活檢（TBNA）、氣道異物鉗取術(shù)、床旁氣管鏡應(yīng)用于危重病人診治、超聲支氣管鏡的應(yīng)用以及支氣管鏡下氣道良惡性狹窄的各項(xiàng)診療技術(shù)如氣管內(nèi)支架置入、氬等離子體凝固（APC）、電燒灼治療、冷凍治療等。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科?？平ㄔO(shè)規(guī)范，設(shè)備先進(jìn)，人才梯隊(duì)合理。共有醫(yī)護(hù)人員百余名，醫(yī)生32名，其中主任醫(yī)師9名，副主任醫(yī)師11名，主治醫(yī)師9名，住院醫(yī)師3名，博士1名，在讀博士1名，碩士20名，碩士以上學(xué)歷比例>68%。
科室成立以慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺癌、肺間質(zhì)病、肺部感染、睡眠醫(yī)學(xué)、呼吸危重癥、介入呼吸病、肺栓塞與肺血管病、肺康復(fù)等10個(gè)亞?？瓢l(fā)展方向。
科室目前是江陰市暨陽名醫(yī)入庫(kù)團(tuán)隊(duì)，無錫市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分副主委單位，無錫市醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)單位，獲得了江陰市優(yōu)秀醫(yī)師團(tuán)隊(duì)、江陰市衛(wèi)健委擔(dān)當(dāng)奉獻(xiàn)先進(jìn)集體、江陰市“三八紅旗集體”等榮譽(yù)。
五位醫(yī)生為江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)學(xué)組成員，一人擔(dān)任無錫市醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，四人擔(dān)任江陰市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)主任委員、副主任委員和委員。
科室注重學(xué)科建設(shè)，開展了多項(xiàng)新技術(shù)和新項(xiàng)目。
1.睡眠呼吸疾患診療：聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科、口腔科開設(shè)睡眠呼吸障礙?？崎T診。為患者提供精確的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，以診斷是否患有睡眠呼吸暫停綜合征，并根據(jù)睡眠呼吸障礙的類型不同提供適宜的治療方案和措施。同時(shí)可進(jìn)行睡眠呼吸暫停綜合征的CPAP治療，為患者解決睡眠暫停綜合征帶來的多器官損害（如冠心病、心律失常、高血壓、腦梗死、肥胖、高脂血癥、慢性充血性心力衰竭、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥等）。
2.設(shè)立肺部陰影MDT門診：與胸心外科、影像科聯(lián)合坐診，為肺部陰影的疑難患者明確診斷
3.與CT室合作，利用128排CT開展新技術(shù)：CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺活檢診斷原因不明的肺部病變；對(duì)間質(zhì)性病變具有較高診斷價(jià)值的高分辨CT檢查；靶病灶的三維重建技術(shù)；氣道三維影像重建技術(shù)；CT引導(dǎo)下肺部病灶的微波消融術(shù)，CT仿真纖維支氣管鏡技術(shù)及肺循環(huán)疾患造影技術(shù)等；
4.超聲支氣管鏡檢查和支氣管鏡下氣道良惡性狹窄的各項(xiàng)診療技術(shù)（氣管內(nèi)支架置入、氬等離子體凝固（APC）、電燒灼治療、冷凍治療）、徑向支氣管腔內(nèi)超聲檢查、內(nèi)科胸腔鏡檢查+胸膜活檢術(shù)：科室成功構(gòu)建了呼吸介入平臺(tái)，開展了超聲支氣管鏡檢查和支氣管鏡下氣道良惡性狹窄的各項(xiàng)診療技術(shù)（氣管內(nèi)支架置入、氬等離子體凝固（APC）、電燒灼治療、冷凍治療）、徑向支氣管腔內(nèi)超聲檢查、內(nèi)科胸腔鏡檢查+胸膜活檢術(shù)，氣管鏡下復(fù)雜異物取出等一系列高精尖手術(shù)操作，多項(xiàng)技術(shù)均填補(bǔ)江陰市空白，目前科室在肺部疾病的介入診治能力已經(jīng)達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
5.RICU病房：每張床單元都配備有創(chuàng)呼吸機(jī)和心電監(jiān)護(hù)儀，另外科室配有無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸濕化治療儀、除顫儀、CRRT等急危重癥救治設(shè)備。
現(xiàn)已開展的呼吸危重癥搶救疾?。褐匕Y肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、多臟器功能衰竭、急性肺栓塞、感染性休克、出凝血功能障礙等。常規(guī)開展床旁氣管鏡檢查、吸痰、灌洗等技術(shù)操作，進(jìn)行痰液及灌洗液培養(yǎng)、NGS等技術(shù)檢測(cè)。
6.呼吸慢病的防治：承擔(dān)了江陰市慢阻肺患者的早篩項(xiàng)目，通過信息化管理使得呼吸慢病的防治更為規(guī)范化、精細(xì)化，防治關(guān)口前置，節(jié)約了大量醫(yī)療費(fèi)用支出。
7.新媒體健康教育：在科室微信公眾平臺(tái)推介科普小知識(shí)，呼吸科常見疾病的健康教育，呼吸系統(tǒng)慢性病的管理等，為患者提供足不出戶的咨詢平臺(tái)。
同時(shí)為了提高科室整體學(xué)術(shù)水平，每年派1-2名醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修培訓(xùn)，并分批派送醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外短期學(xué)習(xí)以提高專業(yè)理論知識(shí)與技能，定期在科內(nèi)開展專業(yè)理論講座、組織重點(diǎn)疑難病例討論，注重對(duì)年輕醫(yī)師的鍛煉及培養(yǎng)，學(xué)術(shù)氛圍濃厚。
近年來順利推進(jìn)新課題項(xiàng)目的開展工作，近三年當(dāng)中，課題《S1PR1通過抑制內(nèi)皮細(xì)胞自噬調(diào)控甲型流感病毒誘導(dǎo)的急性肺損傷中的作用及機(jī)制研究》在2020年10月獲得國(guó)家自然科學(xué)基金立項(xiàng)，《LINC01116通過靶向CCNE1對(duì)肺腺癌細(xì)胞周期的影響和調(diào)控機(jī)制研究》于2020年11月獲得江蘇省新藥研究與臨床藥學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室立項(xiàng)，《EPHA5通過調(diào)控肺癌細(xì)胞干性影響吉非替尼敏感性的研究》于2021年5月獲得江蘇大學(xué)立項(xiàng)，《基于SARS-CoV-2表面刺突蛋白的多肽類抗新冠病毒藥物研究》于2022年11月獲得徐州醫(yī)科大學(xué)立項(xiàng)，《IR-780通過抑制糖酵解對(duì)IPF作用及機(jī)制的研究》以及《柴胡皂甙調(diào)控細(xì)胞焦亡抑制纖維化機(jī)制研究》于2023年3月獲得南通大學(xué)立項(xiàng)。
近五年，科室累計(jì)發(fā)表論文70余篇，其中SCI11篇，影響因子總計(jì)近25分。一直以來，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科都是一個(gè)團(tuán)結(jié)向上、梯隊(duì)合理、銳意進(jìn)取的集體，每一位成員都盡職盡責(zé)，為了集體的進(jìn)步無私奉獻(xiàn)，在新的歷史起點(diǎn)上爭(zhēng)創(chuàng)新的輝煌！
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