- 普外科
介紹:
青海省人民醫(yī)院普外科成立于1956年,至1985年,設(shè)置床位45張。1986年至2007年,擴(kuò)為兩個病區(qū),床位84張。2007年至2016年,擴(kuò)為三個病區(qū),床位120張。2016年遷入新外科大樓,擴(kuò)為五個病區(qū),床位189張。床位使用率超過95%,擁有獨立的整體護(hù)理單元,開展全年無假日門診,設(shè)專家、普通門診,年門診量30000余人次,收治患者5000余人次。是青海省最大的普外專業(yè)學(xué)科。
學(xué)科發(fā)展:普外科2000年被省衛(wèi)生廳評為青海省特色專科,2001年被評為青海省重點學(xué)科,是青海省內(nèi)鏡培訓(xùn)基地、國家級臨床藥物試驗基地、青海省包蟲病臨床研究所和青海省肝膽胰臨床研究中心,是經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)的青海省唯一具有肝臟移植資質(zhì)的科室,器官移植項目納入2018-2020青海省重點建設(shè)項目。
科室下設(shè)肝膽、胰腺、胃腸、腔鏡、包蟲、疝、甲狀腺、血管、脾臟等亞??啤J侵腥A醫(yī)學(xué)會外科分會、中國醫(yī)師協(xié)會外科學(xué)分會、胰腺學(xué)組、胃腸學(xué)組、肝膽學(xué)組、包蟲病學(xué)組、外科營養(yǎng)學(xué)組會員單位。是青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院、寧夏醫(yī)學(xué)院碩士研究生、蘇州大學(xué)博士生培養(yǎng)點,每年培養(yǎng)碩士研究生約4-5人,博士研究生1人,專培生2-4人次,規(guī)培生8-10人次。
2018年發(fā)表論文49篇,其中核心期刊16篇。SCI論文3篇,省衛(wèi)計委科研立項2項,科技廳課題立項2項,取得科技成果2項,國際先進(jìn)1項、國內(nèi)領(lǐng)先1項。
人才團(tuán)隊:目前普外科醫(yī)護(hù)人員130余名,其中享受國務(wù)院津貼的國家級專家1名,青海省名醫(yī)、首席專家2名,博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師5名,千人計劃項目4人,1名研究員獲得“青海省高端創(chuàng)新人才千人計劃”培養(yǎng)領(lǐng)軍人才,在讀博士3人,主任醫(yī)師11名,副主任醫(yī)師8名,主治醫(yī)師15名,碩士以上學(xué)歷20名,副主任護(hù)理師4名,主管護(hù)師21名,護(hù)理師27名,護(hù)士35名。
先后有10余名醫(yī)師赴德國、美國、法國成為訪問學(xué)者或?qū)W習(xí)考察。100余人次赴北京、上海、廣州、天津、西安、成都、重慶等國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
業(yè)務(wù)技術(shù)水平:普外科專業(yè)涉及胃、腸、肝、膽、胰、脾、周圍血管、乳腺、甲狀腺以及體表腫瘤等疾病的外科治療。作為青海省醫(yī)療行業(yè)龍頭單位,長期以來,該科為各基層醫(yī)院解決疑難、復(fù)雜病癥,專業(yè)水平居全省首位。疾病治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到97%以上,診斷準(zhǔn)確率達(dá)96%以上,急危重疑難病人占全部病人的30%左右,其搶救成功率達(dá)90%以上。三四級手術(shù)占全部手術(shù)的65%以上。
2000年普外科率先在青海省開展背馱式肝臟移植,近兩年完成同種異體肝移植5例,其中1例為本省捐獻(xiàn)器官移植患者,在肝移植的手術(shù)前準(zhǔn)備,圍手術(shù)期處理、手術(shù)操作以及免疫治療等諸多方面積累了較豐富的經(jīng)驗。于2012年開展自體肝移植術(shù),目前與新疆醫(yī)科大學(xué)溫浩團(tuán)隊合作開展手術(shù)10余例。
率先推廣應(yīng)用刮吸切肝法及超聲刀、水刀切肝法,每年成功實施了數(shù)百例各種部位的精準(zhǔn)肝臟切除術(shù),其中包括肝癌的規(guī)則性肝右三葉切除術(shù),泡性肝包蟲病的右三葉切除加腔靜脈置換、門靜脈修補(bǔ)術(shù)、囊性包蟲根治性切除術(shù)等。青海省是包蟲病流行地區(qū)之一,率先在全國提出了泡型肝包蟲診斷標(biāo)準(zhǔn),在包蟲病的臨床與基礎(chǔ)研究方面,取得較大進(jìn)展。
根據(jù)泡性肝包蟲特點,開展肝臟病灶根治術(shù)。對于晚期泡型肝包蟲,在肝硬化、門脈高壓治療方面,成功開展了脾腎、門腔、腸腔靜脈架橋等分流手術(shù)。重癥胰腺炎是一種發(fā)病兇險,病死率較高的疾病,經(jīng)過多年努力,在該病的診斷、綜合治療、手術(shù)時機(jī)及手術(shù)方式的選擇、愈后預(yù)測等方面摸索出了一套成功的經(jīng)驗,并進(jìn)行了一系列高原不同海拔重癥急性胰腺炎多臟器損害的基礎(chǔ)和臨床研究。
在國內(nèi)首先提出了高原地區(qū)重癥急性胰腺炎診斷、危重程度、預(yù)后預(yù)測的標(biāo)準(zhǔn),探索出了適用于高原地區(qū)的胰腺炎治療方法,其重癥急性胰腺炎的死亡率低于全國水平。在臨床工作中,注重技術(shù)的不斷創(chuàng)新和先進(jìn)技術(shù)的引進(jìn)。
92年在國內(nèi)較早、省內(nèi)率先開展了腹腔鏡膽囊切除術(shù),在此基礎(chǔ)上又開展了腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)、腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤切除術(shù)、腹腔鏡肝左外葉切除術(shù)、腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、腹壁疝等手術(shù)。
針對肝內(nèi)膽管結(jié)石這一世界性難題,最早在省內(nèi)開展了經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)和經(jīng)皮肝穿刺膽道置管引流術(shù)(PTCD)、肝門膽管盆式引流、U型管引流、肝切除肝內(nèi)膽管內(nèi)引流、纖維膽道鏡取石等各種治療手段,1975年在全省率先開展了肝門膽管癌根治術(shù),胰十二指腸切除術(shù),至今已積累了豐富的臨床經(jīng)驗,近年來其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯下降。
在血管外科方面,先后開展了腹主動瘤切除、人造血管置換術(shù),開展了血栓閉塞性脈管炎、大隱靜脈倒置、腘動脈旁路移植術(shù)、主動脈夾層動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)、腹主動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)、腹主動脈騎跨栓切開取栓術(shù)、經(jīng)腹腔腹主動脈-股動脈人工血管旁路移植術(shù)等,并成功搶救了腹主動脈夾層撕裂的患者。
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