- 腎內(nèi)科
介紹:
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院腎內(nèi)科,創(chuàng)建于1986年,是長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院院級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科?,F(xiàn)有醫(yī)生13人,其中副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師5人,研究生博士1人,碩士研究生8人;護(hù)士31名,其中副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師12名,本科學(xué)歷26人。
腎內(nèi)科由門(mén)診、病房、血液凈化中心三部分組成。開(kāi)放病床60張,擁有高標(biāo)準(zhǔn)腎病專(zhuān)科病房,成立了血液凈化中心、腹膜透析中心。
腎內(nèi)科承擔(dān)了來(lái)自中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院、長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)帶教任務(wù),并承擔(dān)了住院醫(yī)師、全科助理醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師等各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的教學(xué)和培訓(xùn)。學(xué)科注重與省內(nèi)外腎臟病重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流和合作,多次選派醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。近年來(lái)全科已發(fā)表國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論著100余篇,參與省部級(jí)課題2項(xiàng)。
血液凈化中心透析設(shè)置床位60張,科室熟練開(kāi)展B超引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿剌活檢術(shù)及腎囊腫穿刺術(shù)、深靜脈置管術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、腹膜透析置管術(shù)。常規(guī)開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合腸道透析、腹膜透析、血液透析、血液透析濾過(guò)、血液灌流、連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)、血漿置換等多層次的血液凈化治療,成功挽救了大量的急、慢性腎衰竭以及中毒和多器官功能衰竭患者。
【專(zhuān)科特色】
1.血液凈化
2016年新建成的血液凈化中心位于醫(yī)院住院樓A區(qū)2樓,場(chǎng)地寬敞明亮,使用面積1500余m2。凈化中心設(shè)備先進(jìn),現(xiàn)擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的制水系統(tǒng),德國(guó)Fresenius、瑞典金寶、日本東麗、旭化成、貝朗等品牌血透機(jī)31臺(tái),配有高質(zhì)量透析液。該中心設(shè)有普通區(qū)、血液隔離區(qū),配有手術(shù)操作間,是目前市級(jí)醫(yī)院規(guī)模最大的血液凈化病區(qū)。
能全面開(kāi)展血液透析,血液透析濾過(guò),血液灌流,血漿置換,連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)等項(xiàng)目??剖曳e極采用個(gè)體化透析方案,針對(duì)不同患者的特點(diǎn)進(jìn)行可調(diào)鈉透析、血容量監(jiān)測(cè)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)和長(zhǎng)期導(dǎo)管置入術(shù),技術(shù)成熟,醫(yī)護(hù)隊(duì)伍技術(shù)過(guò)硬,對(duì)各種急慢性腎功能衰竭、高鉀血癥,肺水腫及中毒患者的診治經(jīng)驗(yàn)豐富。
2.連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)
連續(xù)性腎臟替代治療具有血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,溶質(zhì)清除率高,利于營(yíng)養(yǎng)支持及清除炎癥介質(zhì),其臨床實(shí)際應(yīng)用范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了腎臟替代治療領(lǐng)域,不僅提高重癥急性腎功能衰竭的療效,而且對(duì)臨床上常見(jiàn)危重病例的急救。
如:全身炎癥反應(yīng)綜合征,急性呼吸窘迫綜合征,多器官功能障礙綜合征,擠壓綜合征,乳酸酸中毒,重癥胰腺炎,慢性心力衰竭,肝性腦病,藥物或毒物中毒,急性腫瘤溶解綜合征等均有好的療效。腎內(nèi)科購(gòu)置有進(jìn)口CRRT機(jī)器3臺(tái),并配備專(zhuān)業(yè)CRRT醫(yī)護(hù)小組,能及時(shí)滿(mǎn)足本科室及外科室危重病人的搶救和治療。
3.腹膜透析
自2006年腎內(nèi)科開(kāi)始開(kāi)展腹膜透析技術(shù),目前已完成腹膜透析置管手術(shù)達(dá)近百例,隨訪(fǎng)的腹膜透析患者50余人。腹透中心設(shè)立有專(zhuān)職醫(yī)生和專(zhuān)職護(hù)士?jī)蓚€(gè)部分,每年開(kāi)展1-2次腎友會(huì)和教育講座,不定期發(fā)放或郵寄腹透相關(guān)知識(shí)健康手冊(cè)和資料,建立詳盡的腹透病人隨訪(fǎng)檔案。
4.腎囊腫穿刺硬化治療
彩色B超引導(dǎo)下腎囊腫穿刺及硬化治療創(chuàng)傷小,避免了手術(shù)治療帶來(lái)的并發(fā)癥及痛苦,同時(shí)也明顯降低了腎囊腫的復(fù)發(fā)率。
適應(yīng)證為:
①有明顯腰脹癥狀影響日常生活者。
②腎囊腫大小在40mm×40mm以上的各個(gè)年齡層患者。科室較早開(kāi)展了腎囊腫穿刺硬化術(shù),深受患者好評(píng)。
5.中西醫(yī)結(jié)合結(jié)腸透析治療早期腎功能衰竭
由于慢性腎功能不全患者腎臟對(duì)多種體內(nèi)蓄積的毒素清除率顯著降低,有必要借助腎外途徑來(lái)排毒以緩解毒素蓄積癥狀??剖也捎弥兴幑嗄c治療可使腸道內(nèi)多種毒素排出增加,對(duì)緩解氮質(zhì)血癥期、早期尿毒癥期患者的癥狀有較好療效,并能在一定程度上延長(zhǎng)首次進(jìn)行血透、腹透、腎移植等替代治療的時(shí)間,節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。全自動(dòng)進(jìn)口結(jié)腸透析機(jī)應(yīng)用中藥進(jìn)行結(jié)腸透析機(jī)灌腸,可延緩尿毒癥透析時(shí)間,降低血尿酸。
6.腎活檢病理
腎臟疾病種類(lèi)繁多,病因及發(fā)病機(jī)制各不相同,臨床表現(xiàn)與腎臟病理學(xué)改變往往不完全一致。腎臟組織病理學(xué)檢查能夠幫助臨床醫(yī)生對(duì)腎臟疾病進(jìn)行正確的分類(lèi)分型、判斷腎臟疾病的嚴(yán)重程度以及制訂正確的治療方案。
適應(yīng)癥包括:
①各種類(lèi)型腎炎。
②腎病綜合征。
③單純蛋白尿。
④無(wú)癥狀性血尿。
⑤全身系統(tǒng)性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜、糖尿病腎病、淀粉樣變性等。
⑥移植腎。
⑦各種原因引起的急性腎功能衰竭。
服務(wù)承諾
住院病人出院后長(zhǎng)期追蹤觀察,24小時(shí)提供免費(fèi)咨詢(xún)。
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