- 神經(jīng)外科
介紹：
科室介紹
南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科是湘南地區(qū)創(chuàng)建最早的神經(jīng)外科，國家級臨床重點（培育）?？疲鲜∈着R床重點?？?，南華大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)碩士研究生授予點，國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，湖南省醫(yī)學(xué)會、醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科學(xué)專委會副主委單位，衡陽市出血性腦血管疾病重點實驗室、衡陽市垂體瘤診療中心、衡陽市神經(jīng)外科學(xué)主委單位。
我科目前普通病房設(shè)有2個病區(qū)，普通床位81張，NICU床位40張，診療范圍涵蓋所有神經(jīng)外科疾病。目前科室擁有醫(yī)生16人，其中主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師5人，博士后1人、博士6人、碩士研究生導(dǎo)師6人，年招收碩士研究生與住培學(xué)員8人。
學(xué)科帶頭人梁日初，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，目前任南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院黨委委員、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任及神經(jīng)外科主任。中國醫(yī)師協(xié)會腦膠質(zhì)瘤專業(yè)委員會多學(xué)科協(xié)作專業(yè)委員會委員、中國抗癌協(xié)會湖南省腦轉(zhuǎn)移瘤專業(yè)委員會副主任委員、湖南省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員、湖南省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會委員、衡陽市神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)委員會主任委員。
神經(jīng)外科在梁日初主任的帶領(lǐng)下發(fā)展迅速，2020年通過湖南省首批臨床重點?？乞炇眨?023年獲批國家級臨床重點（培育）?？?。目前科室診療范圍幾乎涵蓋所有神經(jīng)外科疾病領(lǐng)域。設(shè)有腦脊髓血血管、顱內(nèi)腫瘤、功能神經(jīng)外科、顱腦創(chuàng)傷及神經(jīng)重癥四個擁有區(qū)域優(yōu)勢的亞專業(yè)。在湘南地區(qū)最早開展巨大動靜脈畸形的復(fù)合手術(shù)切除、神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除、植物人促醒手術(shù)、神經(jīng)外科機器人手術(shù)、腦深部電刺激術(shù)、喚醒麻醉下功能區(qū)腫瘤切除術(shù)等。
我科自2012年開始建立腦血管亞專業(yè)組，亞專業(yè)帶頭人為段永紅主任醫(yī)師，2022年聘請北京天壇醫(yī)院介入中心劉愛華主任為客座教授。團隊主要成員為蔣園丁、何健，每年開展腦動脈瘤、腦血管畸形、煙霧病、動靜脈瘺、腦缺血等疾病手術(shù)量270臺次以上，腦出血病例治療量達(dá)900例，影響力覆蓋周邊省市。2022年獲批出血性腦血管疾病衡陽市重點實驗室，取得多個省級重點科研項目資助。
王兵副院長、周敏副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，腫瘤亞專業(yè)組率先在湘南地區(qū)推廣應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，病種涵蓋了垂體瘤、顱咽管瘤及前顱底腦膜瘤等多疾病。特別是對于以往難以通過傳統(tǒng)開顱手術(shù)徹底切除的巨大侵襲性垂體腺瘤，我們的內(nèi)鏡技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)一次性全切。經(jīng)鼻蝶入路神經(jīng)內(nèi)鏡垂體瘤手術(shù)作為我科的特色技術(shù)，患者平均住院時間大幅縮減至3天，術(shù)后并發(fā)癥率明顯降低，康復(fù)速度加快，整體治療成本顯著下降，得到患者一致好評。2022年7月，衡陽市垂體瘤診療中心正式設(shè)立于我院，我們團隊在全國內(nèi)鏡大會及院士論壇上多次分享實踐經(jīng)驗和技術(shù)成果，得到好評與推廣。
我科是中國腦膠質(zhì)瘤聯(lián)盟成員單位，2024年引進王非一凡副研究員，在繪制、測序和挖掘膠質(zhì)瘤關(guān)鍵驅(qū)動蛋白方面開展轉(zhuǎn)化研究，成立膠質(zhì)瘤多學(xué)科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團隊。利用術(shù)中電生理監(jiān)測、術(shù)中超聲、術(shù)中喚醒、黃熒光顯像、VR虛擬現(xiàn)實神經(jīng)導(dǎo)航等前沿技術(shù)，我們大幅提高了顱底及功能區(qū)的膠質(zhì)瘤全切率與手術(shù)安全性。結(jié)合前沿轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成果，配合術(shù)后放療、化療、靶向治療和免疫治療等綜合方法，我科建立了膠質(zhì)瘤規(guī)范化診療示范中心，有效延長了晚期膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者生存期，達(dá)到國內(nèi)先進水平。
針對轉(zhuǎn)移瘤治療，我們更新了傳統(tǒng)治療理念，特別是在肺癌腦轉(zhuǎn)移的治療方面，我們對術(shù)中樣本進行分子病理與基因檢測，通過MDT團隊實施靶向治療，大部分腦轉(zhuǎn)移瘤患者獲得了長期生存。2023年5月，我們成功舉辦湖南省抗癌協(xié)會腦轉(zhuǎn)移瘤專業(yè)委員會年會，我科多位學(xué)者的專題學(xué)術(shù)報告獲得了與會專家同行的高度評價。
在崔晟華副主任帶領(lǐng)下，神經(jīng)功能亞專業(yè)組在治療傳統(tǒng)顱神經(jīng)相關(guān)疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛等）的基礎(chǔ)上，著眼于神經(jīng)功能的保護與重建。目前已建立慢性意識障礙促醒單元，聯(lián)合ICU、康復(fù)科、神經(jīng)電生理、神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科等對患者進行綜合評估及治療，已完成近百例慢性意識障礙患者的脊髓電刺激手術(shù),在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位，并指導(dǎo)省內(nèi)9個地市級三甲醫(yī)院開展了該手術(shù)；我科在省內(nèi)率先開展機器人引導(dǎo)下的DBS手術(shù)，高精度植入電極，并優(yōu)化了傳統(tǒng)框架手術(shù)步驟，提升患者體驗感；我科在湘南地區(qū)率先開展了SCS治療糖尿病足，為眾多糖足患者帶來了福音；省內(nèi)率先開展頸7神經(jīng)根接轉(zhuǎn)手術(shù)，為偏癱患者提高遠(yuǎn)期生活質(zhì)量，帶來了重生的希望。
神經(jīng)重癥病房擁有40床位，是湖南省內(nèi)大型神經(jīng)重癥中心，輻射周邊省市。顱腦創(chuàng)傷及重癥亞專業(yè)帶頭人王濤副主任醫(yī)師牽頭與國內(nèi)多家大型神經(jīng)重癥中心在醫(yī)教研方面開展深度合作，加入多項多中心臨床研究項目。我科的多發(fā)傷、重型顱腦損傷的手術(shù)治療，死亡率及傷殘率低。通過實施重型顱腦創(chuàng)傷多模態(tài)監(jiān)測下的標(biāo)準(zhǔn)化全病程管理，依托創(chuàng)傷中心平臺，我們成功開展嚴(yán)重復(fù)合傷的綜合救治，亞低溫腦保護治療，右側(cè)正中神經(jīng)電刺激早期促醒，早期功能康復(fù)，顱內(nèi)多重耐藥感染的治療，復(fù)雜腦積水的個體化治療。
站在新的起點，南華附二神外團隊必將更加團結(jié)努力，不忘初心，牢記使命，以卓越的專業(yè)實力和領(lǐng)先的技術(shù)水平，更好的為廣大患者服務(wù)，推動神經(jīng)外科領(lǐng)域的發(fā)展和進步。死亡率及傷殘率低。通過實施重型顱腦創(chuàng)傷多模態(tài)監(jiān)測下的標(biāo)準(zhǔn)化全病程管理，依托創(chuàng)傷中心平臺，我們成功開展嚴(yán)重復(fù)合傷的綜合救治，亞低溫腦保護治療，右側(cè)正中神經(jīng)電刺激早期促醒，早期功能康復(fù)，顱內(nèi)多重耐藥感染的治療，復(fù)雜腦積水的個體化治療。
站在新的起點，南華附二神外團隊必將更加團結(jié)努力，不忘初心，牢記使命，以卓越的專業(yè)實力和領(lǐng)先的技術(shù)水平，更好的為廣大患者服務(wù)，推動神經(jīng)外科領(lǐng)域的發(fā)展和進步。
科室特色
1.腦血管亞專業(yè)組：
目前腦血管外科亞專業(yè)組的診治水平在全國與全省都處于領(lǐng)先地位，湖南省首家開展鎖孔入路動脈瘤夾閉術(shù)，能常規(guī)開展幾乎所有復(fù)雜疑難腦血管疾病手術(shù)，如多模態(tài)監(jiān)測下開展顱內(nèi)復(fù)雜動脈瘤夾閉術(shù)、內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡治療復(fù)雜動脈瘤，雜交手術(shù)治療巨大腦血管畸形等。其中兒童腦動靜脈畸形破裂急性期的一期切除術(shù)，技術(shù)處于全國領(lǐng)先地位，曾經(jīng)在全國開展多次學(xué)術(shù)交流活動。
我科是省內(nèi)少數(shù)能獨立開展顱內(nèi)外搭橋手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝離手術(shù)、煙霧病等缺血性腦血管疾病診治的單位。
隨著技術(shù)的進步，介入微創(chuàng)治療成為腦血管疾病的重要手段，科室能常規(guī)開展所有腦血管疾病的介入治療，包括復(fù)雜顱內(nèi)動脈瘤的介入治療、硬腦膜動靜脈瘺的介入手術(shù)、覆膜支架植入、血流導(dǎo)向裝置植入手術(shù)等代表神經(jīng)介入前沿水平的高難度手術(shù)。
高血壓腦出血是常見的神經(jīng)外科常見病，我科能常規(guī)開展所有腦出血手術(shù)方式，如神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除、鎖孔開顱血腫清除、立體定向血腫錐顱引流術(shù)、大骨瓣開顱血腫清除術(shù)。并根據(jù)患者的病情不同，采用個體化治療手段，極大的降低了并發(fā)癥發(fā)生率，改善了預(yù)后。
2.顱內(nèi)腫瘤亞專業(yè)組：
率先在衡陽及湘南地區(qū)開展神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)在神經(jīng)外科中的運用，如垂體瘤、顱咽管瘤、前顱底腦膜瘤的內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)治療。在垂體瘤尤其是巨大侵襲性垂體瘤通過此技術(shù)得到了有效治療，常規(guī)垂體瘤住院時間明顯縮短，大多數(shù)垂體瘤患者3-4天即可以出院，并發(fā)癥少、恢復(fù)快、治療費用明顯減少。巨大侵襲性垂體腺瘤以前無法切除的或需要多次聯(lián)合手術(shù)切除的，通過內(nèi)鏡技術(shù)可以達(dá)到一期全切除，目前內(nèi)鏡垂體瘤手術(shù)已成為科室特色技術(shù)。
腦膠質(zhì)瘤規(guī)范化治療是延長生存期，改善預(yù)后的前提，我科是中國腦膠質(zhì)瘤聯(lián)盟成員單位，成立膠質(zhì)瘤多學(xué)科聯(lián)合治療團隊，以病人為中心，制定以手術(shù)為前提、放化療靶向治療多手段精準(zhǔn)治療，大幅降低了膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率，延長了生存時間。
科室現(xiàn)代設(shè)施齊全，利用電生理監(jiān)測、術(shù)中超聲、熒光顯微鏡等先進設(shè)備，大幅提高了顱底腫瘤及功能區(qū)的腫瘤手術(shù)安全性，聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)解剖保護率幾乎100%,術(shù)后聽力保留率、腦干區(qū)腫瘤功能保存率均居國內(nèi)先進水平。
3.功能神經(jīng)外科專業(yè)組：
當(dāng)代神經(jīng)外科醫(yī)生除了能做好常規(guī)的神經(jīng)外科手術(shù)之外，還需要掌握神經(jīng)電生理技術(shù)，神經(jīng)影像后處理技術(shù)以及扎實的神經(jīng)內(nèi)、外科學(xué)基礎(chǔ)知識、科研能力、計算機技術(shù)，心理學(xué)知識等，也就是常說的醫(yī)工交叉、復(fù)合型人才——而功能神經(jīng)外科亞專業(yè)正是符合此種要求的最典型代表!
神經(jīng)功能亞專業(yè)組著重于神經(jīng)功能的保護與重建，診療范圍包括以下方面：意識障礙病人的診斷和治療——各類腦出血、腦外傷后病人存在或長或短的意識障礙，給社會和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，我們給與此類病人詳細(xì)的腦功能評估，對于病人的認(rèn)知狀態(tài)做出相對準(zhǔn)確和客觀的判斷，為患者預(yù)后及下一步的綜合治療提供建議，前期可開展正中神經(jīng)電刺激，經(jīng)顱磁刺激，直流電刺激，遠(yuǎn)紅外光譜等，后續(xù)可開展脊髓電刺激術(shù)(SCS),腦深部電極置入術(shù)(DBS),迷走神經(jīng)電刺激術(shù)(VNS)等，目前我科已初步建立慢性意識障礙病人促醒單元，聯(lián)合重癥監(jiān)護病房、康復(fù)科、神經(jīng)電生理、神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科等科室對患者進行綜合評估及治療，已完成數(shù)十例慢性意識障礙患者的脊髓電刺激手術(shù)(包含一期、二期SCS),我們的團隊目前在湖南省內(nèi)處于領(lǐng)先地位；
橋小腦角區(qū)各類病變的診治——原發(fā)性顱神經(jīng)疾?。喝嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、原發(fā)性高血壓、神經(jīng)源性眩暈、偏頭痛等，大多可通過顯微血管減壓術(shù)得以治愈；繼發(fā)性顱神經(jīng)疾病：膽脂瘤、神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤的診治；
肌張力障礙性疾病——典型代表就是帕金森病，對于合適病人予以腦深部電極置入術(shù)(DBS手術(shù)),效果顯著；
癲癇的綜合治療——原發(fā)性、繼發(fā)性癲癇的診斷和治療，涉及神經(jīng)內(nèi)、外科，兒科，神經(jīng)電生理，影像科等多學(xué)科MDT合作；
各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病后遺癥的治療——如頸7神經(jīng)接轉(zhuǎn)術(shù)治療痙攣性偏癱，給廣大偏癱患者帶來福音；
各類功能區(qū)腫瘤的治療——常規(guī)開展術(shù)中喚醒腦腫瘤切除術(shù)，通過術(shù)中喚醒患者完成相關(guān)聽、說、讀、寫任務(wù)，對患者相關(guān)腦功能區(qū)進行定位與保護，并結(jié)合術(shù)前功能區(qū)定位，做到最大限度切除腫瘤的同時最大限度的保護腦功能；
腦脊液循環(huán)障礙的診治——如各種類型腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫的診治；
4.神經(jīng)重癥專業(yè)組：
我科神經(jīng)重癥病房床位數(shù)達(dá)50張，是湖南省內(nèi)最大的神經(jīng)重癥中心，已能實施重型顱腦創(chuàng)傷顱內(nèi)壓監(jiān)測下的標(biāo)準(zhǔn)化全病程管理，依托創(chuàng)傷中心平臺，成功開展嚴(yán)重復(fù)合傷的綜合救治，亞低溫腦保護治療，右側(cè)正中神經(jīng)電刺激早期促醒，早期功能康復(fù)，經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腦脊液漏顱底修復(fù)，顱內(nèi)多重耐藥感染的治療，腦積水的個體化治療。
慢性硬膜下血腫臨床研究成果改進治療慢性硬膜下血腫的手術(shù)方式。傳統(tǒng)的頂部單孔鉆孔引流手術(shù)是治療慢性硬膜血腫的常用術(shù)式，但常常出現(xiàn)引流效果一般、顱內(nèi)積氣較多、留置引流管時間較長等現(xiàn)象，由于該類患者絕大多數(shù)為老年患者，術(shù)后長期臥床關(guān)并發(fā)癥是影響預(yù)后的重要因素。我們初步的研究結(jié)果提示額部鉆孔明顯優(yōu)于頂部鉆孔，引流效果更好，積氣更少，留置引流管時間更短，患者可更早地下床活動，該研究結(jié)果對于治療慢性硬膜下血腫的手術(shù)方式改進可能是顛覆性的，相關(guān)研究正在開展，成果有望在高質(zhì)量專業(yè)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表。
診療范圍
診療范圍涵蓋幾乎所有神經(jīng)外科疾病，在顱腦損傷、神經(jīng)重癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病的診治方面擁有區(qū)域優(yōu)勢：
1.顱腦損傷：重型顱腦損傷、腦脊液漏修復(fù)，視神經(jīng)管減壓治療視神經(jīng)損傷，顱內(nèi)感染、腦積水的個體化治療；
2.神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：內(nèi)鏡經(jīng)鼻切除各種類型垂體瘤、顱咽管瘤、前顱底腦膜瘤，電生理監(jiān)測下橋小腦角區(qū)病變（聽瘤等）、腦實質(zhì)內(nèi)病變（膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等）、腦干及脊髓內(nèi)病變，多模態(tài)技術(shù)切除功能區(qū)膠質(zhì)瘤切除等；
3.腦血管病：動脈瘤、動靜脈畸形、頸動脈狹窄，煙霧病的外科手術(shù)/介入治療，腦出血的神經(jīng)內(nèi)鏡/立體定向穿刺/顯微手術(shù)治療；
4.功能性疾?。簷C器人輔助腦深部電極置入術(shù)（DBS），慢性意識障礙病人評估及神經(jīng)調(diào)控手術(shù)（SCS術(shù)），三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、面肌痙攣血管減壓術(shù)，三腦室底造漏術(shù)、顱內(nèi)囊腫造瘺術(shù)等神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)。
- 推薦專家更多
專家列表
