- 手足外科
介紹：
大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手足外科，是國內(nèi)最早開展足踝外科疾病專科專業(yè)治療的科室之一。與國內(nèi)外著名院校建立了經(jīng)常性的良好學(xué)術(shù)聯(lián)系，成立了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院足踝外科矯形中心大連市足踝外科疾病診療協(xié)作基地。
定期參加國內(nèi)、國際學(xué)術(shù)會議并在會議上發(fā)言及學(xué)術(shù)交流，掌握國際最新醫(yī)學(xué)動態(tài)?，F(xiàn)已成為集足踝矯形、足踝創(chuàng)傷、足踝創(chuàng)面修復(fù)、足部護(hù)理、足踝康復(fù)與足踝支具為一體的足踝傷病治療專科。
在足踝專病治療方面達(dá)到東北領(lǐng)先水平，并目在國內(nèi)有一定的臨床規(guī)模。通過專業(yè)查體、特殊X線拍片、足踝核磁共振或關(guān)節(jié)鏡及專用手足移動X光機(jī)和足底應(yīng)力分布測量即可明確診斷，并為每個(gè)患者制定個(gè)體化手術(shù)方案與術(shù)后專業(yè)護(hù)理，手術(shù)成功率高、并發(fā)癥少。
目前病房分2個(gè)治療組。周一至周五，每天都有?？漆t(yī)生出診?？苾?nèi)黨小組榮獲大連市第二人民醫(yī)院“黨員示范崗”?？剖覙s獲共青團(tuán)大連市委員會授予的環(huán)境優(yōu)美程序優(yōu)化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、作風(fēng)優(yōu)良、隊(duì)伍優(yōu)秀的“大連市“五優(yōu)’青年文明號”。
技術(shù)力量
科室有醫(yī)生9人，其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，醫(yī)師2人；博士學(xué)位1人，碩士學(xué)位7?？茖W(xué)會任職：國家級4人，省級6人?？剖覔碛蠥0辛迪思微型擺鋸、史賽克微型擺鋸，東北地區(qū)第一臺GE品牌術(shù)中移動手足科專用C-壁X光機(jī)。
特色診療
主要診斷、治療足踝部各種疾玻如足踝部骨折脫位，韌帶損傷，神經(jīng)損傷，肌睫斷裂等。先天及后天性畸形：扁平足、高弓足，馬蹄內(nèi)翻足，拇外翻，錘狀趾。足踩部骨性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。糖尿病足病變。足踝部感染、腫瘤等。周一至周五，每天都有?？漆t(yī)生出診。
踩關(guān)節(jié)外傷后或長期不明原因疼痛是足踝外科門診常見疾病。原因可能為踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重扭傷后導(dǎo)致慢性不穩(wěn)定，也可能為距骨骨軟骨骨折或距骨局限性壞死，其他如類風(fēng)混性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。很多病人輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院不能確定診斷。
前足部疼痛原因較多，如路骨痛，距骨頭壞死，趾間神經(jīng)瘤，疲勞骨折等。癥狀相近，有時(shí)非?？漆t(yī)生難以做出確切診斷。拇外翻是住院患者中最常見疾病之一，科室醫(yī)生通過手術(shù)前認(rèn)真檢查，特殊X線拍片和足底應(yīng)力分布測量，制定出最適合病人的手術(shù)方案。
手術(shù)可在局部麻醉下完成，術(shù)中透視達(dá)到滿意位置后方關(guān)閉切口，保證了手術(shù)質(zhì)量。新的手術(shù)方式使病人痛苦更小，療效更確切，恢復(fù)更快，并發(fā)癥更少。
踝關(guān)節(jié)炎引起疼痛最常見是創(chuàng)傷性的，如早期的韌帶損傷不受重視，踝關(guān)節(jié)骨折治療方法不當(dāng)?shù)鹊?。韌帶損傷造成的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可以行韌帶重建術(shù)，早期可以行PRP關(guān)節(jié)注射，中期可以行關(guān)節(jié)鏡清理、骨軟骨移植(科室2011年始開展此項(xiàng)手術(shù)，取得了非常好的效果)；中晚期不一定必須行關(guān)節(jié)融合術(shù)，可行踝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)(科室2015年始開展此類手術(shù)，保留了關(guān)節(jié)活動度，取得了滿意療效)，
晚期行關(guān)節(jié)融合術(shù)(用空心釘固定，避免二次手術(shù)取出)和關(guān)節(jié)置換術(shù)(保留了關(guān)節(jié)活動)。癥狀性扁平足的治療，是國內(nèi)較早開展的科室之一。中老年女性常見，容易誤診誤治，采用個(gè)性化的治療方法可以達(dá)到滿意效果(科室2013年始開展此類手術(shù))。青少年平足也是可以通過手術(shù)治療的，且手術(shù)法非常簡單，可以恢復(fù)到和正常兒童相似的結(jié)果(科室2015年始開展此類手術(shù))。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常?？梢鹱沲撞刻弁?、畸形，在疾病的晚期，手術(shù)治療是必要的。但要獲得好的療效需要正確的手術(shù)方法，科室采用新的足重建方法，有效解除了病人的痛苦。痛風(fēng)晚期可引起足踝畸形、竇道、甚至感染?？剖也捎脧氐浊宄达L(fēng)石、術(shù)中脈沖槍沖洗、植骨或骨水泥填充等手術(shù)方法，結(jié)合飲食指導(dǎo)、調(diào)節(jié)生活方式及藥物治療，可以改善外觀及功能，并使由痛風(fēng)石引起的局部皮膚磨損及傷口不愈合得到治愈，降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)，療效確切。
足踝部骨折是住院患者中最常見的傷病，科室采用個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療，取得了非常滿意的效果。對疑難復(fù)雜陳舊性損傷，治療也有獨(dú)到之處。
跟肆是人體最強(qiáng)、最粗的肌睫，也是人體最容易發(fā)生斷裂的肌睫，跟胖微創(chuàng)手術(shù)治療減少醫(yī)療費(fèi)用，每例患者平均費(fèi)用不足1萬元，并沒有發(fā)生切口壞死等并發(fā)癥；由于患者和醫(yī)生的原因，跟睫損傷容易漏診、誤診，造成陳舊性損傷，科室采用國際最先進(jìn)的治療方法，取得了滿意的療效。
認(rèn)真樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極開展新技術(shù)和創(chuàng)新研究。在省內(nèi)率先開展足小關(guān)節(jié)置換、平足矯正.前足及中后足畸形矯正等新技術(shù)。在東北內(nèi)率先引進(jìn)足踝部神經(jīng)阻滯麻醉，前足手術(shù)應(yīng)用此方法，患者不用禁食水，便于術(shù)中操作，術(shù)后即可活動及飲食，減少病人痛苦及醫(yī)療費(fèi)用。
開展的“鑲嵌成形術(shù)治療距骨骨軟骨損傷”，填補(bǔ)了東北空白。完成東北第二家醫(yī)院人工踝關(guān)節(jié)置換。從國外引進(jìn)新技術(shù)在國內(nèi)率先開展帶膝降血管蒂的股骨內(nèi)側(cè)踝移植治療距骨巨大骨軟骨損傷。
科研成果
完成大連市衛(wèi)計(jì)委課題“鑲嵌式骨軟骨移植治療距骨肩部骨軟骨損傷的基礎(chǔ)研究，大連市科技局課題“吻合血管股骨內(nèi)側(cè)踝骨瓣移植治療距骨巨大骨軟骨損傷的研究”O(jiān)在國家級雜志發(fā)表科研論文數(shù)十篇。是《足踝外科電子雜志》等編委單位。
參與編寫多部足踝專著，翻譯骨科巨著《坎貝爾骨科手術(shù)學(xué)》。多次組織舉辦市級、省級及國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目“足踝外科疾脖學(xué)習(xí)班。
科室簡介(手足外科---手顯微外科部分)
科室在大連市較早形成規(guī)模的手顯微外科，人員技術(shù)力量雄厚，梯隊(duì)層次充實(shí)，很好地完成了手顯微外科相關(guān)的臨床和研究工作。8位醫(yī)生均為碩士以上學(xué)歷，博士1人，工作認(rèn)真勤奮，態(tài)度積極上進(jìn)。能夠穩(wěn)妥完成臨床繁雜辛苦的工作。科室常抓專業(yè)的學(xué)習(xí)討論，提高相關(guān)的知識技術(shù)水平，更好地服務(wù)患者，取得良好的社會效益，得到病人的認(rèn)可和贊譽(yù)。
能夠完成肢體開放損傷、指體和肢體離斷、復(fù)雜復(fù)合組織開放損傷的治療；對肢體毀損嚴(yán)重挫傷絞傷和復(fù)合組織缺損治療效果滿意：對燒骨遠(yuǎn)端骨折和三角軟骨復(fù)合體損傷治療，達(dá)到很高水平，科室專注于復(fù)雜腕關(guān)節(jié)骨和韌帶損傷的研究和臨床治療，理念先進(jìn)，對指掌骨損傷的治療，強(qiáng)調(diào)功能優(yōu)先的理念，規(guī)范的手術(shù)和術(shù)后康復(fù)，取得良好效果。
開放組織損傷、復(fù)合組織缺損、肢體骨關(guān)節(jié)病變?nèi)睋p的顯微外科修復(fù)，依病情特點(diǎn)，人性化制定治療方案，神經(jīng)損傷、神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)卡壓的治療，納入科室的工作常規(guī)，治療了大量的肢體腫瘤，依據(jù)腫瘤分類規(guī)范治療，并注重腫瘤患處的功能保護(hù)、功能重建。
關(guān)節(jié)炎，如類風(fēng)濕性、痛風(fēng)性等，多學(xué)科協(xié)作確定診斷和治療方案，非手術(shù)結(jié)合手術(shù)治療，嚴(yán)格遵照醫(yī)療規(guī)范，豐富治療手段，與相關(guān)科室共同制定跨學(xué)科治療共識。對骨髓炎的治療，科室積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了先進(jìn)的病理和技術(shù)理念，針對不同病情采用針對性治療方案，經(jīng)治的骨髓炎患者均成功痊愈。
治療小兒和成人先天畸形創(chuàng)傷后畸形，仔細(xì)研究發(fā)生原因機(jī)理，治療取得良好結(jié)果?？剖易⒅匚?chuàng)和功能優(yōu)先的理念，在基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)解剖、病例分析、方案制定、臨床施治的整個(gè)過程，貫徹始終，力求好的治療結(jié)果。
特色治療
組織損傷缺損的顯微修復(fù)：科室多年一貫地施行顯微外科技術(shù)，治療斷指、斷肢、絞傷指、撕脫指、復(fù)雜毀損手和肢體的顯微修復(fù)，治療不規(guī)則創(chuàng)傷創(chuàng)面的顯微外科修復(fù)，骨關(guān)節(jié)損傷的帶蒂骨或復(fù)合組織移位移植修復(fù)，指尖和小面積組織缺損的超顯微修復(fù)。先進(jìn)的穿支皮瓣的應(yīng)用，減小了手術(shù)創(chuàng)傷，保護(hù)了肢體結(jié)構(gòu)，達(dá)到了美容修復(fù)的高級效果。動物實(shí)驗(yàn)室的培訓(xùn)，充實(shí)了技術(shù)骨干的梯隊(duì)建設(shè)，3臺高級的蔡司顯微鏡和
大量顯微外科器械為精細(xì)的技術(shù)提供了保障。
腕關(guān)節(jié)損傷：腕關(guān)節(jié)是手顯外科的高端領(lǐng)域，腕關(guān)節(jié)在上肢功能中占據(jù)頭等重要地位，腕關(guān)節(jié)活動多方向大幅度軸心性，決定了上肢的功能水平?？剖叶嗄陥?zhí)著跟蹤國際腕關(guān)節(jié)研究進(jìn)展，參加國內(nèi)頂尖的亞大腕關(guān)節(jié)學(xué)會，治療腕關(guān)節(jié)的骨折、脫位、韌帶損傷、骨壞死等知識理念與國際同步，提高燒骨遠(yuǎn)端骨折相關(guān)損傷的診斷和治療水平，讓眾多患者受益。
燒骨遠(yuǎn)端骨折和三角軟骨復(fù)合體損傷：骨遠(yuǎn)端骨折是一種常見的損傷，我科保持對國際新觀念新技術(shù)的跟蹤消化，加深對這種損傷的認(rèn)識。大多數(shù)病人可以非手術(shù)治療，對少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷病人，采用可靠的手術(shù)方式，達(dá)到關(guān)節(jié)面和其他解剖參數(shù)的恢復(fù)，早期規(guī)范的康復(fù)介入，治療效果達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。特別是對尺側(cè)韌帶損傷的研究和治療，達(dá)到很好的臨床效果。
骨髓炎：我科跟蹤國際骨髓炎治療的理念和技術(shù)，采用個(gè)性化治療方案，對個(gè)部位、各種形式的新鮮陳日骨髓炎，采用徹底清創(chuàng)、保護(hù)功能、修復(fù)缺損組織的原則，特別是20cm的大段骨缺損修復(fù)，骨髓炎患者均治愈，解除了患者的經(jīng)濟(jì)、生活負(fù)擔(dān)。骨缺損的骨延長技術(shù)，花費(fèi)少、時(shí)間短、效果確切、過程舒適、簡單易操作。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：現(xiàn)階段痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病人愈來愈多，遵照國家的痛風(fēng)治療規(guī)范，治療和控制痛風(fēng)侵蝕的患者，部分嚴(yán)重的痛風(fēng)石沉積破壞骨、關(guān)節(jié)、肌睫的病人，需要手術(shù)治療，清除痛風(fēng)石，保護(hù)和修復(fù)破壞的組織結(jié)構(gòu)，早期治療效果好，晚期有嚴(yán)重組織結(jié)構(gòu)破壞，往往造成功能的損失。治療過程中，結(jié)合藥物及生活習(xí)慣的規(guī)范，減少復(fù)發(fā)的幾率。
小兒畸形：常見的有多指暗形，各種分型和形式的多指，依據(jù)患兒的年齡和畸形方式，采用針對性的手術(shù)方案，消除畸形，美容外形，保護(hù)患兒的功能和心態(tài)。先天性手指狹窄性睫鞘炎是另一個(gè)常見的畸形，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)治療，嚴(yán)重的和長時(shí)間不改善的患兒，需要微創(chuàng)手術(shù)治療，防止對其他組織結(jié)構(gòu)發(fā)育生長造成影響。
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