- 男科
介紹:
1999年,南京鼓樓醫(yī)院創(chuàng)建男科門診和男科檢查實驗室,經(jīng)過多年發(fā)展,男科門診和檢查實驗室條件逐步得到改善,人員逐步擴充,男科業(yè)務也逐步擴大。2012年10月,在醫(yī)院的鼎力支持下,在科室領導和全體成員的努力下,鼓樓醫(yī)院男科成為獨立科室,這是我國三甲綜合型西醫(yī)院第一個獨立設置的男性??疲l(fā)展至今,形成了集男科門診、男科病房、男科檢查實驗室和男科治療室為一體的男科疾病醫(yī)學中心。
目前男科是南京市重點學科,是中華醫(yī)學會男科學分會授予的中國男科醫(yī)師培訓(江蘇)基地,中國性學會授予的中國性功能障礙診治技術(shù)培訓基地,是中國Rigiscan技術(shù)培訓中心、中國男科神經(jīng)電生理診斷技術(shù)培訓中心以及中國區(qū)AMS700陰莖起勃器植入術(shù)培訓中心,中國性學會授予的“中國男性不育遺傳基因篩查大數(shù)據(jù)研究”華東區(qū)域研究中心以及中國性學研究江蘇中心。2018年,經(jīng)《男科屆》、中國男科(不育)聯(lián)盟、中國性學會男性生殖醫(yī)學分會等單位組織專家推選,授予南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院男科“中國男科十佳品牌科室”稱號。
男科現(xiàn)有編制床位35張,年門診量超過9萬人次,年收治病人超過3000人次,年手術(shù)量接近3000臺,年精液檢查量超過3萬例?,F(xiàn)有職工38人,包括高級職稱人員6名,博士5名。擁有博士生導師1名,碩士生導師3名,兼職教授1名。目前男科學科是南京大學和南京醫(yī)科大學博士點和碩士點,江蘇大學碩士點。
男科2012年獨立成科以來,獲得國自然課題5項,江蘇省醫(yī)學創(chuàng)新團隊(領軍人才)、省級臨床醫(yī)學科技專項重點病種的規(guī)范化診療研究項目、省級重點研發(fā)計劃專項資金和其他省市科研項目20余項,總計科研經(jīng)費達1000余萬元。先后獲得中華醫(yī)學科技獎三等獎、華夏醫(yī)學科技獎三等獎、江蘇醫(yī)學科技獎一等獎、江蘇省醫(yī)學新技術(shù)引進獎、南京市衛(wèi)生局新技術(shù)引進獎等獎項8項。獲得國家專利授權(quán)19項,發(fā)表國際SCI論文53篇,發(fā)表國內(nèi)核心期刊87篇,主編或參編專著7部。
男科在做好醫(yī)療、教學、科研工作的同時,致力于推動國內(nèi)“男科”學科發(fā)展,依托南京鼓樓醫(yī)院平臺,通過中華醫(yī)學會男科學分會、中國性學會、“南京鼓樓醫(yī)院分級診療男科聯(lián)盟”(目前有63家聯(lián)盟單位),以及每年舉辦的金陵性醫(yī)學論壇(已舉辦14屆)、中國性功能障礙診治技術(shù)培訓班(已舉辦13期)、男性生殖實驗室診斷技術(shù)新進展培訓班(已舉辦7屆)等多種途徑,積極帶動男科科研和診療水平提升,同時通過網(wǎng)絡科普、男性健康日義診活動、在高校非醫(yī)學專業(yè)開展生殖及性教育課程等,為男科學及性醫(yī)學不斷發(fā)聲,積極推動國內(nèi)“男科”學科發(fā)展。
診療范圍與特色技術(shù)
主要疾病
診療范圍
男性性功能障礙:勃起功能障礙,早泄、射精困難、不射精、逆向射精等;
男性不育:少、弱、畸形精子癥,梗阻性無精癥、非梗阻性無精癥等;
陰莖、包皮疾?。宏幥o硬結(jié)癥、陰莖彎曲畸形、隱匿性陰莖、包莖和包皮過長等;
睪丸、附睪、精索疾?。弘[睪、附睪囊腫、精索靜脈曲張等;
前列腺、精囊疾?。呵傲邢僭錾?、前列腺炎、血精等;
男性生殖系統(tǒng)腫瘤:陰莖腫瘤、陰囊腫瘤、睪丸腫瘤、前列腺腫瘤等;
男性生殖系統(tǒng)其他疾?。耗行陨诚到y(tǒng)急診及外傷、男性生殖系統(tǒng)非特異性感染、男性生殖系統(tǒng)先天性異常、遲發(fā)性性腺功能減退等。
特色技術(shù)
勃起功能障礙的病因?qū)W診斷及個體化治療:我們通過系統(tǒng)的勃起功能障礙病因?qū)W檢查,明確致病原因,采用性治療、PDE5抑制劑、雄激素、ARB類、降糖降脂類等藥物的多劑量多組合藥物治療方案,結(jié)合低能量超聲波治療、陰莖起搏器植入治療,從源頭上治愈勃起功能障礙。
早泄的病因?qū)W診斷及個體化治療:我們在國際上率先提出通過陰莖神經(jīng)電生理檢查明確早泄的病因,根據(jù)電生理結(jié)果將早泄患者分型,針對不同的病因擬定“個體化”治療方案,通過心理疏導、外用麻醉劑、SSRI藥物、手術(shù)等多組合的治療方案,取得良好療效。
無精癥的病因診斷及個體化治療:我們通過系統(tǒng)的查體、實驗室檢查,明確無精癥病因,選擇針對性治療方案,包括藥物、穿刺和手術(shù)治療。如梗阻性無精癥可以通過顯微吻合術(shù),射精管口梗阻可以通過精囊鏡治療,非梗阻性無精癥可以通過顯微取精術(shù)治療。
陰莖海綿體造影和動態(tài)測壓技術(shù)診斷靜脈瘺性勃起功能障礙:我們通過規(guī)范化的流程,來標準化陰莖海綿體動態(tài)灌注測壓及造影技術(shù)(DICC),同時以此為依據(jù),對診斷靜脈瘺性勃起功能障礙的患者進行分組,并采取針對性的治療方案,以達到診斷的標準化、規(guī)范化和治療的個體化。
陰莖起勃器植入術(shù)治療勃起功能障礙:對于口服藥物及其他治療無效的難治性勃起功能障礙患者,采用陰莖起搏器植入手術(shù)治療,男科是中國區(qū)AMS700陰莖起勃器植入術(shù)培訓中心,2019年陰莖起搏器植入術(shù)手術(shù)量全國公立醫(yī)院排名第一。
低能量超聲波(LIPUS)治療勃起功能障礙:低能量超聲波治療是勃起功能障礙的一種物理治療方案,對于輕中度勃起功能障礙患者,臨床研究報道經(jīng)LIPUS治療勃起功能得到明顯改善,IIEF-5評分等也有明顯提高。我們在國內(nèi)較早開展LIPUS治療勃起功能障礙,取得良好療效。
性治療:主要用來治療男女的性功能障礙和解決各種性疑惑。性治療通過了解人類性反應的特點和出現(xiàn)性問題的癥結(jié)所在,掌握對自己性問題的特殊訓練方法和性技巧,消除過去的種種干擾因素,糾正過去形成的錯誤信念和習慣。
顯微外科手術(shù)治療精索靜脈曲張、梗阻性無精癥、非梗阻性無精癥:我們在國內(nèi)較早開展各類男科顯微手術(shù),目前年顯微手術(shù)量超過800臺,常規(guī)開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微吻合術(shù)、顯微取精術(shù)等所有種類的男科顯微手術(shù)。
腹腔鏡聯(lián)合顯微鏡治療復雜高位梗阻性無精癥:復雜高位梗阻性無精癥患者,往往因既往手術(shù)損傷輸精管導致(如疝氣手術(shù)),腹腔鏡技術(shù)能幫助我們以微創(chuàng)的方式更容易找到遠端輸精管斷端,從而為吻合手術(shù)創(chuàng)造條件,顯微外科技術(shù)使輸精管吻合成功率大大提高。
精囊鏡技術(shù)在血精診療和不育治療中的應用:針對保守治療效果不佳的頑固性血精患者,通過精囊鏡技術(shù)達到診斷、治療的作用;針對存在射精管口梗阻的男性不育患者,通過精囊鏡技術(shù)疏通梗阻的射精管口,取得良好療效。
下腹部吸脂+陰莖矯形術(shù)治療隱匿性陰莖:針對隱匿性陰莖患者,在常規(guī)手術(shù)矯正的基礎上,配合下腹部恥骨上脂肪墊吸脂,以幫助陰莖體更好的顯露,改善手術(shù)后效果,取得良好療效。
陰莖白膜16點縫合技術(shù)矯正陰莖彎曲畸形:采用16點縫合技術(shù)治療陰莖彎曲畸形,手術(shù)時在陰莖彎曲凸面白膜上下左右選擇16個點,采用特殊的縫合順序,使用特殊不可吸收縫線,折疊陰莖白膜,陰莖勃起時縫線受力均勻,白膜折疊處線結(jié)隱蔽,不影響感覺。
陰莖斑塊切除加包皮補片修補矯正術(shù)治療陰莖硬結(jié)癥:針對伴有陰莖彎曲的陰莖硬結(jié)癥患者,我們采用斑塊切除加補片修補治療,在矯正彎曲的同時保留原有陰莖長度,并且在國內(nèi)最早使用包皮薄層補片作為修補海綿體白膜缺損區(qū)域材料,是一種安全、有效、創(chuàng)新的手術(shù)方案。
男性不育生殖診斷技術(shù):男科檢查實驗室開展多種男性不育相關檢測項目,如精子染色質(zhì)結(jié)構(gòu)分析(SCSA)、鈣離子載體誘導精子頂體反應檢測、精子頂體酶活性檢測、精漿彈性蛋白酶測定、血清抑制素B測定、Y染色體微缺失檢測等。
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