- 神經(jīng)外科
介紹:
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科工作始于建院初期。早在20世紀(jì)40年代,萬(wàn)福恩教授就在漢中開(kāi)創(chuàng)了西北醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院(院前身)神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè),開(kāi)展大腦前額葉離斷術(shù)、三叉神經(jīng)節(jié)酒精注射、脊髓神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)等。
他與張同和教授在1948年完成的一例脊髓神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)是陜西最早有紀(jì)錄的神經(jīng)外科手術(shù)案例。1956年,張同和、戈治理等調(diào)往西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院之后,我院神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)先后隸屬于外科和骨科。1984年,楊慶余教授正式組建成立神經(jīng)外科并擔(dān)任首位科主任。
在歷任科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)幾代人的努力,理念不斷更新,技術(shù)日益完善,設(shè)備更加精良,神經(jīng)外科如今已發(fā)展成為一個(gè)以微創(chuàng)神經(jīng)外科技術(shù)為核心,集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體、亞專(zhuān)業(yè)齊全、診療范圍涵蓋神經(jīng)外科所有病種的臨床學(xué)科。
是國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科(神經(jīng)外科方向)基地、陜西省保健協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)主委單位、陜西省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)顱腦損傷康復(fù)專(zhuān)委會(huì)候任主委單位、陜西省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“陜西省優(yōu)質(zhì)護(hù)理先進(jìn)科室”、全國(guó)第一批“高級(jí)卒中中心建設(shè)單位”、“國(guó)家神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用示范項(xiàng)目”常委單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)會(huì)常委單位、國(guó)家重大疾病多學(xué)科合作診療能力建設(shè)項(xiàng)目單位。
醫(yī)療工作:
顯微神經(jīng)外科
早在20世紀(jì)80年代,科室即已開(kāi)展顯微神經(jīng)外科技術(shù),是西北地區(qū)乃至全國(guó)最早開(kāi)展顯微神經(jīng)外科的單位之一,在顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤(如膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、各類(lèi)神經(jīng)鞘瘤、轉(zhuǎn)移瘤等)、腦血管病(如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等)、畸形(腦積水、小腦扁桃體下疝畸形、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、腦膜腦膨出等)等多種疾病的顯微外科手術(shù)治療方面成績(jī)突出。
例如,1986年報(bào)道西北地區(qū)首例大腦中動(dòng)脈交叉處動(dòng)脈瘤夾閉與同側(cè)顳淺動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈吻合術(shù),1987年國(guó)內(nèi)首次報(bào)道自體顱骨成形術(shù),1988年完成國(guó)內(nèi)首例大網(wǎng)膜顱內(nèi)移植修補(bǔ)顱蓋缺損,1992年完成我省首例經(jīng)口咽入路斜坡巨大脊索瘤切除術(shù),1994年完成我省首例經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù),1994年完成我省首例延髓空洞癥的手術(shù)治療。
1997年將CUSA(超聲吸引器)應(yīng)用于顱腦腫瘤顯微手術(shù),2000年在我省率先完成經(jīng)單鼻孔-蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù),2007年開(kāi)展顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛。如今,隨著顯微神經(jīng)外科各項(xiàng)技術(shù)和設(shè)備的不斷更新,在電磁導(dǎo)航技術(shù)、術(shù)中B超定位技術(shù)、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)、術(shù)中熒光血管造影、CUSA、立體定向技術(shù)、多模態(tài)影像學(xué)評(píng)估等技術(shù)的輔助下,手術(shù)更加精準(zhǔn),療效更佳。
顱腦創(chuàng)傷救治
顱腦創(chuàng)傷的救治是科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)技術(shù)。多年來(lái),科室在各類(lèi)顱腦創(chuàng)傷的救治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),挽救了大批危重傷員的生命,得到了同行及患者的廣泛認(rèn)可。在歷次突發(fā)或?yàn)?zāi)害事件中均出色地完成了各項(xiàng)緊急救援和搶救任務(wù),贏得了政府及社會(huì)各界的信任和贊譽(yù)。
自20世紀(jì)90年代開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療重型顱腦創(chuàng)傷,在微創(chuàng)神經(jīng)外科的基礎(chǔ)上,形成了“中西兼顧、標(biāo)本兼治、身心并重”的中西醫(yī)結(jié)合治療體系,極大地改善了病人預(yù)后。近年來(lái),還開(kāi)展了多種神經(jīng)調(diào)控技術(shù)治療意識(shí)障礙,取得了良好效果。目前承擔(dān)國(guó)家重大疾病多學(xué)科合作診療能力建設(shè)項(xiàng)目“中樞神經(jīng)系統(tǒng)創(chuàng)傷性疾病多學(xué)科合作診療”。
功能神經(jīng)外科
自2007年開(kāi)展顯微血管減壓術(shù)以來(lái),已治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等患者千余例,效果良好。在西北地區(qū)率先開(kāi)展微球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛,療效顯著。此外,還開(kāi)展了三叉神經(jīng)痛射頻治療、DBS治療帕金森病、難治性癲癇外科治療、偏頭痛、枕神經(jīng)痛的外科治療等,均取得了良好效果。
目前是中國(guó)顯微血管減壓術(shù)治療顱神經(jīng)疾患協(xié)作組優(yōu)勢(shì)單位及講師團(tuán)成員、中國(guó)顯微血管減壓術(shù)治療顱神經(jīng)疾患協(xié)作組成員、中國(guó)顱神經(jīng)根疾病MVD手術(shù)多中心臨床研究項(xiàng)目成員單位、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)專(zhuān)委會(huì)顱神經(jīng)疾患學(xué)組副組長(zhǎng)單位。
神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)
科室于2003年開(kāi)始開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)并成立神經(jīng)內(nèi)鏡中心,是我省以及西北地區(qū)較早開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)的單位之一,治療范圍包括垂體腫瘤、腦積水、鞍上池囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫、顱咽管瘤、Rathke囊腫、腦室內(nèi)病變、腦出血、腦內(nèi)囊性病變、腦轉(zhuǎn)移瘤、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等,均取得良好療效。
腦血管病
20世紀(jì)80年代科室率先開(kāi)展錐顱血腫引流術(shù)治療高血壓腦出血,顯著提高了高血壓腦出血的治療效果。近年來(lái),科室積極開(kāi)展神經(jīng)介入治療,包括腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、頸動(dòng)脈海綿竇瘺、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的栓塞治療、顱內(nèi)高血運(yùn)腫瘤術(shù)前栓塞術(shù)、腦動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)、顱內(nèi)靜脈竇血栓機(jī)械取栓聯(lián)合溶栓術(shù)、脊髓血管病的治療等,療效顯著。
2019年被國(guó)家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)授予全國(guó)第一批“高級(jí)卒中中心建設(shè)單位”。近年來(lái),還開(kāi)展了覆膜支架治療血泡樣動(dòng)脈瘤、巨大動(dòng)脈瘤、鎖骨下動(dòng)脈狹窄及頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞開(kāi)通術(shù)、STA+MCA吻合+硬腦膜翻轉(zhuǎn)+貼敷治療煙霧病等復(fù)雜技術(shù)和新技術(shù)。
癲癇外科
數(shù)十年來(lái),科室顯微外科手術(shù)治療顱腦腫瘤、創(chuàng)傷、腦血管病、畸形引起的癲癇取得了良好的效果,治愈了大量病人,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)開(kāi)展了藥物難治性癲癇的外科治療,如迷走神經(jīng)刺激術(shù)、前顳葉切除術(shù)、大腦半球離斷術(shù)等,尤其與小兒內(nèi)科合作開(kāi)展的迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療低齡(6歲以下)兒童難治性癲癇,是西北地區(qū)開(kāi)展最早、例數(shù)最多的,療效顯著。
脊柱脊髓外科
早在1994年,科室就成功完成了我省首例經(jīng)口咽入路齒狀突切除術(shù)。科室每年診治大量的椎管內(nèi)腫瘤、脊髓脊柱畸形、脊髓拴系綜合征等脊髓脊柱疾病,均取得良好效果。近年來(lái),開(kāi)展了脊柱內(nèi)固定技術(shù)、周?chē)窠?jīng)疾病外科治療等。
小兒/新生兒神經(jīng)外科
科室長(zhǎng)期開(kāi)展小兒顱腦和脊髓腫瘤(如顱咽管瘤、髓母細(xì)胞瘤等)、創(chuàng)傷、畸形(腦積水、神經(jīng)管畸形等)等疾病的微創(chuàng)外科治療,成績(jī)卓著。
近年與小兒內(nèi)科及新生兒科合作,開(kāi)展了各類(lèi)新生兒顱腦和脊髓手術(shù),如新生兒先天性腦積水、新生兒顱內(nèi)出血、新生兒顱腦創(chuàng)傷、新生兒腦膜膨出、新生兒脊髓脊膜膨出、嬰兒先天性前顱底-篩-鼻腦膜腦膨出、胎兒顱內(nèi)出血等,其中年齡最小者僅出生數(shù)小時(shí),體重最低者僅800克,均取得良好效果。
教學(xué)工作
神經(jīng)外科承擔(dān)研究生、本科生、專(zhuān)科生、規(guī)培生、進(jìn)修生、留學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù),近40年為陜西省及西北地區(qū)培養(yǎng)了大批神經(jīng)外科醫(yī)生,很多已成為所在醫(yī)院神經(jīng)外科的學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干,為我省及西北地區(qū)神經(jīng)外科的發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。現(xiàn)有博士研究生導(dǎo)師3名、碩士研究生導(dǎo)師6名;已培養(yǎng)博士研究生10余名、碩士研究生40余名(含留學(xué)生1名)。
近5年發(fā)表教學(xué)論文16篇,參編國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材2部,上線MOOC課程3項(xiàng),承擔(dān)省級(jí)教改項(xiàng)目1項(xiàng)。
科研工作
長(zhǎng)期以顱腦損傷、腦血管病、顱內(nèi)腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究為主要研究方向,承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省級(jí)科研項(xiàng)目30余項(xiàng),獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng),發(fā)表學(xué)術(shù)論著300余篇,出版專(zhuān)著和譯著10余部。
社會(huì)服務(wù)
神經(jīng)外科一直是一個(gè)有社會(huì)擔(dān)當(dāng)?shù)募w,多年來(lái),圓滿完成了援疆、援滇(迪慶藏區(qū))、援外(蘇丹共和國(guó))、對(duì)口支援(如黃陵縣人民醫(yī)院、子長(zhǎng)縣人民醫(yī)院、銅川耀州區(qū)醫(yī)院、漢中市鐵路中心醫(yī)院等)等各項(xiàng)指令性任務(wù)以及多項(xiàng)緊急救援任務(wù)(如汶川地震、玉樹(shù)地震、援鄂抗疫等),贏得了政府及社會(huì)各界的信任和贊譽(yù)。
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