- 腎內(nèi)科
介紹：
大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科暨大連醫(yī)科大學(xué)腎臟病研究所創(chuàng)建于20世紀(jì)70年代末，近10年來學(xué)科規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)、教、研結(jié)合，醫(yī)療水平及學(xué)術(shù)地位不斷提高。
2012年獲評衛(wèi)生部首批腎臟病?？茋遗R床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位，為中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會、中國醫(yī)院協(xié)會血液凈化中心管理分會和中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會的全國常務(wù)委員單位，衛(wèi)生部首批腹膜透析培訓(xùn)示范中心，衛(wèi)生部首批腎臟內(nèi)科專科醫(yī)師培訓(xùn)基地，全國首批縣級醫(yī)院血液凈化培訓(xùn)基地，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，大連市血液凈化質(zhì)控中心掛靠單位和大連市一級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，是遼寧省腎臟病領(lǐng)域的領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)之一。
學(xué)科秉承以病人需求為中心的理念，在規(guī)范醫(yī)療行為、提高疑難病例診治水平、開展臨床技術(shù)創(chuàng)新、推廣轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念和提高人員綜合素養(yǎng)等方面不懈努力，達(dá)到了為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的目的。
專科門診、病房
學(xué)科目前設(shè)有原發(fā)性腎臟病、繼發(fā)性腎臟病、危重癥腎病及血液凈化四個亞?？品较?，在此基礎(chǔ)上下設(shè)IgA腎病、糖尿病腎病、慢性腎臟病、狼瘡腎炎、血液凈化專病門診及腎臟病隨訪中心；慢性腎臟病、腎活檢、急性腎損傷及危重癥腎病病區(qū)；血液凈化中心、腹膜透析治療中心、連續(xù)性血液凈化治療中心。
設(shè)立多個著名專家特色門診，原發(fā)性腎臟病、IgA腎病、尿毒癥、血液透析、血管通路、腎病綜合征、腹膜透析專診等，均在腎病患者中建立良好聲譽(yù)，每年診治的疑難、危重腎臟病數(shù)近千人次，腎臟疾病診治能力處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，可為病人提供全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，使大連地區(qū)腎臟病患者不出大連市區(qū)即可享受“國家級”醫(yī)療服務(wù)。
特色技術(shù)
腎活檢
學(xué)科配備國際最先進(jìn)超聲機(jī)，用于腎活檢和腎臟影像學(xué)檢查，隨時可以進(jìn)行急診腎活檢。早在80年代末期即開展腎活檢術(shù)，是遼寧地區(qū)最早配備專業(yè)腎臟病理醫(yī)生的腎臟病理診斷中心，是大連市唯一可以獨(dú)立完成從影像學(xué)檢查-取材-制片-出具病理報告的全過程。是大連地區(qū)設(shè)備和人員配備最完善的、腎活檢數(shù)量最多的腎臟活檢病理中心，對有出血傾向、腎功能異常、妊娠狀態(tài)、兒童腎活檢等高危腎活檢病例具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
腎活檢標(biāo)本除基礎(chǔ)染色外，針對不同病例進(jìn)行IgG亞型、乙丙型肝炎抗體、κ及λ鏈等免疫熒光測定，剛果紅、鈣鹽、脂肪等特殊染色，CD3、CD60免疫組化及電鏡技術(shù)，是遼寧地區(qū)腎活檢制片、染色技術(shù)最全面的腎臟病理中心之一；針對所有病理結(jié)果，科室每周進(jìn)行臨床病理討論會，保證病理診斷的科學(xué)、準(zhǔn)確，并制定個體化治療方案。
許多臨床癥狀不典型或外院無法確診的疾病，如原發(fā)性小血管炎、抗腎小球基底膜病、原發(fā)性干燥綜合征、輕鏈病、早期腫瘤、家族性IgA腎病、薄基底膜腎病、Fabry病等，在科室經(jīng)腎活檢得以確診，并得到及時有效治療。
連續(xù)性血液凈化技術(shù)及疑難血管通路建立
學(xué)科配備國際最先進(jìn)連續(xù)性血液凈化機(jī)，開展了連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）、持續(xù)緩慢低效血液透析（SLED）、高通量血液透析(HFHD)、高容量血液透析濾過(HVHF)、雙膜血漿置換、選擇性血漿吸附、免疫吸附、雜合式腎臟替代治療(HRRT)等先進(jìn)的血液凈化技術(shù)。學(xué)科獨(dú)立開展了復(fù)雜的自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、內(nèi)瘺閉塞后再成形術(shù)、自體及人造血管移植、長期深靜脈留置導(dǎo)管、DSA下內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)及支架植入再通術(shù)等高難度手術(shù)。
在透析充分性、個體化透析模式、個體化抗凝治療方式及新型血液凈化技術(shù)的廣泛應(yīng)用等諸多方面形成優(yōu)勢。學(xué)科開展CRRT近10年來先后搶救各種疑難危重癥患者超過6000余例次，年齡跨度在3歲至93歲之間。目前學(xué)科在CRRT搶救危重患者數(shù)量和技術(shù)水平方面居國內(nèi)領(lǐng)先地位。
對于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，采用CRRT聯(lián)合動態(tài)血壓監(jiān)測技術(shù)，結(jié)合序貫超濾方法，成功搶救了重癥感染并發(fā)感染性休克、多臟器衰竭并發(fā)心源性休克、心肺復(fù)蘇術(shù)后等各種危重患者近百例。
在兒童的血液凈化治療上具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，曾經(jīng)連續(xù)行CRRT治療406小時，成功搶救1例復(fù)合外傷后多臟器衰竭合并嚴(yán)重持續(xù)高鈉血癥的10歲患者。采用高容量血液透析濾過，增加炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的清除，每年成功救治橫紋肌溶解、膿毒血癥并發(fā)多臟器衰竭、急性重癥胰腺炎并發(fā)ARDS患者近500余例次。
危重癥腎臟病
學(xué)科腎臟病重癥監(jiān)護(hù)室（KICU）是大連地區(qū)首家腎臟病重癥監(jiān)護(hù)病房?，F(xiàn)有床位9張，配備國際上最先進(jìn)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和危重癥治療設(shè)備，接受來自大連乃至東北地區(qū)危重癥腎病患者。對急進(jìn)性腎小球腎炎、溶血尿毒綜合征（HUS）、急性腎損傷（AKI）、Goodpasture綜合征、重癥狼瘡、多臟器功能衰竭、頑固性心力衰竭、嚴(yán)重酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等危重癥腎臟病具有豐富經(jīng)驗(yàn)。
人才梯隊(duì)
學(xué)科為大連醫(yī)科大學(xué)腎臟病學(xué)博士和碩士學(xué)位授予點(diǎn)，擁有一支以博、碩士為主體，經(jīng)驗(yàn)豐富的高素質(zhì)技術(shù)骨干隊(duì)伍?，F(xiàn)有腎臟病專科醫(yī)師22人(教授及副教授共12人)，腎臟病理醫(yī)生1人，研究員1人，技師5人，92%具有碩士以上學(xué)歷，其中博士11人。
先后多人在美國、日本、瑞典及、解放軍總醫(yī)院、中山大學(xué)附屬醫(yī)院等國際一流腎病中心進(jìn)修、學(xué)習(xí)。其中，我國腎臟病界著名專家，解放軍總醫(yī)院腎臟病醫(yī)院院長陳香美院士是科室雙聘院士，每年定期來醫(yī)院指導(dǎo)臨床疑難病診治及科研工作。
科研能力
學(xué)科設(shè)有設(shè)施及設(shè)備先進(jìn)的腎內(nèi)科專科實(shí)驗(yàn)室，包括腎臟病理及分子病理實(shí)驗(yàn)室、超微病理實(shí)驗(yàn)室、萬級凈化的細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室、糖生物蛋白實(shí)驗(yàn)室、微流控芯片實(shí)驗(yàn)室、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室及生物樣本庫；能夠完成臨床腎臟病理、超微病理及分子病理診斷，掌握糖生物學(xué)、微流控芯片、轉(zhuǎn)基因及基因敲除技術(shù)等目前腎臟病基礎(chǔ)研究方面的高端技術(shù)。
承擔(dān)科技部國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃（973計(jì)劃）子課題、“十二五”國家科技支撐計(jì)劃和衛(wèi)生部公益性行業(yè)科研專項(xiàng)基金等國家級項(xiàng)目共6項(xiàng)，國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目7項(xiàng)，完成及在研省、市級科研項(xiàng)目20余項(xiàng)；參與獲得國家科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng)，主持獲得省市科技進(jìn)步獎多項(xiàng)。在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表數(shù)十篇論文，最高影響因子7.9分，編寫專著7部，科研能力居國內(nèi)領(lǐng)先水平。
學(xué)科是國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）認(rèn)證的國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)主持臨床研究、探索新療法，與解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院以及諾華、雅培等國際著名制藥企業(yè)展開合作，先后承擔(dān)20余項(xiàng)Ⅱ-Ⅳ期臨床試驗(yàn)。多次接受SFDA、日本厚生省的飛行稽查，表現(xiàn)出色，并在美國腎臟病年會上得到大獎。
科研來自臨床、服務(wù)于臨床，學(xué)科科研工作始終以臨床為基礎(chǔ)，緊密結(jié)合臨床需求，不斷將科研最新成果應(yīng)用于臨床，造福廣大腎病患者，并于2014年獲評遼寧省腎臟病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，建立多學(xué)科合作平臺，在腎臟病早期診斷、基因治療及新藥研發(fā)等方面使腎臟病基礎(chǔ)研究更好的應(yīng)用于臨床。
腎友會
學(xué)科在開展醫(yī)療工作同時還承擔(dān)了普及腎臟病知識社會工作，成立了“愛腎有家”腎友俱樂部。定期開展飲食、用藥、保健等腎臟病知識講座，由科室教授、護(hù)士長主講，與患者面對面交流，指導(dǎo)腎臟病患者治療，更加增強(qiáng)廣大腎病患者戰(zhàn)勝腎病的勇氣，建立良好的治療氛圍，使得患者與醫(yī)護(hù)人員共同努力有效遏制腎臟病。
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