- 胸外科
介紹：
南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院胸外科，在普胸手術(shù)方面每年開展食管賁門癌切除術(shù)數(shù)百例，由于手術(shù)方式的改進(jìn)及術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的支持，近年來術(shù)后吻合口瘺發(fā)生率幾乎為零。近年對高齡、晚期食管癌進(jìn)行了探索，積累了豐富經(jīng)驗，結(jié)合圍手術(shù)期的輔助放化療，大大提高了手術(shù)切除率及遠(yuǎn)期存活率。
常規(guī)開展肺葉切除手術(shù)，近年來開展了氣管及隆突部腫瘤的切除手術(shù)，支氣管袖狀切除術(shù)，肺動脈、支氣管雙袖狀切除成形術(shù)。擴大手術(shù)切除肺癌的治療，包括肺癌侵犯心臟的手術(shù)治療，肺癌合并上腔靜脈綜合癥的手術(shù)治療等。開展了巨大縱隔腫瘤切除術(shù)。在國內(nèi)較早開展重癥肌無力手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善了重癥肌無力綜合治療，對重癥肌無力的圍術(shù)期處理積累了一套完整的治療經(jīng)驗，提高了手術(shù)治療效果，手術(shù)治療有效率達(dá)90%。
長年來，對普胸手術(shù)的方法有了大膽的創(chuàng)新，對縱隔、肺、食管腫瘤侵犯上腔靜脈、無名靜脈、主動脈等大血管，采用同期腫瘤切除及血管旁路或人造血管移植等方法手術(shù)治療，使得一些常規(guī)方法下無法切除的腫瘤得以切除，擴大了腫瘤外科治療范圍，延長了患者的生存時間。
心臟手術(shù)方面先天性心臟病的手術(shù)治療是科室的傳統(tǒng)優(yōu)勢項目，常規(guī)開展各類先心手術(shù)。目前胸外科還開展各種微創(chuàng)先心病手術(shù)，如小切口先心病直視手術(shù)、介入或胸壁打孔行房間隔缺損和室間隔缺損封堵術(shù)。
胸外科是南京市較早成功施行心臟瓣膜手術(shù)的單位之一，現(xiàn)每年心臟瓣膜置換手術(shù)數(shù)十例次，其中重癥心臟瓣膜、多瓣膜置換及急癥心臟瓣膜置換手術(shù)占有1/3。目前瓣膜手術(shù)成功率高達(dá)到98％左右，手術(shù)治療效果好。
多年來，胸外科先后開展了多項新技術(shù)、新手術(shù)，如二尖瓣綜合成形術(shù)、保留瓣下結(jié)構(gòu)或全瓣保留的二尖瓣置換術(shù)、二尖瓣和主動脈瓣置換術(shù)同期主動脈根部拓寬術(shù)、主動脈瓣成形術(shù)、三尖瓣成形術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)同期行冠脈搭橋術(shù)等。對巨大左心室、心臟瓣膜病合并心內(nèi)膜炎、合并多器官功能不全的患者手術(shù)綜合性治療獲得豐富經(jīng)驗，使眾多過去認(rèn)為無法手術(shù)及治療的患者重新獲得生機，在社會上引起了極大的反響。
近年來冠心病外科得到快速發(fā)展，常規(guī)開展的項目有：
非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)、微創(chuàng)心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)、急診冠脈搭橋術(shù)、冠脈搭橋術(shù)同期行瓣膜置換術(shù)或成形術(shù)等。
大血管方面大血管疾病是心胸外科疾病的頭號定時炸彈，患者可能在任何時刻突發(fā)死亡。大血管手術(shù)是心胸外科風(fēng)險最高、難度最大、創(chuàng)傷最大的手術(shù)。近幾年胸外科在大動脈瘤的外科手術(shù)與介入治療方面取得了迅速發(fā)展，成為學(xué)科發(fā)展的新增長點。
先后成功開展了主動脈夾層的腔內(nèi)隔絕治療技術(shù)，減小了患者的手術(shù)痛苦，加速了術(shù)后康復(fù)，大大提高大血管疾病的治療效果，成為部分主動脈疾病的首選治療方式。同時，對于那些不能采用單純腔內(nèi)隔絕治療的患者，胸外科積極開展國際最新的腔內(nèi)隔絕與開放手術(shù)相結(jié)合的“雜交”技術(shù)，努力使大血管外科朝著減小創(chuàng)傷、加速康復(fù)的方向發(fā)展，提高大血管疾病的綜合治療效果。
微創(chuàng)手術(shù)方面胸外科在上世紀(jì)90年代即開展胸腔鏡手術(shù)，是省內(nèi)較早開展的科室，作為胸外科的專業(yè)特色，近年來，我們已成功地將這一微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于自發(fā)性氣胸、肺良性腫瘤、早期肺癌、惡性胸水、手汗癥等疾病的診斷和治療，其手術(shù)適應(yīng)征涵蓋了大部分普胸疾病，包括：
1.肺部疾?。涸缰衅诜伟庑?、肺結(jié)節(jié)、肺良性腫瘤、肺氣腫、支氣管擴張癥；
2.食管疾?。涸缰衅谑彻馨?、食管平滑肌瘤、賁門失馳緩癥、胃-食管返流性疾病、食管囊腫、胃食管交界處腫瘤；
3.胸膜疾?。涸缙谀撔?、惡性胸水、胸膜良性腫瘤；
4.縱隔疾病：縱隔良性腫瘤、重癥肌無力、畸胎瘤、各種縱隔囊腫；
5.自主神經(jīng)疾?。涸l(fā)性手汗癥；
6.胸壁疾?。郝┒沸?。
胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，不僅手術(shù)效果相同，還具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、美觀、保存了患者的免疫力等優(yōu)點。
聯(lián)系電話：025—58509814（護辦）、9812（醫(yī)辦）、9813（主任辦）
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