- 神經(jīng)內(nèi)科
介紹：
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中南大學(xué)神經(jīng)病學(xué)的成員單位，湖南省臨床重點(diǎn)培育學(xué)科，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)卒中中心，湖南省綜合卒中中心，是國(guó)家神經(jīng)病學(xué)專科醫(yī)生培訓(xùn)基地，國(guó)家全科醫(yī)生神經(jīng)病學(xué)培訓(xùn)基地，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)專業(yè)基地，湖南省抗癲癇協(xié)會(huì)、湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)癲癇學(xué)組、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)癲癇專業(yè)委員會(huì)等掛靠單位，醫(yī)院青年文明號(hào)創(chuàng)建單位；醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全效率優(yōu)秀科室， 優(yōu)秀護(hù)理單元；中南大學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程優(yōu)秀護(hù)理單元。
全科在編醫(yī)護(hù)人員88名，在編30名醫(yī)技人員中，有正教授4名（1名兼職），副教授10名，中級(jí)人員15名。其中23名獲博士學(xué)位，海歸學(xué)者6名，博導(dǎo)4名，碩士導(dǎo)師7人，教育部新世紀(jì)人才1名，湖南省121梯隊(duì)入選人才1名，湖南省高層次衛(wèi)生人才“225”工程3人，湖南省高等學(xué)校骨干教師1名，湖南省青年崗位能手1名，湖南省芙蓉百崗明星1人，升華學(xué)者特聘教授1名。
中南大學(xué)“531”人才2人，湘雅三醫(yī)院“121”人才工程5人、“至善領(lǐng)跑”人才3人、“精英助跑”人才6人；多人次獲中南大學(xué)及湘雅三醫(yī)院其他獎(jiǎng)項(xiàng)；多名專家兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)委員，中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)常務(wù)理事與理事、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)青年委員、湖南省抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)與理事、湖南省神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主委、湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、湖南省神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主委和長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主委與委員等，同時(shí)擔(dān)任《國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志》等多家雜志社編委。
現(xiàn)有在編床位達(dá)115張（普通病床107張，NICU 8張），設(shè)有?？崎T診、專家門診、專病門診、?？萍痹\、功能檢查室、?？浦匕Y搶救室（NICU）、普通病區(qū)（2個(gè)，含腦血管病房1個(gè)）和神經(jīng)康復(fù)室等工作單元；依托本院64排螺旋CT、DSA、MRI、SPECT等一流設(shè)備，以及本學(xué)科擁有的MT-3000經(jīng)顱多普勒儀，ClearVue 580 美國(guó)飛利浦頸動(dòng)脈彩超儀，WOND神經(jīng)肌電圖及誘發(fā)電位，MODELSC-5電動(dòng)呼吸機(jī)，MS9000型動(dòng)態(tài)腦電圖機(jī)，MS9000型腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
多功能視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀，神經(jīng)中央監(jiān)護(hù)分析系統(tǒng)，良性陣發(fā)性位置性眩暈診療系統(tǒng)等，能全面開(kāi)展本?？聘黝惣膊〉南到y(tǒng)診療，包括腦血管疾病、癲癇、肌病、癡呆、錐體外系疾病、遺傳性疾病、神經(jīng)免疫性疾病和周圍神經(jīng)疾病等。2009年6月通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部組織的國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)專業(yè)資格認(rèn)定，已承擔(dān)國(guó)內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)科新藥Ⅰ—Ⅳ期臨床試驗(yàn)10余項(xiàng)。經(jīng)過(guò)二十余年快速發(fā)展，臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研方面成績(jī)斐然。
專科特色
醫(yī)療與護(hù)理方面
（1）危急重癥的救治：本專業(yè)各類危急重病人救治能力顯示出較高的水平，特別是在腦卒中的診療，尤其是重癥腦室出血、急性重癥基底動(dòng)脈閉塞的救治水平居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；在腦出血、腦室出血的診斷與治療方面已形成學(xué)科特色的規(guī)范化治療方案，該方案獲得中南大學(xué)醫(yī)療成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，以及湖南省醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
（2）神經(jīng)介入：該科現(xiàn)已年均開(kāi)展神經(jīng)介入治療100余例，包括腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、動(dòng)靜脈瘺、顱內(nèi)外血管狹窄、閉塞的血管內(nèi)治療，尤其是急性缺血性腦卒中的血管內(nèi)治療方面，在本專業(yè)中位于先進(jìn)水平，是國(guó)家級(jí)卒中中心和湖南省高級(jí)卒中中心，近3年來(lái)已有數(shù)十例重癥昏迷、癱瘓急性缺血性腦卒中病人經(jīng)該科卒中綠色通道橋接治療痊愈康復(fù)出院。（3）難治性癲癇與持續(xù)狀態(tài)：結(jié)合視頻腦電床旁持續(xù)監(jiān)測(cè)與藥物濃度分析，精準(zhǔn)分子分析等手段，通過(guò)合理藥物治療，已使數(shù)百例難治性癲癇病人獲得康復(fù)。
（4）疑難雜癥的診治：隨著分子診斷技術(shù)在臨床上的開(kāi)展，使許多本專業(yè)的疑難雜癥，得到適當(dāng)?shù)脑\斷與處治。尤其是腦脊液細(xì)胞學(xué)研究處于省內(nèi)領(lǐng)先水平，每年接受千余例次外院標(biāo)本，使大量外院不能確定病因的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腫瘤等病例得到確診和早期治療。
（5）護(hù)理方面：堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心、為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和將病人視為親人的護(hù)理理念成為該科每一位醫(yī)務(wù)工作者的心聲和追求。我們采取危急重癥病人集中管理，有效的防止了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量。至善至美的個(gè)體化神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練及指導(dǎo)，提高了病人的自信心及回歸社會(huì)的能力。
教學(xué)方面
科室已成為國(guó)家神經(jīng)病學(xué)?？漆t(yī)生培訓(xùn)基地及國(guó)家全科醫(yī)生神經(jīng)病學(xué)培訓(xùn)基地。學(xué)科中有博士生導(dǎo)師4名，碩士生導(dǎo)師8名，其中1名本院兼職教授（歸國(guó)學(xué)者）?，F(xiàn)承擔(dān)湘雅醫(yī)學(xué)院八年制、七年制、五年制醫(yī)療專業(yè)和五年制護(hù)理本科等多層次教學(xué)任務(wù)，每年招收博士生6-8名，碩士生10余名，進(jìn)修醫(yī)生與專科培訓(xùn)醫(yī)生10余名。
科研方面
已承擔(dān)國(guó)家十一五支撐計(jì)劃子課題1項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金11項(xiàng)、湖南省杰出青年基金和自然科學(xué)基金等省級(jí)研究課題20余項(xiàng)、廳級(jí)課題20余項(xiàng)，獲科研經(jīng)費(fèi)700余萬(wàn)元；已獲得全國(guó)婦幼健康科學(xué)技術(shù)自然科學(xué)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)目，湖南省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，湖南省自然科學(xué)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，湖南省醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，三等獎(jiǎng)各2項(xiàng)，在各類學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文300余篇，其中SCI與EI收錄150余篇，參編出版著作8部，獲國(guó)家專利20余項(xiàng)，其中發(fā)明專利3項(xiàng)。
研究方向
（一）腦血管疾病領(lǐng)域
1.在基礎(chǔ)方面，成功地應(yīng)用了經(jīng)頸動(dòng)脈栓塞制備腦缺血再灌注模型與制備頸動(dòng)脈粥樣化的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型，深入地探討了腦損傷機(jī)制與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生機(jī)制；
2.在臨床方面，修改制訂腦室出血的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，提出腦室出血并發(fā)腦積水的預(yù)測(cè)方法，提出腦室出血的三級(jí)治療方案，以及深入地探索腦卒中發(fā)病預(yù)警系統(tǒng)的理論，初步提出建立預(yù)警系統(tǒng)的“點(diǎn)線面體”思路與方法。在該領(lǐng)域，共發(fā)表論文100余篇，其中SCI收錄論文20余篇。“生物-心理-社會(huì)模式下腦卒中評(píng)價(jià)與治療”已獲得湖南省醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)；“腦室出血的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與治療決策”獲湖南省醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
3.精準(zhǔn)分子檢測(cè)在腦血管病轉(zhuǎn)化應(yīng)用：重點(diǎn)從血小板抵抗、他汀類藥與華法林的精準(zhǔn)應(yīng)用，檢測(cè)CYP2C9、CYP2C19、SLCO1B1、APOE、VKORC1等，提高個(gè)體化應(yīng)用水平。
（二）神經(jīng)遺傳性疾病研究領(lǐng)域
在6項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金和5項(xiàng)省級(jí)科學(xué)基金支持下，在多種疾病的遺傳學(xué)領(lǐng)域成績(jī)斐然。
1.系統(tǒng)建立了遺傳性周圍神經(jīng)病(特別是腓骨肌萎縮癥，CMT）的數(shù)據(jù)庫(kù)和病程管理系統(tǒng)、完成了基因型和表型的相關(guān)性分析，并在此基礎(chǔ)上建立了遺傳性周圍神經(jīng)病的精準(zhǔn)診斷和治療流程；成功克隆新的遺傳性遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病致病基因SIGMAR1，發(fā)現(xiàn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激可能是其主要發(fā)病機(jī)制；參與克隆新CMT致病基因HSPB8并成功建立轉(zhuǎn)基因小鼠模型。 作為主要完成單位獲得湖南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)和湖南省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)2項(xiàng)，先后在Brain、Neurology、J Peripher Nerv Syst 、Muscle Nerve等雜志發(fā)表SCI論文40余篇。
2.在帕金森病、原發(fā)性震顫等遺傳性疾病的基因定位、克隆及功能研究取得較為矚目的成績(jī)。鑒定多個(gè)帕金森病致病基因突變，發(fā)現(xiàn)PINK1參與保護(hù)多巴胺能神經(jīng)元，并建立了帕金森病PINK1基因剔除的細(xì)胞模型。共發(fā)表SCI論文30篇，SCI總引用348次等。
（三）癲癇研究領(lǐng)域
在基礎(chǔ)方面，在3項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，及多項(xiàng)湖南省自然科學(xué)基金等項(xiàng)目的支持下，在基本與臨床研究均獲得較大進(jìn)展。
1.應(yīng)用青霉素成功地制備了經(jīng)海馬化學(xué)點(diǎn)燃癇性發(fā)作模型，并進(jìn)一步制備癇性放電二動(dòng)物之間轉(zhuǎn)道模型（A-B分流模型），并深入探討了癇性放電的病理生理機(jī)制，階段性成果體現(xiàn)在提出“癇性放電的抑制屏障突破”與“導(dǎo)法抗癇”假說(shuō)。
2.從癲癇網(wǎng)絡(luò)能量代謝水平，深入研究網(wǎng)絡(luò)能量產(chǎn)生與擴(kuò)散過(guò)程。糖酵解作為重要的供方式，既參與癲癇網(wǎng)絡(luò)能量生成過(guò)程，同時(shí)又對(duì)抑制癇性網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮抑制作用。
3.在臨床研究方面，通過(guò)視頻床旁腦電監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)腦電檢查，結(jié)合精準(zhǔn)分子檢測(cè)，及抗癲癇藥物的血藥濃度測(cè)定，初步提出抗癲癇治療的個(gè)體化方案，共發(fā)表論文30余篇，其中SCI與EI收錄20余篇。
（四）認(rèn)知障礙研究領(lǐng)域
在湖南省自然科學(xué)基金和多項(xiàng)湖南省省科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目的支持下，長(zhǎng)期開(kāi)展認(rèn)知障礙領(lǐng)域的基礎(chǔ)和臨床研究。運(yùn)用PCR擴(kuò)增及飛行時(shí)間質(zhì)譜（MALDI-TOF MS）技術(shù)檢測(cè)湖南地區(qū)200多例阿爾茨海默病患者SORL1、IL-1、IL-18、IL-33、Adiponectin、KLK1、KNG1、ACE等基因。
并在國(guó)內(nèi)較早發(fā)現(xiàn)并提出SORL1是散發(fā)性阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)基因，為進(jìn)一步開(kāi)展散發(fā)性阿爾茨海默病發(fā)病機(jī)制的研究提供可靠的理論依據(jù)；從保護(hù)線粒體和神經(jīng)-血管單元角度深入探討了認(rèn)知障礙的發(fā)生機(jī)制，從而使保護(hù)線粒體的藥物在血管性癡呆、輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病等疾病中得到了廣泛的應(yīng)用。共發(fā)表論文40余篇，其中SCI收錄10余篇。
（五）周圍神經(jīng)病和肌肉疾病研究領(lǐng)域
系統(tǒng)建立了聯(lián)合電生理、病理、影像學(xué)和分子診斷的周圍神經(jīng)病和肌肉疾病的診斷平臺(tái)、臨床數(shù)據(jù)庫(kù)和病程管理系統(tǒng)。在4項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金和多項(xiàng)省級(jí)科學(xué)基金支持下，制訂了遺傳性周圍神經(jīng)病（CMT）精準(zhǔn)診斷和治療流程、遺傳性淀粉樣變多周圍神經(jīng)?。‵AP）的個(gè)體化治療和疾病隨訪流程；成功克隆新的遺傳性遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病致病基因SIGMAR1，在國(guó)內(nèi)開(kāi)展MORC2、GDAP1、IGHMBP2、MFN2、GJB1等CMT基因的基因型-表型分析。
建立了CMT2L的轉(zhuǎn)基因動(dòng)物模型和CMT2Z的iPSC細(xì)胞模型和開(kāi)展相關(guān)發(fā)病機(jī)制研究。先后在神經(jīng)肌肉疾病領(lǐng)域發(fā)表SCI論文40余篇。
（六）感染性與自身免疫性疾病研究領(lǐng)域
在省內(nèi)系統(tǒng)開(kāi)展腦脊液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)，年均檢測(cè)腦脊液標(biāo)本3000余份，其中30%左右的標(biāo)本來(lái)自省內(nèi)外各大醫(yī)院，所有標(biāo)本中抗酸染色、腫瘤、隱球菌陽(yáng)性檢測(cè)率達(dá)7%左右，提高了顱內(nèi)炎癥及腫瘤疾病的診斷率。新近開(kāi)展了多種疾病的自免抗體檢測(cè)，進(jìn)一步提高自免相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療水平。
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