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    中南大學湘雅醫(yī)院

三級甲等

介紹:

中南大學湘雅醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科,成立于1978年,1983年獲準呼吸病學醫(yī)學碩士授予點,1993年獲準呼吸病學醫(yī)學博士授予點,是全國首批呼吸病學醫(yī)學博士點之一,2004年獲準為博士后流動站。

湘雅醫(yī)院呼吸內科是國家臨床重點??疲瑖液粑膊∨R床醫(yī)學研究中心核心單位。是全國進修醫(yī)師及呼吸??漆t(yī)師培訓基地、全國呼吸內鏡(支氣管鏡、內科胸腔鏡)醫(yī)師培訓基地,國家住院醫(yī)師培訓基地、衛(wèi)生部西部人才培訓基地、國家呼吸藥品臨床研究基地。

湖南省普通高等學校重點實驗室——重大呼吸疾病基礎與臨床研究實驗室、湖南省呼吸疾病質量控制中心、湖南省呼吸疾病臨床醫(yī)療技術研究中心、湖南省支氣管哮喘研究中心、湖南省重點學科(內科學)、首批湖南省貧困縣縣級綜合醫(yī)院健康扶貧同質化培訓與適宜技術應用指導基地(肺癌),湖南省呼吸學界的領頭學科,其醫(yī)療和學術水平名列全國前茅。

呼吸內科現(xiàn)有教授7名、副教授9名。下設普通呼吸病房2個、特需呼吸病房1個、呼吸病重癥監(jiān)護病房、支氣管鏡室、胸腔鏡室、肺功能室、睡眠呼吸監(jiān)測室、呼吸治療室和呼吸研究室。開設呼吸病特需專家門診、專家門診、呼吸病普通門診、專病門診(肺癌、哮喘與咳嗽、鼾癥、慢阻肺、間質性肺病及戒煙)。

湘雅呼吸學科發(fā)展堅持走亞專業(yè)化的道路,目前全科已與中華呼吸學會對接成立了由1至2名學術帶頭人組成的9個亞專業(yè)學組,3個學組群,即胸部腫瘤與介入呼吸病學組群(2個學組)、危重癥與呼吸治療學組群(包括呼吸危重癥與呼吸治療、感染、睡眠呼吸疾病3個學組)、慢性呼吸疾病學組群(包括間質性肺疾病、哮喘、慢阻肺、肺血管疾病等4個學組)是湖南省唯一亞專業(yè)最齊全的呼吸學科。

學組簡介:

1、肺癌學組:

學組成員:胡成平教授、顧其華副教授、楊華平副教授、曹立明副教授、李敏主治醫(yī)師、安健主治醫(yī)師、鄧彭博主治醫(yī)師、趙冰融技師(碩士)。

學組簡介:湘雅醫(yī)院呼吸內科胸部腫瘤學組自1990年代起即開始系統(tǒng)研究肺癌的診治,在呼吸界內最早開設肺癌專病門診及專病病房(編制床位50張),每年可收治肺癌住院病例1500例次以上,門診年接診患者近2萬人次。實行規(guī)范化、個體化及多學科肺癌綜合治療,并建立了肺癌大數(shù)據(jù),為肺癌的臨床研究積累了豐富的資料。

省內率先規(guī)范化常規(guī)進行組織標本、胸腹水細胞學EGFR、ALK等基因檢測,肺癌相關基因二代測序,以及外周血腫瘤細胞檢測和肺癌相關基因檢測,已成為湖南省肺癌領域內人才梯隊最完備、年診治肺癌病例最多、診治方案最完善的專病學科。在肺癌的轉化性研究方面,參與了十二五國家科技支撐計劃課題、十三五國家重點研發(fā)計劃精準醫(yī)學研究專項和慢病項目。參與多項國際多中心肺癌領域臨床研究,為中國胸部腫瘤研究協(xié)作組(CTONG)成員單位。

在肺癌應用基礎研究領域,已形成了肺癌基礎科研-臨床轉化相結合的研究模式,建立了穩(wěn)定的肺腫瘤學實驗技術平臺,形成了對肺癌患者免疫功能調節(jié)機制、肺癌預防機制、肺癌耐藥機制、肺癌轉移及其對策研究等明確的研究方向,位居全國同行前列。

學科帶頭人胡成平教授湖南省醫(yī)學會呼吸病學專業(yè)委員會主任委員,湖南省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會主任委員,湖南省肺癌防治聯(lián)盟主席,湖南省抗癌協(xié)會副理事長;中國抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會常務委員,中華醫(yī)學會呼吸病學分會肺癌學組副組長。參與制定《中國肺癌臨床指南》《非小細胞肺癌小分子靶向藥物耐藥處理共識》《晚期非小細胞肺癌靶向治療專家共識》《原發(fā)性肺癌早期診斷中國專家共識(草案)》《中國晚期原發(fā)性肺癌診治專家共識(2016年版)》《肺癌小樣本取材相關問題的中國專家共識》。

2、呼吸危重癥與呼吸治療學組:

學組成員:潘頻華教授、蘇曉麗教授、李瑛主治醫(yī)師、李園園醫(yī)師、彭穩(wěn)中醫(yī)師、陳潔醫(yī)師、陸蓉莉治療師、方毅敏治療師。

學組簡介:湘雅醫(yī)院呼吸科RICU病房建立于1997年,2010年遷入900平米的層流新病房,擁有國內一流的硬件設施:在建筑設計上完全符合現(xiàn)代化ICU標準,布局合理,病區(qū)為層流潔凈恒溫病房,配有負壓和正壓病房;配備先進的有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機,監(jiān)護儀、纖維支氣管鏡、振動排痰儀、血氣分析儀、營養(yǎng)泵以及自動翻身床。

開展了先進的有創(chuàng)血流動力學檢測(包括有創(chuàng)動脈血壓、CVP、PCWP等)、纖支鏡引導下氣管插管、經皮氣管切開、床旁支氣管鏡吸痰、支氣管肺泡灌洗、氣管內注藥、異物清除、床旁纖維支氣管鏡下肺組織活檢、床旁血液凈化等診療項目;常規(guī)開展床旁呼吸力學和呼吸生理學指標監(jiān)測,開展ARDS肺保護性通氣策略(允許性高碳酸血癥、小潮氣量、低平臺壓、最佳PEEP)、側臥或俯臥位輔助通氣策略以及有創(chuàng)機械通氣序貫治療各種急慢性呼吸衰竭。

對ARDS采取的肺保護性通氣策略及肺復張手法的實施,使ARDS患者的搶救成功率大大提高。在對肺泡蛋白沉積癥并嚴重低氧血癥的治療中,發(fā)明了一種快速全肺灌洗的專用導管(正在申報專利),在有創(chuàng)呼吸機輔助通氣下分次單側肺全肺大劑量灌洗,簡化了操作程序,提高了全肺灌洗效果,取得了顯著的臨床療效。

目前正開展湖南地區(qū)RICU病原學分子流行病學監(jiān)測和耐藥基因檢測,加強湖南地區(qū)耐藥細菌的防控能力。每年收治重癥肺炎呼吸衰竭、ARDS、膿毒血癥、彌漫性肺泡出血等疾病500余例。成功舉辦全國性呼吸支持技術學習班3屆,每屆學員200-300人。

3、哮喘學組:

學組成員:馮俊濤副教授、胡成平教授、潘頻華教授、鄭智遠副教授、秦嶺主治醫(yī)師、賀若曦醫(yī)師、文筱梅護師、趙巧紅護師。

學組簡介:自1993創(chuàng)建湖南省第一家哮喘門診至今,哮喘學組以及形成了從臨床——基礎——臨床的良性循環(huán)發(fā)展模式。哮喘門診開診以來,已接診患者20萬人次,在省內外贏得聲譽。2009年受湖南省衛(wèi)生廳委托成立湖南省支氣管哮喘研究中心(重大疾病研究中心),一直是湖南省哮喘臨床、研究和教學培訓基地。中心近年來獲國家自然科學基金12項,省部級課題8項,發(fā)表SCI文章30余篇。

多次在美國胸科年會(ATS)、歐洲呼吸年會(ERS)、亞太呼吸年會(APRS)及全國哮喘大會上發(fā)言及學術交流。研究成果神經生長因子啟動哮喘腎上腺髓質細胞冗余性機制及其應用研究榮獲2009年湖南省科技進步二等獎;氣道高反應關鍵致炎因子的篩選及其作用機制、氣道炎癥致氣道高反應性和哮喘機制及防治研究分別榮獲2005年和2014年湖南省科技進步三等獎。

4、慢阻肺學組:

學組成員:羅百靈教授、鄭智遠副教授、唐勇軍副教授、馮俊濤副教授、李瑛主治醫(yī)師、秦嶺主治醫(yī)師、賀若曦醫(yī)師、楊威醫(yī)師、文筱梅護師、趙巧紅護師。

學組簡介:湘雅醫(yī)院呼吸科慢阻肺學組于20世紀70年代在國內較早開展了慢阻肺的肺功能測定,針對慢阻肺氣道炎癥和肺動脈高壓的發(fā)病機制進行深入研究,其研究成果矮地菜治療慢性支氣管炎獲全國科技大會獎。近年來對蛋白酶失衡、組蛋白乙?;?,以及內質網應激等機制誘導慢阻肺發(fā)生、發(fā)展等領域進行了系統(tǒng)的研究。

其內質網應激誘導慢阻肺肺泡上皮細胞凋亡及SLPI的干預機制及H2S抑制內質網應激在慢阻肺氣道上皮細胞凋亡中的作用及機制研究獲國家自然科學基金課題資助。學組作為國家呼吸疾病臨床醫(yī)學研究中心核心單位參加十二五國家科技支撐計劃課題慢性阻塞性肺疾病與肺癌協(xié)同創(chuàng)新臨床研究。

國家重點研發(fā)計劃精準醫(yī)學研究專項呼吸系統(tǒng)疾病專病隊列研究以及重大慢性非傳染性疾病防控研究重點專項慢阻肺并發(fā)癥和合并疾病的診治技術研究、慢阻肺預防、診斷和治療分級質控體系建設及效果評價研究、慢阻肺急性加重救治體系和支持技術應用效果評價及優(yōu)化研究。近年來已發(fā)表SCI文章10余篇,CSCD論文20余篇。

5、介入呼吸病學組:

學組成員:楊華平副教授、曹立明副教授、孟婕副教授、牛瑞超主治醫(yī)師、李園園主治、鄧彭博主治醫(yī)師、劉晶晶技師(碩士)蔡小玲技師、雷淑華護師、劉桂華護師。

學組簡介:湘雅醫(yī)院呼吸科介入呼吸病診療中心為全國呼吸內鏡醫(yī)師培訓基地,是湖南省目前唯一的全國呼吸內鏡培訓中心。該學組在省內率先開展了經支氣管鏡下微波、冷凍、腔內放療、氣道狹窄支氣管球囊擴張術、氣管和支氣管支架置放術、腫瘤瘤內多點注藥及套扎等多種治療。

在國內較早開展經支氣管肺門、縱隔淋巴結穿刺活檢(TBNA)、內科胸腔鏡、無痛支氣管鏡和熒光支氣管鏡等檢查,以及經支氣管鏡腔內氬氣刀、等離子射頻、球囊探查加選擇性支氣管封堵術治療頑固性氣胸等一系列介入性支氣管鏡技術,得到國內同行高度認可。開展了湖南省首例全肺灌洗術治療合并嚴重低氧血癥的肺泡蛋白沉積癥以及雙纖維支氣管鏡介導氣道球囊壓迫止血術治療致死性大咯血。

十一五期間學組共發(fā)表CSCD等收錄論文16篇,主編相關論著3本,參編相關論著2本。研究成果支氣管鏡在肺癌診治中的應用研究及臨床推廣獲科技部恩德思醫(yī)學科學技術獎二等獎。由于上述成就胡成平教授被遴選為中國支氣管病及介入肺臟病學學會副主任委員,衛(wèi)生部內鏡考評專家,獲國際內鏡杰出領袖獎,參與中國《診斷性科彎曲支氣管鏡應用指南》制定和修訂。

6、呼吸道感染學組:

學組成員:羅百靈教授、陳金秀副教授、顧其華副教授、牛瑞超主治醫(yī)師、鄧崢醫(yī)師、陳潔醫(yī)師。

學組簡介:湘雅醫(yī)院呼吸科感染學組近十余年來,建立了呼吸系統(tǒng)感染病原學及藥敏監(jiān)測體系以及院內肺炎及呼吸機相關性肺炎的監(jiān)控體系,參與國家863計劃常見重癥肺部細菌感染的病原學和耐藥基因檢測芯片的開發(fā)研究和國家重大專項流感新型疫苗及中和抗體等研究。

在基礎研究方面,主要致力于從分子水平探討了銅綠假單胞菌耐藥機制,首次發(fā)現(xiàn)blaOXA-128和blaOXA-129基因(GenBank:EU573214和EU573215)。

本研究方向中結核菌的相關研究在半個世紀以來一直位于國內前列。由該科研制的卡介苗,經由湖南九芝堂生物制藥公司生產出卡介菌多糖核酸注射液(斯奇康注射液)廣泛應用于臨床,創(chuàng)造了巨大的社會效益和經濟效益,成為我國生物制劑研發(fā)和轉化的典范。近5年來,我們在上述基礎上成功研制了新型結核疫苗(重組腺病毒疫苗),初步的結果顯示該疫苗應用前景廣闊,目前已經申報專利2項(專利申請?zhí)枺篊N101519450、20111013958.9)。

在組織胞漿菌檢測方法的研究方面,獲得專利1項(專利號200910042865.3)。在SARS、禽流感及甲型H1N1流感防治中,作為組長單位參與我省疫情控制,參加編寫由衛(wèi)生部組織的中國第一部系統(tǒng)論述禽流感的專著《人感染高致病性禽流感》和《中國禽流感診療方案》制定。

在醫(yī)院呼吸道感染防控方面,協(xié)助衛(wèi)生部進行全國醫(yī)院感染監(jiān)控網的業(yè)務管理,負責全國134家入網醫(yī)院的監(jiān)測方案和監(jiān)測軟件的設計,監(jiān)測資料的匯總,分析,反饋;負責組織全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查。監(jiān)控信息供全國多家醫(yī)院參考。研究成果改良防污染采樣技術監(jiān)測下呼吸道感染病原菌譜20年變遷的應用研究獲2010年湖南省醫(yī)學科技進步三等獎。

編印《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》,每年4期,主辦國家級感染性疾病專業(yè)學術期刊《醫(yī)院感染控制雜志》。十一五期間,學組共發(fā)表CSCD等數(shù)據(jù)庫收錄論文28篇,主編著作2部,參編3部。

7、間質性肺疾?。?/p>

學組成員:肖奇明教授、孟婕副教授、李敏主治醫(yī)師、安健主治醫(yī)師、鄧崢醫(yī)師、劉晶晶技師(碩士)。

學組簡介:肺間質病學組在肖奇明教授的帶領下,對肺間質纖維化發(fā)生、發(fā)展機制研究進行了探討,并對湖南省內肺部彌漫性疾病的臨床診治經驗進行總結。舉辦多場彌漫性肺疾病研討會受業(yè)內好評,多次到地市級醫(yī)院會診救治肺彌漫性疾病患者獲得成功。

經過學組多年的臨床努力,目前本學組擁有湖南省最大的間質性肺疾病庫,在間質性肺疾病的診治方面處于省內領先地位。十一五期間獲省自然科學基金資助項目3項。發(fā)表CSCD等數(shù)據(jù)庫收錄論文8篇,SCI收錄1篇,主編著作1部,參編2部。

8、睡眠呼吸障礙學組:

學組成員:蘇曉麗教授、彭穩(wěn)中醫(yī)師、賀鐵生技師、丁菊萍護士。

學組簡介:中南大學附屬湘雅醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心,成立于2001年,是湖南省唯一的中國睡眠研究會睡眠呼吸分會委員單位。該中心是以呼吸科為主體的多學科合作科室,擁有多導睡眠圖(PSG)監(jiān)測儀和自動氣道測壓系統(tǒng),開展手術、無創(chuàng)通氣、射頻、激光、微波等多種治療手段以滿足各類病員的不同需求。開設了鼾癥專病門診,開展了睡眠呼吸暫停綜合征的家庭初篩及醫(yī)院內多導睡眠儀監(jiān)測,運用無創(chuàng)正壓通氣進行急性、慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸障礙的家庭治療。

在省內率先開展口腔矯治器治療睡眠呼吸暫停綜合征。中心緊跟國內外睡眠醫(yī)學治療的前沿水平,擁有多名具有豐富診治經驗的專業(yè)人員及先進的醫(yī)療設備。經過近十年的發(fā)展,現(xiàn)在湘雅醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心已經成為湖南地區(qū)及周邊省市最大的睡眠醫(yī)學診治中心之一,在重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的綜合治療方面達到國內領先水平,成功舉辦了五屆全國睡眠呼吸疾病學習班,進行了長沙市市民睡眠呼吸暫停綜合征的流行病學調查。

學組近年來主攻方向為慢性間斷缺氧的病理生理、OSAS與多系統(tǒng)疾病關系等。十一五期間發(fā)表CSCD等數(shù)據(jù)庫收錄文章8篇,承擔國家留學基金委及省級課題5項。

9、肺栓塞與肺血管疾病學組:

學組成員:肖奇明教授、唐勇軍副教授、楊威醫(yī)師。

學組簡介:本專業(yè)組主要診治范圍包括:各種類型肺高血壓,肺栓塞,慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺間質病相關的肺心病等。目前常規(guī)開展的項目有:急性肺栓塞溶栓治療,右心導管檢查,肺動脈造影,6分鐘步行試驗,肺動脈高壓靶向治療等專科診療技術。從提高肺栓塞的診斷意識入手,進行了多次肺栓塞的知識講座,使肺栓塞的診斷率明顯提高,從過去每年5~9例到目前每年40余例。

建立了系統(tǒng)規(guī)范的肺栓塞患者的診治常規(guī),使急性肺栓塞患者都能得到正規(guī)的治療,減少了患者的復發(fā)率以及遠期并發(fā)癥。2011年承擔湖南省科學技術廳一般項目中危急性肺栓塞分層治療。該院從1982年開展了右心導管檢查,30年來,利用右心導管技術和急性肺血管擴張試驗,指導慢性肺心病的早期診斷及重癥肺心病的診治,協(xié)助心胸外科判斷先天性心臟病伴肺動脈高壓患者手術指征,診治各種類型肺動脈高壓,取得了很好的效果。

我們參與了波生坦治療特發(fā)性肺動脈高壓的多中心開放性臨床研究,發(fā)現(xiàn)波生坦能顯著改善中國特發(fā)性肺動脈高壓患者的運動耐量、心功能,且具有良好的安全性和耐受性(成果發(fā)表在2011年《中華心血管病雜志》)。2006年我們開始使用霧化吸入依洛前列素的方法治療IPAH,該法使用方便,副作用小,效果顯著。另外,我們將右心導管技術用于疑難慢性栓塞性肺動脈高壓的診斷,大大提升了該科疑難危重病的診治水平。

  

專家列表

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