- 心胸外科
介紹：
南京鼓樓醫(yī)院心胸外科（心臟外科），創(chuàng)建于1953年，是國(guó)內(nèi)最早設(shè)立的心外科之一，目前是國(guó)家心血管區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位、全國(guó)首批國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化肺血管病中心（卓越中心）、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心（卓越中心）、全國(guó)肺動(dòng)脈高壓?？坡?lián)盟成員單位、全國(guó)心血管疾病管理能力評(píng)估與提升工程（CDQI）肺血管病專病中心培訓(xùn)基地，是江蘇省十二五、十三五、十四五科教提升工程醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科、江蘇省臨床重點(diǎn)專科、江蘇省唯一的大血管疾病診療中心、南京市心血管病臨床醫(yī)學(xué)中心、南京大學(xué)心胸血管疾病研究所，全國(guó)、江蘇省心胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)博士后流動(dòng)站，南京大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、南京醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、東南大學(xué)、徐州醫(yī)科大學(xué)及江蘇大學(xué)博士、碩士授予點(diǎn)。
位列2020年度復(fù)旦大學(xué)中國(guó)醫(yī)院最佳?？坡曌u(yù)榜省內(nèi)第1位，位列2021年度及近五年度中國(guó)醫(yī)院科技量值（STEM）?？瓢袢珖?guó)第12位。
現(xiàn)有編制床位175張（CICU病床42張），醫(yī)護(hù)技研管人員180余人，其中高級(jí)職稱16人，教授3人，副教授3人，博導(dǎo)2人，碩導(dǎo)4人。年心臟大血管手術(shù)量超2500例，患者年齡囊括2個(gè)月的嬰兒到95歲的老人，手術(shù)數(shù)量、種類及質(zhì)量在華東地區(qū)位于前列。參與國(guó)家重點(diǎn)攻關(guān)課題數(shù)項(xiàng)，主持國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金重大專項(xiàng)、中科院戰(zhàn)略先導(dǎo)科技專項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)面上與青年基金及江蘇省、南京市科研基金數(shù)項(xiàng)；榮獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、江蘇省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、江蘇醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)等諸多榮譽(yù)。每年發(fā)表國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)論文數(shù)十篇，已獲得了國(guó)家發(fā)明及實(shí)用新型等專利近百項(xiàng)。
南京大學(xué)心胸血管疾病研究所創(chuàng)建于2016年，主要為心胸血管疾病基礎(chǔ)研究提供實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和技術(shù)支撐。
目前配備有6個(gè)實(shí)驗(yàn)間，按功能劃分為細(xì)胞房、在體實(shí)驗(yàn)、分子影像實(shí)驗(yàn)室、病理實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室配備了激光共聚焦顯微鏡（包含超高分辨成像系統(tǒng)）、小動(dòng)物超聲等大型專業(yè)實(shí)驗(yàn)設(shè)備，可獨(dú)立完成各種分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)（痕量RNA提取、Co-IP，RNAFISH，RIP，RNApulldown，體外轉(zhuǎn)錄，RACE等常規(guī)開(kāi)展，包含各類蛋白以及RNA標(biāo)記技術(shù)）、小鼠心血管疾病模型的建立（心梗、心肌肥厚、心肌缺血再灌注損傷、主動(dòng)脈夾層、房顫等）、熒光素報(bào)告基因檢測(cè)、各種分子克隆實(shí)驗(yàn)（Gibson多片段拼接等常規(guī)開(kāi)展）、常規(guī)的基因操作（目前實(shí)驗(yàn)室有各種功能質(zhì)粒30余種。
包括各種Cas9質(zhì)粒、過(guò)表達(dá)質(zhì)粒、熒光報(bào)告基因質(zhì)粒以及其他病毒骨架改裝質(zhì)粒）、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)（organbath等）、病理切片的制備（從組織塊脫水到切片完成）及各種常規(guī)染色以及免疫熒光染色，原代心室肌細(xì)胞、心房肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等的分離培養(yǎng)技術(shù)、各種鈣信號(hào)測(cè)量（鈣庫(kù)鈣、靜息鈣、鈣火花、鈣波），以及慢病毒、腺相關(guān)病毒的包裝等。心胸血管疾病研究所目前的研究方向主要包括主動(dòng)脈夾層、心衰、心房顫動(dòng)、心肌肥厚、心肌缺血再灌損傷及胸部腫瘤的發(fā)病機(jī)理基礎(chǔ)研究。
診療范圍
心胸外科業(yè)務(wù)范圍：
全年齡段各類先天性心臟病（包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥及各類復(fù)雜先天性心臟?。?、心臟瓣膜病、冠狀動(dòng)脈性心臟病、主動(dòng)脈大血管疾?。ㄖ鲃?dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈潰瘍、主動(dòng)脈縮窄等）、心律失常（房顫、房撲等）、終末期心臟衰竭、心臟腫瘤、縮窄性心包炎等疾病的手術(shù)（包括開(kāi)放手術(shù)、介入手術(shù)和雜交手術(shù)）、心臟輔助（包括體外循環(huán)、心室輔助、人工心臟、主動(dòng)脈球囊反搏、Impella導(dǎo)管心室輔助系統(tǒng)）及輔助支持治療，及各類結(jié)構(gòu)性心臟病的介入診療。
特色技術(shù)
1.開(kāi)創(chuàng)右腋下小切口微創(chuàng)心臟手術(shù)方法，常規(guī)應(yīng)用于各類先心病、瓣膜修復(fù)與置換等手術(shù)，被稱為“王氏小切口”，享譽(yù)國(guó)內(nèi)外。近年來(lái)在世界范圍內(nèi)推行數(shù)十萬(wàn)例，如今已在各類心胸外科手術(shù)中廣泛開(kāi)展，為心胸外科疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療做出貢獻(xiàn)，已獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)和江蘇省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)等榮譽(yù)。
2.以精湛的外科手術(shù)技巧和精準(zhǔn)個(gè)體化治療模式，不斷探索和突破心臟手術(shù)年齡的禁區(qū)，成功開(kāi)展了95歲高齡患者心胸外科手術(shù)，代表國(guó)內(nèi)心外科手術(shù)水平與國(guó)際相接軌，提高了國(guó)內(nèi)高齡患者的生存質(zhì)量。
3.采用國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，突破終末期心臟瓣膜病外科手術(shù)禁區(qū)，在疑難復(fù)雜危重癥心臟?。ㄓ绕涫墙K末期心臟?。篍F＜30%）治療方面，率先開(kāi)展自體心臟移植術(shù)，并成功實(shí)施了“自體心臟移植+二尖瓣置換+主動(dòng)脈瓣置換+三尖瓣成形+房顫射頻消融術(shù)”，改善了該類患者的生存質(zhì)量。
4.組建江蘇省大血管疾病診療中心，規(guī)劃并建設(shè)主動(dòng)脈夾層“6小時(shí)生命圈”。胸主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層是發(fā)病后急性期死亡率極高的疾病，其急性期（24小時(shí)）內(nèi)死亡率以大約1%/h的速度在增加，兩周內(nèi)死亡率是80%，未經(jīng)治療的話三個(gè)月內(nèi)的死亡率是90%，經(jīng)過(guò)不斷探索和創(chuàng)新，王東進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)創(chuàng)造性地提出并建立了一個(gè)覆蓋蘇皖地區(qū)的全天候快速反應(yīng)的診療服務(wù)平臺(tái)——“主動(dòng)脈夾層6小時(shí)生命急救圈”，并在鼓樓醫(yī)院內(nèi)開(kāi)通綠色急診手術(shù)通道，從整體上降低了蘇皖地區(qū)大血管病尤其是主動(dòng)脈夾層患者的病死率，提高了救治成功率。
同時(shí)在省內(nèi)率先開(kāi)展完成了多項(xiàng)大血管手術(shù)技術(shù)，包括Bentall手術(shù)、David手術(shù)、Wheat手術(shù)、主動(dòng)脈弓置換及象鼻手術(shù)等，是華東地區(qū)率先開(kāi)展并成為全國(guó)少數(shù)能實(shí)施全胸腹主動(dòng)脈置換的單位之一；并在主動(dòng)脈根部修復(fù)、弓部處理等方面不斷探索，研發(fā)了多項(xiàng)國(guó)際創(chuàng)新和領(lǐng)先技術(shù)；作為江蘇省大血管疾病診療中心，與周邊百余家基層醫(yī)院簽定合作協(xié)議，定期到基層醫(yī)院對(duì)大血管病的診治技術(shù)進(jìn)行普及和推廣。
5.在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展房顫射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)，首創(chuàng)雙側(cè)腋下切口微創(chuàng)房顫射頻消融手術(shù)，手術(shù)效果優(yōu)異。相關(guān)研究成果榮獲江蘇省醫(yī)學(xué)科技一等獎(jiǎng)和華夏醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)，影響力輻射周邊多家大型三甲醫(yī)院。
6.常規(guī)開(kāi)展高齡、高危（瓷化主動(dòng)脈、多次瓣膜置換）患者經(jīng)心尖介入主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)（TAVI），總數(shù)量居于華東地區(qū)前列。
7.研制出三分支支架技術(shù)用以治療A型主動(dòng)脈夾層，并獲得臨床應(yīng)用，且該技術(shù)作為自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)已被引進(jìn)到歐美等國(guó)家。
8.在冠心病治療方面，率先在省內(nèi)成功開(kāi)展了高齡、危重患者冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，常規(guī)開(kāi)展非體外循環(huán)冠脈搭橋技術(shù)、急性心肌梗死合并心源性休克、室間隔穿孔行急診冠脈搭橋等國(guó)內(nèi)先進(jìn)技術(shù)。
9.與中國(guó)科學(xué)院聯(lián)合開(kāi)展間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合生物材料治療心肌梗死臨床研究，并取得一定成效；在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展誘導(dǎo)式多能性干細(xì)胞治療陳舊性心肌梗死臨床試驗(yàn)，相關(guān)研究成果獲《NatureNews》關(guān)注。
10.先心病方面，在華東地區(qū)率先開(kāi)展了治療復(fù)雜先心病的手術(shù)，如ROSS手術(shù)、Switch手術(shù)、全腔靜脈肺動(dòng)脈連接術(shù)、Rastalie手術(shù)等；且大多數(shù)的簡(jiǎn)單先心病均使用了微創(chuàng)右腋下小切口進(jìn)行，廣受好評(píng)。
11.較早應(yīng)用胸腔鏡輔助進(jìn)行心臟手術(shù)，常規(guī)開(kāi)展機(jī)器人心臟手術(shù)，并完成高齡機(jī)器人心臟搭橋手術(shù)。
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