- 耳鼻咽喉頭頸外科
介紹：
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科病院創(chuàng)建于1938年，是西北地區(qū)成立最早的耳鼻咽喉專業(yè)學(xué)科。先后被評(píng)為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?、國(guó)務(wù)院博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)、國(guó)家人工耳蝸手術(shù)定點(diǎn)單位、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)認(rèn)定專業(yè)、陜西省重點(diǎn)學(xué)科、陜西省耳鼻咽喉疾病質(zhì)量控制中心、陜西省耳鼻及頭頸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、陜西省聽(tīng)力篩查診治中心。
目前為中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)委員單位、西安交通大學(xué)醫(yī)療聯(lián)盟耳鼻咽喉頭頸外科診療中心主委單位、全國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)盟陜西中心單位、陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)主委單位、陜西省抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)主委單位、陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委單位、陜西省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)聽(tīng)力專業(yè)委員會(huì)主委單位、陜西省保健學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科專委會(huì)主委單位、陜西省防聾治聾指導(dǎo)組組長(zhǎng)單位、陜西省耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)盟主委單位。
2017年病院細(xì)化為耳、鼻、咽喉頭頸外科三個(gè)亞專業(yè)，下設(shè)6個(gè)特色專病門診和1個(gè)多學(xué)科協(xié)作門診（MDT）。開(kāi)設(shè)床位130張，年門診量11萬(wàn)余人次?，F(xiàn)有職工127人，其中高級(jí)職稱25人，博士學(xué)位25人。
經(jīng)過(guò)幾代人的創(chuàng)業(yè)和積累目前已發(fā)展成為西北地區(qū)高級(jí)職稱人員最多，梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，技術(shù)力量雄厚，各亞學(xué)科發(fā)展方向明確，各種檢查設(shè)備齊全，集醫(yī)、教、研為一體的病院。目前綜合實(shí)力處于西北地區(qū)領(lǐng)先行列，進(jìn)入全國(guó)先進(jìn)水平。
一、光輝的歷史
1949年科室已有張廼華、遲汝澄、李國(guó)璋、肖明耀、馬秉淵五名耳鼻咽喉科醫(yī)生，為學(xué)科的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
1952年張廼華教授就開(kāi)展了耳源性腦膿腫切開(kāi)引流術(shù)和先天性外耳道閉鎖成形術(shù)；1952年李國(guó)璋耳源性小腦膿腫穿刺及枕骨大塊咬除減壓術(shù)。張廼華、肖明耀1956年完善對(duì)耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的治療及開(kāi)展鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
1959年半規(guī)管開(kāi)窗，1960年外傷性面癱面神經(jīng)吻合術(shù)，同年開(kāi)展迷路瘺管修補(bǔ)，1962年膽脂瘤性腦脊液耳漏修補(bǔ)。肖明耀1963年經(jīng)眶頂行側(cè)腦室穿刺等。馬秉淵于1958年科室第一例小鼓室成形、1959年乳突術(shù)腔充填術(shù)。樊玉林1961-1985年先天性外耳道閉鎖鼓室成形及半規(guī)管開(kāi)窗一期成形術(shù)、鐙骨手術(shù)、先天性腦脊液耳漏及窗膜破裂修補(bǔ)術(shù)、面神經(jīng)鼓室段神經(jīng)纖維瘤摘除術(shù)。
此外還開(kāi)展了單導(dǎo)人工耳蝸埋植術(shù)（樊玉林、韋俊榮，1986）及多導(dǎo)人工耳蝸植入術(shù)（許珉2003）。張全安行顳骨全切術(shù)（1989）；經(jīng)卵圓窗外淋巴液采取術(shù)（樊玉林、韋俊榮等，1984）。
1950年行異體鼻中隔軟骨填塞術(shù)治療萎縮性鼻炎（李國(guó)璋），1952年行上頜骨全切術(shù)（張廼華、李國(guó)璋）。1982年開(kāi)展經(jīng)鼻前顱凹醫(yī)源性缺損修補(bǔ)（王建剛、樊玉林）治療腦脊液鼻漏。
1986年鼻側(cè)整塊切除和各種鼻整形術(shù)、外耳再造術(shù)（凌熒、康全清）。鼻腔篩頜區(qū)海綿狀血管瘤（張全安、劉志毅，1991）。1986年經(jīng)鼻垂體瘤摘除和早期聽(tīng)神經(jīng)瘤摘除。
聲、喉病是科室的強(qiáng)項(xiàng)，張廼華教授為其創(chuàng)始人并研制機(jī)械式喉動(dòng)態(tài)鏡和電子喉動(dòng)態(tài)鏡。應(yīng)用舌骨徑路咽切開(kāi)術(shù)治療舌根及咽喉部疾?。ǚ窳值龋?，用喉返神經(jīng)壓榨治療痙攣性發(fā)聲障礙（張全忠、康全清，1990），應(yīng)用頸部皮瓣成功地進(jìn)行手術(shù)后整復(fù)使喉頸部功能恢復(fù)（康全清、張正民，1990）。
康全清1989年以來(lái)新開(kāi)展多種治療“鼾癥”的手術(shù)方法，并設(shè)計(jì)“開(kāi)口器支架”獲國(guó)家級(jí)專利，國(guó)科金資助。胸大肌皮瓣治療巨大頸部缺損成功（樊玉林1986年）。
在張廼華、樊玉林、王建剛等努力下，對(duì)制備呼吸道特殊異物病診治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，制備出“永磁異物吸取器”推廣到25個(gè)省市自治區(qū)。居全國(guó)領(lǐng)先行列，中央電視臺(tái)多次報(bào)道。1955年至2010年，共治療6000余例氣管支氣管異物，死亡率從3%下降為0.42%，近十年住院病人僅一例死亡。
二、學(xué)科建設(shè)方面的成績(jī)
1979年獲碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。
1981年該病院成為衛(wèi)生部耳鼻咽喉醫(yī)師培訓(xùn)基地以來(lái)，為西北地區(qū)及全國(guó)20余個(gè)省市培養(yǎng)了大批耳鼻喉科專門人才。
2001年成立西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院耳病研究所。
2002年被陜西省衛(wèi)生廳認(rèn)定為“陜西省耳鼻咽喉疾病質(zhì)量控制中心”。
2004年參編全國(guó)五年制耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)規(guī)劃教材。
2005年耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)成為省級(jí)精品課程。
2005年被陜西省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)為“陜西省重點(diǎn)學(xué)科”。
2006年國(guó)務(wù)院學(xué)位辦批準(zhǔn)為博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。
2006年被華商報(bào)評(píng)為陜西十大知名?？啤?/p>
2009年被省衛(wèi)生廳認(rèn)定為“陜西省新生兒聽(tīng)力篩查診斷中心”。
2010年被省殘聯(lián)衛(wèi)生廳認(rèn)定為人工耳蝸手術(shù)項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院。
2005年開(kāi)始建立了耳鼻咽喉頭頸外科病院網(wǎng)站至今7年，由于配備了大量手術(shù)錄像、解剖圖片、講課錄像及英語(yǔ)教案，為大學(xué)生、研究生自學(xué)、基層醫(yī)師提高業(yè)務(wù)建立了良好的學(xué)習(xí)平臺(tái)，且網(wǎng)上求診求治人數(shù)逐年增加。
三、科研工作
張廼華研制的機(jī)械式動(dòng)態(tài)喉鏡（1957）和電子動(dòng)態(tài)喉鏡，填補(bǔ)了國(guó)家空白，1973年獲衛(wèi)生部乙級(jí)科研成果獎(jiǎng)。馬秉淵1964年的喉源性呼吸困難的分度給徐萌祥的四度分法補(bǔ)充了心功能方面的內(nèi)容，編入武漢醫(yī)學(xué)院主編的《耳鼻咽喉科學(xué)》。1984年研制成功“咽鼓管音檢查儀”，1978年樊玉林等設(shè)計(jì)出用胸鎖乳突肌筋膜肌肉管修補(bǔ)外傷性頸部食道氣管缺損。張全忠、張正民1985年成功研制出電視顯微喉鏡，并獲省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。
樊玉林等1986年相繼開(kāi)展內(nèi)耳環(huán)境探討，細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)、基因等方面研究；毛細(xì)胞再生研究（李勝利、張全忠，1995）獲國(guó)家教委科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)和省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
沙棘油預(yù)防神經(jīng)性耳聾的實(shí)驗(yàn)研究（許珉、樊玉林）1995年獲省中醫(yī)藥管理局二等成果獎(jiǎng)，2001年獲陜西省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。沙棘油治療鼓膜穿孔的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與臨床觀察（張曉彤、樊玉林、許珉）獲2000年陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，面神經(jīng)鞘膜瘤的病理研究獲2002年陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)（張全安、韋俊榮）。
耳鼻咽喉科在科研項(xiàng)目方面多次中標(biāo)。國(guó)家級(jí)：韋俊榮的腺伴病毒介導(dǎo)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)肽（ADNF-9）治療感音神經(jīng)性聾2004年獲國(guó)家自然科學(xué)基金資助；許珉的活性依賴性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)肽（ADNF-9）基因工程細(xì)胞移植治療感音神經(jīng)耳聾的實(shí)驗(yàn)研究2008獲衛(wèi)生部博士點(diǎn)基金資助。
康全清的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）與生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究獲2007年國(guó)家自然科學(xué)基金資助，許珉主持應(yīng)用hTERTcDNA建立胎兒永生化內(nèi)耳前體細(xì)胞系并檢測(cè)其分化的信號(hào)調(diào)控機(jī)制2009年國(guó)家自然科學(xué)基金，王正輝主持Sox9誘導(dǎo)人臍血間充質(zhì)干細(xì)胞向軟骨細(xì)胞分化的關(guān)鍵蛋白篩選及功能分析2010年國(guó)家自然科學(xué)基金。
耳鼻喉科多年來(lái)在全國(guó)專業(yè)雜志上發(fā)表論文600余篇，近5年發(fā)表SCI文章13篇。出版專著有：《簡(jiǎn)明聲病學(xué)》（張廼華編，1983年人民衛(wèi)生出版社出版）、《耳鼻咽喉科臨床殷鑒》（馬秉淵、王建剛編著，1988年陜西省科技出版社出版）和《眩暈病診斷大綱》（馬秉淵編著，1996年陜西省科技出版社出版）。
許珉2000年主譯《耳鼻咽喉科學(xué)彩色圖譜》、2008年副主譯《手術(shù)解剖》及2004年及2008年參編第六、七版人民衛(wèi)生出版社《耳鼻咽喉科頭頸外科學(xué)》統(tǒng)編教材。
四、現(xiàn)在病院主要臨床診療技術(shù)的特色
1.中耳疾病基礎(chǔ)及臨床診治研究水平居全國(guó)領(lǐng)先水平。對(duì)過(guò)去認(rèn)為久治不愈的各型中耳炎均可取得良好效果，修改了第五版《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》規(guī)劃教材。至今已舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《中耳炎基礎(chǔ)及臨床診治新進(jìn)展》學(xué)習(xí)班10期，曾被中央二臺(tái)“健康之路”節(jié)目專題報(bào)道。
治療鼓膜穿孔愈合有特色，非手術(shù)治療外傷性鼓膜穿孔4500余例，治愈率達(dá)90%，避免了患者做手術(shù)的痛苦，僅花費(fèi)手術(shù)費(fèi)用的1/10，取得良好效果。該研究獲2001年度陜西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，并被國(guó)家科技部選為“九五社會(huì)發(fā)展重大成果”，已推廣至國(guó)內(nèi)十多個(gè)省市縣各級(jí)醫(yī)院。
2.內(nèi)腔鏡特別是呼吸道異物的治療處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，西北地區(qū)領(lǐng)先水平。50年來(lái)共收治呼吸道異物6000多例，治療水平在全國(guó)名列前茅。
3.鼾癥的治療方法獨(dú)特，取得良好臨床療效，在國(guó)內(nèi)通用的治療術(shù)式的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)創(chuàng)新，已建立了獨(dú)特的治療方法。
4.頭頸外科及腫瘤治療方法先進(jìn)，開(kāi)創(chuàng)了西北地區(qū)數(shù)個(gè)第一，如：第一個(gè)經(jīng)鼻鼻竇鏡垂體瘤切除術(shù)
5.鼻竇鏡下治療鼻腔及鼻竇各種病變，特別是腦脊液鼻瘺及鼻部微小良惡性腫瘤，既清除了病變，又最大限度的保留了鼻腔功能，對(duì)患者創(chuàng)傷小，手術(shù)后恢復(fù)快。
6.顱面整形外科有特色。在各種鼻整形外科方面全國(guó)先進(jìn)，近年逐漸開(kāi)展了外耳道再造、耳廓再造，滿足患者美容需要。
7.醫(yī)療護(hù)理工作名列全省前茅。曾獲校醫(yī)學(xué)中心及醫(yī)院“優(yōu)秀護(hù)理集體獎(jiǎng)”，“微笑服務(wù)崗位獎(jiǎng)”、“愛(ài)心服務(wù)”一等獎(jiǎng)，護(hù)理操作競(jìng)賽二等獎(jiǎng)，校優(yōu)秀護(hù)士，院優(yōu)秀護(hù)士。
“愛(ài)心創(chuàng)意護(hù)理項(xiàng)目”三等獎(jiǎng)，其中“三卡”（連心卡、出院復(fù)診卡、離院床頭卡）及“愛(ài)心滴藥泵”的建立受到了廣大患者的好評(píng)。在?？谱o(hù)理方面如“氣管切開(kāi)、鼾癥”的手術(shù)前后護(hù)理及“氣管異物”的急救配合等有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)和方法。自開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，大幅度地提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。
隨著2011年元月“耳鼻咽喉頭頸外科病院”的成立，專業(yè)的規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，我們將更加努力地做好醫(yī)、教、研工作；立足陜西，面向西北，吸引中西部周邊省份患者，進(jìn)一步擴(kuò)大我們的服務(wù)半徑，提高我們的服務(wù)質(zhì)量，使患者更滿意，政府更放心，醫(yī)護(hù)人員更有信心。我們相信在醫(yī)院和病院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，耳鼻咽喉頭頸外科病院的明天將更加美好。
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