- 普外科
介紹：
中南大學湘雅三醫(yī)院普外科，由普外一科、普外二科和普外三科構(gòu)成。
普外一科基本情況
中南大學湘雅三醫(yī)院普外一科是衛(wèi)生部、中南大學、湘雅三醫(yī)院重點?？?，學科硬件設施完善，科室位于新外科大樓16樓，該?？拼参痪幹?04張，擁有醫(yī)護人員54人。其中，教授4人、副教授5人、主治醫(yī)師10人；博士生導師2人、碩士導師6人；10人具有博士學位， 3人具有留學經(jīng)歷（美、日）。
配備?？茖恿魇中g室2間，含全數(shù)字化高清腹腔鏡系統(tǒng)、電外科工作站、Storz全套腹腔鏡手術器械、電子胃鏡、十二指腸鏡、C型臂X線光機等硬件設施，能順利完成該科室開展手術。目前，已成為集醫(yī)療、科研、教學一體，總體實力居院內(nèi)領先行列。
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該專科自1991年起，在亞洲地區(qū)率先開展內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自委?，目前累計治療患者已?千例。在前期工作的基礎上，于1997年成立湖南省肝硬化門靜脈高壓癥研究中心。經(jīng)過20余年的發(fā)展，現(xiàn)?？迫瞬盘蓐狚R全，技術力量雄厚，配備?？茖Ｓ脙?nèi)鏡中心，內(nèi)鏡相關設備齊全。全國首個省級門靜脈高壓癥學組掛靠該院，黃飛舟教授兼任湖南省門靜脈高壓癥學組組長。能夠在門脈高壓癥手術治療、內(nèi)鏡治療、基礎研究三個層次全方位開展臨床工作和基礎研究。
已開展三級甲等醫(yī)院常規(guī)臨床技術項目，如右三葉肝切除、左三葉肝切除、中肝葉切除、巨大肝癌切除術、門靜脈癌栓取出術等。自2000年開始，開展了賁門周圍血管離斷術、門體分流術、遠端脾腎分流術、腸房分流術、巨脾切除術、TIPSS術、部分脾栓塞術等具有專科特色技術，其治療能力達到國際先進水平。此外，近年來，積極開展腔鏡下肝葉切除、胃底靜脈曲張人體組織黏合劑注射治療。
年門診量近2萬余人次，手術臺次1600余臺，年平均住院日10.4天，床位使用率100%，急危重癥比例占30.2%，疑難病比例35.7%，治愈率97.6%，其中50%以上手術是在微創(chuàng)技術條件下完成的。
此外該科充分發(fā)揮?？苾?yōu)勢，致力血管外科的建設。該院血管外科，通過對國內(nèi)外的多次觀摩、學習和交流，目前能獨立開展三級甲等醫(yī)院常規(guī)臨床技術項目，如胸腹主動脈夾層動脈瘤的腔內(nèi)修復治療、腹主動脈真性動脈瘤的手術及介入治療、頸動脈疾病的手術及微創(chuàng)介入治療、主動脈弓部開窗性支架腔內(nèi)治療，弓部破口的疑難主動脈夾層、布加綜合征的手術及介入治療，先天性動脈、靜脈畸形的手術治療，股動脈假性動脈瘤破裂手術、下腔靜脈濾網(wǎng)植入術，下肢動脈、靜脈疾病的手術及微創(chuàng)治療等。
成功地救治了主動脈夾層合并嚴重并發(fā)癥、腹主動脈瘤破裂、髂動脈瘤破裂、頸動脈外傷性斷裂等生命垂危的患者。其治療水平處于國內(nèi)先進水平，年門診量3千余人次，手術臺次300余臺，床位使用率100%，急危重癥比例31.2%，疑難病比例32%，治愈率98.6%。
三年來，學科建設方面取得一定進步：
1.臨床：逐步完善肝膽胰疾病診治，已建立肝膽胰疾病診療中心、門靜脈高壓癥治療研究中心、血管外科的發(fā)展計劃項目組，分成專家、中青年骨干、研究生3個梯次等級，形成帶隊式研究管理，并確定項目負責人；已完成肝靜脈壓力梯度、肝動脈到達時間、肝動靜脈渡越時間、肝靜脈到達時間、肝臟彈力系數(shù)、肝功能儲備測定、曲張靜脈血流動力學指標、肝體積等指標臨床應用準備。
擬下一階段逐步開展肝硬化門靜脈高壓癥患者的個體化治療；目前科室門診量年增長率達24%；住院病人增長率達7%; 病床使用率增長達18%。
2.科研：已開展食管靜脈曲張氣流無創(chuàng)測壓儀器的研制（研究獲得湖南省自然科學基金青年項目資助）、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡與手術治療遠期療效對比研究（獲得中南大學自由探索計劃青年助推項目資助）以及穩(wěn)定轉(zhuǎn)染Akt基因治療肝纖維化中細胞凋亡的實驗研究（獲得湖南省自然科學基金及科技廳項目資助）。
3.教學：每周一次科內(nèi)大會診，輪派一人報告該?？婆R床、科研新進展，供全體科室人員學習；
4.社會服務：腔鏡下肝葉切除術、血管腔內(nèi)手術及其它腔鏡內(nèi)鏡手術，目前已協(xié)助岳陽市人民醫(yī)院、臨湘人民醫(yī)院等醫(yī)院開展相關手術；
該學科目前在黃飛舟教授組織下，成立兩個方向?qū)W科團隊，分別為：
①肝膽胰外科治療團隊，成員包括：黃飛舟、羅宏武、蔡力峰、姚若全等；
②血管外科團隊，成員包括：聶晚頻、姚凱、王征、何昊等。團隊目標明確，團結(jié)配合，致力于學科發(fā)展?？剖抑贫嗽敿毜陌l(fā)展規(guī)劃，從科室兩個團隊建設出發(fā)，擬建立中南地區(qū)肝膽胰外科微創(chuàng)診療中心、內(nèi)鏡腔鏡一體化手術中心、血管外科中心。圍繞建設目標，目前該科已完善人員博士化建設，并且人員年齡結(jié)構(gòu)配備合理，中青年比例達75%，為科室發(fā)展提供不盡源泉和動力。
在人員建設同時，加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，執(zhí)行普外科疾病診療規(guī)范，提高工作效率，縮短住院時間，降低人均住院費用。
普外二科
是醫(yī)院的重點學科，承擔了醫(yī)學院本科生的教學、見習和實習任務，而且還培養(yǎng)了來自省內(nèi)外各家醫(yī)院的進修醫(yī)生及碩、博士研究生。先后承擔國家自然科學基金、國家老干醫(yī)學基金、省自然科學基金、省科委、省衛(wèi)生廳等多項課題。
普外二科現(xiàn)有固定床位105張，每年收治病人4000例以上，開展各種手術2000例以上，其中每年腹腔鏡胃結(jié)腸腫瘤手術量在200臺以上?？剖矣姓淌?人，副教授3人，主治醫(yī)師5人，經(jīng)治醫(yī)師2人，博士生5人，碩士生18人。每周一至周日全天，均有教授、副教授門診。護理部現(xiàn)有主管護師3人，護師17人，護士11人。
中南大學湘雅三醫(yī)院普外二科是國家重點學科（培育）普通外科學組成單位之一，也是國家衛(wèi)生部臨床重點建設學科。湖南省醫(yī)學會胃腸外科學組和中南大學腹部外科研究室的掛靠單位。在學術帶頭人李小榮教授的帶領下，目前已發(fā)展成為一個集醫(yī)療服務、教學、科研為一體，在國內(nèi)有廣泛學術影響的臨床科室和研究團隊。
學術帶頭人：
陳道瑾教授， 主任醫(yī)師，博士研究生導師，現(xiàn)為國際抗癌聯(lián)盟（UICC）成員，擔任湖南省醫(yī)學會胃腸外科學組榮譽組長， 湖南省醫(yī)學會外科學專業(yè)委員會委員，湖南省醫(yī)學會普通外科學專業(yè)委員會委員，全國腫瘤學期刊科學論文審稿人。擅長普外科各種惡性腫瘤的診斷和手術治療，如結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌等。近年來組織科室人員開展了一系列中大型普外科手術，取得了良好的手術效果，在國內(nèi)外具有很高的聲譽和較大的影響。
李小榮教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士研究生導師，普外二科主任。湖南省醫(yī)學會普外科專業(yè)委員會副主任委員，湖南省醫(yī)學會胃腸外科學組組長，省肛腸外科學組副組長。省乳甲外科學組副組長。《世界華人消化雜志》編委，《EuropeanJournalofSurgicalOncology》特約審稿人。從事普外科臨床、科研、教學工作20多年。
擅長甲狀腺、乳腺疾病及胃腸良惡性疾病外科治療，尤其對甲狀腺、乳腺疾病、胃腸良惡性腫瘤微創(chuàng)手術有極其深入的研究，率先在省內(nèi)開展了腹腔鏡輔助內(nèi)鏡下結(jié)腸腫瘤粘膜下切除術（EMR）和乳腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃術，設計并主刀完成了全國第一例“經(jīng)胸骨前的甲狀腺切除術”和“改進的壺腹癌局部切除術”，主編專著1部，參編專著9部，獲湖南省科委科技進步獎2項，湖南省衛(wèi)生廳科技進步獎3項。承擔國家自然科學基金1項，承擔省部級課題10余項，發(fā)表相關學術論文40余篇。
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中南大學湘雅三醫(yī)院普外二科是國家重點學科（培育）普通外科學組成單位之一，也是國家衛(wèi)生部臨床重點建設學科。湖南省醫(yī)學會胃腸外科學組和中南大學腹部外科研究室的掛靠單位。匯聚多名國內(nèi)知名胃腸專家及乳甲專家。主要是以胃腸、肛管、乳腺、甲狀腺、腹壁疝及胰腺疾病治療為主的普外病房。擅長普外科疾病特別是疑難雜癥的診斷和治療，尤其對胃腸外科疾病的診斷和治療具有豐富的經(jīng)驗。對胃腸道腫瘤的早期診斷、胃癌術式的選擇、直腸癌的保肛術式等進行了深入研究。
率先在湖南省開展腹腔鏡結(jié)直腸手術，直腸癌保肛率、胃腸道癌的生存率的生存率均屬國內(nèi)先進水平。
此外對腫瘤的化療以及腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持等已形成一套完整的體系。
1、開展了腹腔鏡胃腸腫瘤根治術，至今已有400余例患者接受了該手術，治療效果與普通開腹手術完全相同，且手術創(chuàng)傷小，術后恢復快。開展了胃腸道吻合器手術，解決了低位直腸癌保留肛門的難題和避免賁門胃底癌開胸的可能。
2、開展了乳腺疾病的臨床診斷及治療，主要針對不明性質(zhì)的乳腺腫塊進行早期診治，包括Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)切除乳腺小腫塊、乳腺纖維導管鏡診治乳管疾病、乳腺癌前哨淋巴結(jié)定位活檢等。
積極開展乳腔鏡手術。對于早中期的乳腺癌、乳房良性病灶、男性乳腺發(fā)育癥、副乳、乳腺不典型增生病須行乳房單純切除、腔鏡下前哨淋巴結(jié)定位活檢注射式隆乳劑須取出的患者都可以通過乳腔鏡手術完成。特別是針對早期乳腺癌進行保乳手術+完全腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃術，以保持乳腺癌患者外形的美觀等。這一技術借助腔鏡顯像系統(tǒng)的放大功能，使手術解剖清晰，確認和保留腋窩重要的血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)，手術時間和所清掃的淋巴結(jié)數(shù)量與傳統(tǒng)手術方法相似。
在保證手術安全可靠和腫瘤切除的前提下，術后全身晴況和關節(jié)活動恢復明顯加快，獲得了良好的功能和外形效果。
湘雅三醫(yī)院普外二科是該省首先擁有Mammotome乳腺微創(chuàng)旋切技術的單位，至今已對近800多例病人實行了該手術，其操作的便利以及給患者帶來的美容效果，使廣大女性朋友備受青睞。
3、甲狀腺外科微創(chuàng)技術勇于創(chuàng)新，開展了新的甲狀腺美容手術――經(jīng)胸骨前切口進行常規(guī)的甲狀腺次全切除術和全切除術以治療甲狀腺良、惡性腫瘤。它是該院普外二科李小榮教授獨立設計，國內(nèi)唯一開展此項手術的單位，目前已成為湘雅三醫(yī)院普外二科的常規(guī)手術并廣泛開展，并取得了良好的手術效果。近年來，普外二科李小榮教授率先在省內(nèi)較早開展了局麻下胸乳入路完全腔鏡下甲狀腺手術，較好的解決了腔鏡術中監(jiān)測病人的聲帶運動情況的難題。其研究成果獲得醫(yī)院臨床醫(yī)療新技術二等獎等獎項。
4、近年來，在李小榮主任p余梟副教授帶領的胰腺治療小組不斷加強對重癥急性胰腺炎基礎與臨床研究，形成了針對重癥急性胰腺炎不同病因、不同病程（期）及不同病情制定出相應的“個體化”診治方案：早期強調(diào)以重癥監(jiān)護治療為中心，防止多器官功能不全或衰竭的發(fā)生，幫助患者度過急性反應期；對于部分特重型患者，則又不拘泥于早期的非手術治療方案，必要時借助手術治療，使二者有機結(jié)合，相得亦彰。
在重癥急性胰腺炎中、后期預防和治療其并發(fā)癥如霉菌感染、胰性腦病、胰瘺、腸瘺、腹腔殘余感染及胰腺假性囊腫等方面，亦具有豐富的臨床經(jīng)驗。
醫(yī)院已逐步形成了具有鮮明特色、治療效果好的一整套診治方案，改變了過去高死亡率、高并發(fā)癥發(fā)生率狀況， 其研究成果先后獲得中華醫(yī)學會醫(yī)學進步二等獎、湖南省科技進步三等獎和市級科技進步一等獎等獎項。
5、對便秘患者進行手術治療，具體包括直腸前突修補術、結(jié)腸部分切除等，以解決其便秘問題。
6、針對目前痔瘡患者普遍且難治愈的特點，開展了內(nèi)痔套扎術和吻合器直腸下端粘膜環(huán)切術（PPH術），主要治療Ⅱ-Ⅳ度混合痔及直腸粘膜部分脫垂的患者，手術治愈率達90%以上。
7、開展了各種腹腔鏡手術，以治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎、膽總管結(jié)石、肝囊腫、急慢性闌尾炎、腹股溝疝、脾功能亢進、腹部外傷等普外科常見疾病。
8、對原發(fā)性肝癌、胃腸癌進行化療泵置入治療，以提高惡性腫瘤患者術后治療療效，延長生存期。
普外三科
中南大學湘雅三醫(yī)院普外科是國家重點臨床?？疲鲜♂t(yī)學會胃腸外科學組和中南大學腹部外科研究室的掛靠單位。普外三十四病區(qū)（普外三科）病房位于新外科大樓18樓東側(cè)，病區(qū)環(huán)境優(yōu)美，北望洞庭，南極瀟湘，岳麓風光，楚湘美景，盡收眼底。編制床位52張，擁有教授3人，副教授2人，主治醫(yī)師6人，其中8人具有博士學位， 5人具有留學經(jīng)歷（美、英、德等國家）。臨床主要研究方向是消化系腫瘤的外科手術治療和微創(chuàng)外科新技術的臨床應用。
團隊精神（4C理念）開拓進?。–reative ）；精益求精（Critical ）；團結(jié)一致（Cohesive）；病人至上（Customized）。服務宗旨以優(yōu)良的技術為后盾，以優(yōu)美的環(huán)境為依托，以優(yōu)質(zhì)的服務為載體，以優(yōu)異的業(yè)績?yōu)槟繕耍娜鉃椴T服務。以他們的熱心、關心、細心、耐心，讓病人舒心、放心、安心、歡心。
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1.胃癌
食管-胃結(jié)合部癌的外科手術治療；
全胃切除手術；
全胃-胰腺-脾臟聯(lián)合切除手術；
胃-結(jié)腸聯(lián)合切除手術；
胃-肝臟聯(lián)合切除手術；
遠端胃切除手術。
2.結(jié)腸癌
結(jié)腸次全切除術；
右半結(jié)腸根治術；
左半結(jié)腸根治術；
結(jié)腸-胃聯(lián)合切除術；
結(jié)腸-肝葉聯(lián)合切除術；
結(jié)腸-小腸聯(lián)合切除術；
結(jié)腸-十二指腸聯(lián)合切除術。
3.直腸癌低位前切除術
經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術；
Park手術；
Hartmann手術；
超低位保肛手術；
直腸-膀胱聯(lián)合切除術；
直腸-子宮附件聯(lián)合切除術；
直腸-肝轉(zhuǎn)移瘤一期切除術。
4.代謝性疾病外科治療
2型糖尿病手術治療；
肥胖癥手術治療。
5.微創(chuàng)外科技術
腹腔鏡胃癌根治術；
腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術；
腹腔鏡左半結(jié)腸癌根治術；
腹腔鏡直腸癌根治術；
腹腔鏡手術治療代謝性疾??；
胃腸息肉樣病變的內(nèi)鏡治療。
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