- 產(chǎn)科
介紹：
四川大學華西第二醫(yī)院產(chǎn)科。
一、人員構(gòu)成：
主任：劉興會
副主任：周容、張力、胡雅毅、余海燕
護士長：辜莉、王國玉、向潔
副護士長：萬里、劉蘭、文嬌、何菁菁、劉秀萍、荊文娟、王永紅、田玉梅、韋琳、王瑜
全科共有312名工作人員，醫(yī)生57名，護士242名，技師13名。全科擁有高級職稱的專家19名，博士生導師5名，碩士生導師9名，四川省學術(shù)和技術(shù)帶頭人3名，四川省衛(wèi)生和計生委領(lǐng)軍人才3名，四川省有突出貢獻優(yōu)秀專家4名，四川省衛(wèi)生和計生委學術(shù)和技術(shù)帶頭人8名。劉興會教授任中華醫(yī)學會第九屆圍產(chǎn)醫(yī)學分會主任委員，多名專家在國家級、省市級多種學會任職，在國內(nèi)具有重要學術(shù)地位。
二、科室概況：
四川大學華西第二醫(yī)院產(chǎn)科是國家首批臨床重點?？平ㄔO項目，是我國西部地區(qū)集醫(yī)療、教學、科研和預防為一體的圍產(chǎn)醫(yī)學中心、危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心、全國規(guī)范化助產(chǎn)士培訓基地、國家母嬰護理?？谱o士培訓基地及國家母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導培訓中心。在國家建設項目支撐下，產(chǎn)科母體醫(yī)學、胎兒醫(yī)學、普通產(chǎn)科三個臨床專業(yè)迅速發(fā)展，產(chǎn)科在臨床服務能力、臨床管理能力及臨床診治水平均位居全國前列。
同時，產(chǎn)科與西部婦幼醫(yī)學研究院圍生醫(yī)學實驗室在圍產(chǎn)相關(guān)疾病的基礎(chǔ)研究上合作，不斷創(chuàng)新研發(fā)新技術(shù)，形成創(chuàng)新的聯(lián)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學成果應用。產(chǎn)科在國家衛(wèi)生部三甲復審、抗生素專項檢查、愛嬰醫(yī)院復審、規(guī)范化助產(chǎn)士培訓基地、母嬰護理專科護士培訓基地、衛(wèi)生計生委改善優(yōu)質(zhì)服務行動等評審中均獲得評審專家的一致好評。
三、學科建設：
1．母體醫(yī)學
母體醫(yī)學為四川大學華西第二醫(yī)院產(chǎn)科的重要亞?？?，自上世紀80年代初，以樂以成、張光瑜、李維敏教授為主體，聯(lián)合華西醫(yī)學內(nèi)、外、麻醉、ICU等學科專家，在全國率先成立了圍產(chǎn)醫(yī)學工作組，并國內(nèi)首先建立圍產(chǎn)醫(yī)學研究室，首次在國內(nèi)出版了《圍產(chǎn)醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床》專著，并率先在四川大學華西第二醫(yī)院成立了二級學科產(chǎn)科，成為我國產(chǎn)科的發(fā)源地。
80年代即作為全國協(xié)作組組長單位進行了產(chǎn)后出血調(diào)查、產(chǎn)鉗與胎吸助產(chǎn)方法的研究，由此修改了產(chǎn)后出血的全國標準，規(guī)范了產(chǎn)鉗和胎頭吸引助產(chǎn)技術(shù)。首次提出了臀位評分標準。1988年產(chǎn)科被衛(wèi)生部認定為“婦幼項目衛(wèi)生部專家組單位”，于90年代進行了農(nóng)村孕婦營養(yǎng)和貧血的研究及參加聯(lián)合國兒童基金會組織的全國圍產(chǎn)兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率的發(fā)生原因和預防措施的研究，并在1997年獲得國家科技進步二等獎。本亞專科中妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、糖尿病、妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥的診治，產(chǎn)科在國內(nèi)具有領(lǐng)先地位。
產(chǎn)科是中國西部地區(qū)危急重癥孕產(chǎn)婦的救治中心及轉(zhuǎn)診中心，四川省及成都市產(chǎn)科急救專家組長單位。病人來源覆蓋四川、云南、貴州、西藏、青海、重慶等西部省市。
產(chǎn)科承擔了圍產(chǎn)期危急重癥監(jiān)測、預防、指導及治療的工作，并規(guī)范了本地區(qū)高危妊娠篩查、管理和轉(zhuǎn)診流程，以及圍產(chǎn)期急危重癥急救方案、急救流程及產(chǎn)科實用技術(shù)標準，具備高水平的危急重癥疾病診治能力。尤其是導致中國孕產(chǎn)婦死亡的疾病--產(chǎn)后出血，對其預防、預測、預警進行了系列臨床研究，文章發(fā)表在世界頂級雜志《Obstetrics&Gynecology》（B級期刊），并作為循證醫(yī)學Ⅰ級證據(jù)被中國《產(chǎn)后出血預防與處理指南》采用，并榮獲了國家級科學技術(shù)二等獎及省市級科技進步二等獎。
帶頭負責起草了全國《產(chǎn)后出血預防與處理指南（草案）》、《產(chǎn)后出血預防與處理指南（2014版）》，并將產(chǎn)后出血救治規(guī)范在全國及四川省各地進行巡講、培訓數(shù)千場，為降低孕產(chǎn)婦死亡率起到了巨大作用。在重度子癇前期、妊娠合并癥及并發(fā)癥方面，其臨床及基礎(chǔ)研究獲得了多項國家級、省重點課題支撐，其診治能力達國內(nèi)領(lǐng)先水平，為降低本地區(qū)乃至全國孕產(chǎn)婦死亡率做出了突出貢獻。
2．胎兒醫(yī)學
胎兒醫(yī)學是集遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前胎兒保健監(jiān)測、胎兒宮內(nèi)及出生時治療為一體的產(chǎn)科亞?？?。四川大學華西第二醫(yī)院在整合產(chǎn)前診斷中心及產(chǎn)前超聲診斷優(yōu)勢項目的基礎(chǔ)上成立了胎兒醫(yī)學中心，成為國內(nèi)率先系統(tǒng)開展胎兒醫(yī)學診療服務的醫(yī)學機構(gòu)之一。胎兒醫(yī)學旨在研究胚胎及胎兒的生長發(fā)育、病理生理及環(huán)境遺傳因素對其生長發(fā)育的影響；研究胎兒疾病的宮內(nèi)篩查、診斷和治療。
在胎兒醫(yī)學框架下，建立了胎兒醫(yī)學醫(yī)護團隊，構(gòu)建并實施了針對多種胎兒疾病多學科診療模式(MDT)，形成了產(chǎn)科胎兒醫(yī)學專業(yè)、產(chǎn)前診斷、超聲科、放射影像科、新生兒科、麻醉科、小兒外科、小兒心內(nèi)及心胸外科科、小兒神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、口腔頜面外科、護理團隊等多學科專家會診、評估、治療體系，目前已經(jīng)成為全國有影響力的胎兒宮內(nèi)疾病診斷和治療的轉(zhuǎn)診中心之一。
攜手多學科團隊目前已開設了針對胎兒生長受限、復雜性雙（多）胎妊娠、胎盤疾病、胎兒貧血、胎兒水腫、出生缺陷等胎兒相關(guān)疾病的產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷及可能的宮內(nèi)干預等醫(yī)療服務。中心規(guī)范地開展了單絨/雙絨多胎妊娠的相關(guān)宮內(nèi)治療技術(shù)，如胎兒鏡下激光電凝術(shù)治療、選擇性減胎術(shù)，規(guī)范地監(jiān)測及治療了雙胎輸血綜合征(TTTS)、選擇性胎兒生長受限(sIUGR)、(貧血多血質(zhì)序列征)TAPS、無心畸胎及差異性生長，開展了胎兒宮內(nèi)輸血、胎兒胸腹腔積液及淋巴水囊瘤等的宮內(nèi)宮外治療、以及胎兒心律失常的藥物宮內(nèi)外治療。
規(guī)范地進行了相關(guān)產(chǎn)時胎兒外科手術(shù)等，取得了好的圍生結(jié)局。產(chǎn)科胎兒醫(yī)學已達國內(nèi)先進水平，為西部地區(qū)降低出生缺陷，提高新生兒存活率，保障母嬰安全做出了貢獻。
3．普通產(chǎn)科
普通產(chǎn)科包括圍產(chǎn)期保健、圍分娩期的管理、妊娠期體重管理及孕期營養(yǎng)干預、胎兒監(jiān)護及新生兒復蘇、產(chǎn)后出血的處理、難產(chǎn)的處理等。
妊娠期體重管理及孕期營養(yǎng)干預是普通產(chǎn)科的特色之一。產(chǎn)科從90年代后期即開始進行規(guī)范處理，結(jié)合西南地區(qū)及亞洲人群的MRI進行孕期體重管理和營養(yǎng)干預，并率先于2009年開設了專門的DOHaD門診，達到了良好的效果，使妊娠合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生大幅度下降。
產(chǎn)科專業(yè)組對所有難產(chǎn)的處理技術(shù)均有規(guī)范培訓，并通過每年主辦的國家級繼續(xù)教育項目對來自基層醫(yī)院的數(shù)千名醫(yī)護人員進行了難產(chǎn)處理技術(shù)的相關(guān)培訓。
胎兒監(jiān)護技術(shù)：80年代產(chǎn)科初率先在國內(nèi)開展胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護，如連續(xù)胎心電子監(jiān)護、羊膜鏡檢查等。通過對胎兒的監(jiān)護，預測胎兒宮內(nèi)安危，有效地降低了圍產(chǎn)兒死亡率及新生兒窒息發(fā)生率?，F(xiàn)在，胎兒監(jiān)護技術(shù)已經(jīng)在臨床上廣泛應用，為母嬰安全保駕護航。
新生兒復蘇：1995年產(chǎn)科即派出專業(yè)人員接受了全國規(guī)范化新生兒復蘇技術(shù)的培訓，隨后即在科內(nèi)進行了相關(guān)人員的技術(shù)培訓，并隨著該項技術(shù)的不斷完善和進步，結(jié)合國際新生兒復蘇教材的更新，進一步進行技術(shù)的更新，產(chǎn)科醫(yī)護人員已全部掌握該技術(shù)，同時，與四川大學華西第二醫(yī)院新生兒科密切合作，標準化的操作培訓及轉(zhuǎn)運流程，優(yōu)化了新生兒復蘇的結(jié)局，降低了圍產(chǎn)兒病率及死亡率，使圍產(chǎn)兒死亡率及早早產(chǎn)兒及新生兒窒息搶救成功率大幅提高。
同期，致力于該項技術(shù)在本地區(qū)的推廣培訓，以繼續(xù)教育項目形式進行了基層醫(yī)院的培訓，對本地區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量的提高做出了貢獻，達國內(nèi)先進水平。
四、門診介紹
1．產(chǎn)科門診設有高危妊娠的各個專科，如高危妊娠?？啤⑷焉锲诟哐獕杭膊？啤⑻荷L受限?？?、產(chǎn)科內(nèi)分泌疾病?？啤?yōu)生遺傳?？?、早孕?？啤㈦p胎妊娠?？啤⒏啐g二胎?？啤⑶爸锰ケP?？?、營養(yǎng)?？?，使高危孕婦得到嚴密的監(jiān)測，對于高危妊娠孕期管理、孕期營養(yǎng)指導、孕期保健、遺傳性疾病的篩查等均建立了一套常規(guī)制度。
2．四川大學華西第二醫(yī)院產(chǎn)科門診主要為專家坐診，實行門診、病房，產(chǎn)前、產(chǎn)后“一條龍”服務。孕婦在門診自由選擇醫(yī)生，從建卡至分娩均由該專家及所領(lǐng)導的醫(yī)療小組醫(yī)生負責；醫(yī)生熟悉病情，解除了病人的顧慮，使孕婦和家屬有安全感。
3．開設有圍產(chǎn)期營養(yǎng)門診、分娩門診、母乳喂養(yǎng)咨詢門診和產(chǎn)后復查門診，滿足各層次病人個性化需求。
五、病房介紹
產(chǎn)科病房分為華西院區(qū)及錦江院區(qū)兩部分。華西院區(qū)共有4個病區(qū)：華西院區(qū)產(chǎn)科一區(qū)（母嬰同室）、華西院區(qū)產(chǎn)科二區(qū)（母嬰同室）、華西院區(qū)待產(chǎn)室、華西院區(qū)產(chǎn)房及產(chǎn)科手術(shù)室。錦江院區(qū)共有5個病區(qū)：錦江院區(qū)產(chǎn)科一區(qū)（母嬰同室）、錦江院區(qū)產(chǎn)科二區(qū)（母嬰同室）、錦江院區(qū)產(chǎn)科VIP區(qū)、錦江院區(qū)待產(chǎn)室、錦江院區(qū)產(chǎn)房及產(chǎn)科手術(shù)室。
華西院區(qū)病房現(xiàn)有4個醫(yī)療小組，錦江院區(qū)病房現(xiàn)有5個醫(yī)療小組，每個醫(yī)療小組組長均為臨床經(jīng)驗豐富的教授及副教授擔任，負責每個病人的產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后的診斷和處理。各病區(qū)均開展了以家庭為中心的責任制整體護理。在為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務的同時，還承擔了繁重的臨床工作和各個層次的臨床教學。
產(chǎn)科病房（母嬰同室）：本病房實行母嬰同室，新生兒出生后24小時同母親在一起，是設備完善、環(huán)境優(yōu)美溫馨的家庭式病房，開展了以家庭為中心的責任制整體優(yōu)質(zhì)護理服務，由專業(yè)護理人員對孕產(chǎn)婦及新生兒提供連續(xù)的、更專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理和指導。
由產(chǎn)科專業(yè)護理人員對產(chǎn)婦及新生兒實施一系列的整體護理：產(chǎn)褥期護理、健康宣教、心理護理、乳房護理、母乳喂養(yǎng)指導、新生兒護理、新生兒撫觸、新生兒水療等。
產(chǎn)房及產(chǎn)科手術(shù)室：產(chǎn)房配有先進的多功能產(chǎn)床及胎兒中央監(jiān)測系統(tǒng)。為了緩解產(chǎn)婦的心理壓力及減輕分娩陣痛不適，實行開放式待產(chǎn)，允許1位家屬陪伴待產(chǎn)；實施了導樂陪伴分娩及分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，引進了分娩鎮(zhèn)痛儀，對臨產(chǎn)孕婦實施無創(chuàng)分娩鎮(zhèn)痛，使產(chǎn)婦免受宮縮陣痛之苦，快樂應對分娩；該區(qū)設有功能齊全、設備完善、溫馨的家庭化待產(chǎn)分娩室，供家人及專業(yè)人員“一對一”陪伴待產(chǎn)分娩。
產(chǎn)科是西南地區(qū)首家將產(chǎn)科手術(shù)室設在產(chǎn)房內(nèi)的科室，能在最短的時間內(nèi)實施急診剖宮產(chǎn)術(shù)，贏得搶救產(chǎn)婦和新生兒生命的時間，保證了母嬰安全。
錦江院區(qū)設有LDR一體化產(chǎn)房，集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后恢復為一體的家庭產(chǎn)房，在專業(yè)醫(yī)療技術(shù)作為保障的基礎(chǔ)上，同時滿足家人全程陪同產(chǎn)婦的愿望，減少產(chǎn)婦分娩過程中的陌生感和恐懼感。LDR一體化產(chǎn)房配備了可實現(xiàn)17種自由體位分娩的多功能產(chǎn)床、嬰兒床、母胎監(jiān)護儀、多功能新生兒推床及輻射臺等，可以全面滿足產(chǎn)婦在待產(chǎn)、產(chǎn)時、產(chǎn)后的各種需求。
同時房間里還設置了獨立衛(wèi)生間、陪護床、可調(diào)式沙發(fā)、搖椅、跨桌椅液晶電視、冰箱、電熱水壺、免費WiFi等，供產(chǎn)婦及家屬休息、娛樂。
產(chǎn)科配備有新生兒住院總及住院醫(yī)生每日監(jiān)測新生兒的情況，四川大學華西第二醫(yī)院新生兒科是國家臨床重點?？平ㄔO項目，醫(yī)療技術(shù)和科研與國際接軌，居國內(nèi)一流水平，是目前四川地區(qū)設備最先進、醫(yī)療護理技術(shù)力量最強的危急重癥新生兒救治中心和轉(zhuǎn)診中心，共同為母嬰安全保駕護航。
延伸服務：產(chǎn)科對出院的產(chǎn)婦提供產(chǎn)后家庭訪視或電話追蹤隨訪。病人可根據(jù)自己的選擇由醫(yī)生或護士上門服務，服務內(nèi)容包括新生兒沐浴、新生兒撫觸，產(chǎn)后康復情況、產(chǎn)后體操、產(chǎn)后護理等，及時解決處理母嬰護理問題。
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