- 核醫(yī)學(xué)科
介紹：
核醫(yī)學(xué)科位于門診醫(yī)技大樓三樓，包含核醫(yī)學(xué)門診、核素治療病房、SPECT檢查室、骨密度室等，PET/CT室設(shè)在醫(yī)療綜合樓負(fù)一樓，是集臨床、教學(xué)和科研于一體的綜合性科室。
1、科室概況：
長沙市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科始建于2002年，為湖南省市州級(jí)醫(yī)學(xué)影像重點(diǎn)?？疲情L沙市市級(jí)醫(yī)院中開展核素顯像與核素治療的全面?？?。目前擁有最新數(shù)字化PET/CT，SPECT、甲狀腺功能測(cè)定儀、雙能X線骨密度儀等診療設(shè)施。PET/CT影像診斷項(xiàng)目包括18F-FDG全身顯像和腦部、胸部、腹部、盆部及四肢等局部顯像，用于腫瘤早期鑒別診斷、癲癇病灶準(zhǔn)確定位、心肌疾病診斷、健康查體、炎癥疾病診斷等；SPECT影像診斷項(xiàng)目包括全身骨顯像、甲狀腺顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像、腎靜態(tài)顯像、心肌灌注顯像、甲狀腺陽性顯像、甲狀旁腺顯像、陰囊顯像、腦池顯像、唾液腺顯像及心肌淀粉樣變顯像等。同時(shí)開展了甲狀腺功能亢進(jìn)（簡稱甲亢）、自主高功能甲狀腺腺瘤及分化型甲狀腺癌碘-131治療、腫瘤骨轉(zhuǎn)移骨痛鍶-89治療及實(shí)體瘤碘-125粒子植入治療等核素治療項(xiàng)目。
圖：放射性藥物的標(biāo)記、分裝與劑量測(cè)定
圖：核醫(yī)學(xué)通風(fēng)櫥（放射性藥物分裝通風(fēng)柜）
2、科室的人才階梯：
核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有工作人員9人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，技師2人，護(hù)士2人，碩士學(xué)歷4人。
3、科室的科研工作：
碘-131治療分化型甲狀腺癌對(duì)唾液腺功能影響以及胃腸道放射性殘留研究
【科室的醫(yī)療特色】
（1）治療項(xiàng)目：
1）碘-131治療分化型甲狀腺癌：碘-131治療是分化型甲狀腺癌術(shù)后必不可缺少的治療方法。碘-131治療對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和危險(xiǎn)分層尤為重要，可有效評(píng)估術(shù)后情況。對(duì)于中高?；颊哌M(jìn)行碘-131治療，可以有效地降低分化型甲癌術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，甚至可以達(dá)到治愈的目的。
2）碘-131治療甲亢：該項(xiàng)目為我科的優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，可門診治療，具有治愈率高，不良反應(yīng)小，復(fù)發(fā)率低，適應(yīng)人群廣等優(yōu)點(diǎn)。
3）鍶-89治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛：骨骼是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移高發(fā)部位，疼痛是骨轉(zhuǎn)移瘤主要臨床表現(xiàn)，于初期疼痛程度較輕且多為間歇性，隨著病情加重，逐漸發(fā)展為持續(xù)性，多難以忍受。鍶-89是有效及臨床中最為常見的治療措施，可緩解患者疼痛感，提升其生活質(zhì)量。鍶-89治療具有靶向性（直接作用于病灶）、長效性（一次靜脈注射，療效長達(dá)3-6個(gè)月）、安全性（骨髓毒性反應(yīng)肖，毒副作用低于同類藥物且無成癮性）、便捷、經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)。
4）碘-125粒子植入治療（與腫瘤科、呼吸病診療中心等科室協(xié)作）
（2）檢查項(xiàng)目：
圖：PET/CT（uMI780）
1）正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET/CT）；
PET/CT是反映病變的基因、分子、代謝及功能狀態(tài)的顯像設(shè)備。它是利用正電子核素標(biāo)記葡萄糖等人體代謝物作為顯像劑（如18F-FDG），通過病灶對(duì)顯像劑的攝取來反映其代謝變化，從而為臨床提供疾病的生物代謝信息，在日常臨床工作中，發(fā)揮重要作用。我科的全新一代數(shù)字化PET/CT（uMI780），它可以實(shí)現(xiàn)3分鐘完成全身掃描，獲得圖像質(zhì)量更高，檢查靈敏度更高的影像。
具體應(yīng)用：
①PET/CT在腫瘤方面疾病具有較為成熟的應(yīng)用。對(duì)腫瘤進(jìn)行早期診斷和鑒別診斷，鑒別腫瘤有無復(fù)發(fā)，對(duì)腫瘤進(jìn)行分期和再分期，尋找腫瘤原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶，指導(dǎo)和確定腫瘤的治療方案、評(píng)價(jià)療效。同時(shí)可以指導(dǎo)臨床活檢及放療計(jì)劃。
②PET/CT能對(duì)癲癇灶準(zhǔn)確定位，也是診斷抑郁癥、帕金森氏病、老年性癡呆等疾病的獨(dú)特檢查方法。
③PET/CT能鑒別心肌是否存活，為是否需要手術(shù)提供客觀依據(jù)。PET/CT對(duì)早期冠心病的診斷也有重要價(jià)值。
④PET/CT應(yīng)用于高端健康體檢，它能一次顯像完成全身檢查，可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤及心、腦疾病，達(dá)到有病早治無病預(yù)防的目的。
⑤PET/CT對(duì)炎癥性疾病的定位、病因?qū)ふ?、病變范圍確定及療效判斷具有很好的價(jià)值。
圖：SPECT（GEDiscoveryNM630)
2）單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（SPECT）
SPECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像，可以進(jìn)行臟器的平面和動(dòng)態(tài)顯像。檢查項(xiàng)目包括：腎動(dòng)態(tài)顯像及腎小球?yàn)V過率測(cè)定、甲狀腺顯像、唾液腺顯像、靜息或負(fù)荷心肌灌注顯像，全身骨顯像、MIBI陽性顯像、陰囊顯像、腦池顯像及心肌淀粉樣變顯像等。通過了解和判定臟器與組織功能、血流和代謝異常，為臨床診治提供獨(dú)特的信息。
圖：雙能X線骨密度儀（美國NORLAND）
3）雙能X線骨密度儀評(píng)估骨密度
該檢查不僅是診斷骨質(zhì)疏松癥的金標(biāo)準(zhǔn)，還可以對(duì)股骨頸骨折的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)骨質(zhì)疏松治療療效的觀察與追蹤也非常有價(jià)值。
4）甲狀腺功能檢測(cè)儀（攝碘率）
甲狀腺攝碘率檢查不僅是確定甲亢碘-131治療劑量不可少的檢查，還可以輔助甲亢及其他甲狀腺疾?。ǖ胤叫约谞钕倌[、呆小病、亞急性甲狀腺炎等）診斷與鑒別診斷，以及進(jìn)行碘攝取與碘代謝相關(guān)研究。
【科室的業(yè)務(wù)工作范圍】
1）核素治療：碘-131治療甲亢和分化型甲狀腺癌、鍶-89治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛等。
2）影像診斷：
①PET/CT影像診斷項(xiàng)目：包括18F-FDG全身顯像和腦部、肺部、腹部、盆部及四肢等局部顯像，用于腫瘤早期鑒別診斷、癲癇病灶準(zhǔn)確定位、心肌疾病診斷、健康查體、炎癥疾病診斷等。
②SPECT影像診斷項(xiàng)目：包括全身骨顯像、甲狀腺顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像、腎靜態(tài)顯像、心肌灌注顯像、甲狀腺陽性顯像、甲狀旁腺顯像、陰囊顯像、腦池顯像、唾液腺顯像及心肌淀粉樣變顯像等。
3）本科室對(duì)甲狀腺相關(guān)疾病診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)診療、橋本甲狀腺炎等相關(guān)疾病的患者提供一條龍服務(wù)，即診斷、治療、隨訪、保健咨詢等服務(wù)，并為每個(gè)病人建立診治檔案，方便下次就診。
4）本科室對(duì)骨質(zhì)疏松診斷及鑒別診斷具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，科室的雙能X線骨密度儀是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，可為病人提供骨礦物質(zhì)密度檢查并指導(dǎo)骨質(zhì)疏松的預(yù)防、治療與保健。
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