- 病理科
介紹：
沈陽市婦嬰醫(yī)院病理科現(xiàn)有面積350平方米，設(shè)有獨(dú)立的登記室、取材室、染色室、脫水室、切片室、免疫組化室、分子病理室、液基細(xì)胞室、冰凍切片室、檔案室?，F(xiàn)有工作人員14人，醫(yī)生7人（高級職稱3人，中級1人，初級3人；碩士4人，本科2人，大專1人）；技術(shù)員5人，（中級2人，初級3人）；打字員2人。
一、病理科的任務(wù)：
為患者提供準(zhǔn)確的病理學(xué)診斷，為臨床醫(yī)生確定患者的治療方案、手術(shù)范圍及評估疾病的預(yù)后等提供依據(jù)。現(xiàn)病理科每年承擔(dān)術(shù)中冷凍病理1000例，石蠟切片病理10000例，免疫組化300余例，宮頸液基細(xì)胞病理20000例，全自動高危型HPV檢測10000例，胎盤病理100余例，病理科作為婦產(chǎn)病理專科同時承擔(dān)院外該領(lǐng)域疑難病理會診年約百余例。
二、病理科現(xiàn)開展的病理診斷項目：
（1）組織學(xué)病理（石蠟切片病理）
組織學(xué)病理是臨床病理醫(yī)師應(yīng)用病理學(xué)知識，相關(guān)技術(shù)和個人專業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對手術(shù)標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查。結(jié)合有關(guān)患者的臨床資料包括癥狀、體征、各種檢查結(jié)果（化驗(yàn)、B超、X光、CT、MRI等）和手術(shù)所見等，再通過對手術(shù)標(biāo)本的肉眼分析，結(jié)合鏡下組織學(xué)的變化，綜合分析后對手術(shù)標(biāo)本做出炎癥、腫瘤（良性、惡性或交界性）或瘤樣病變的病理診斷，臨床醫(yī)生可根據(jù)病理診斷制定手術(shù)范圍及治療方案。
（2）冷凍病理（或稱術(shù)中快速病理檢查）
冷凍病理可稱之為病理科的急診工作，主要是對術(shù)中取出新鮮病變組織，不經(jīng)任何固定脫水等處理，直接在低溫恒冷切片機(jī)上冷凍后馬上進(jìn)行切片，病理醫(yī)生在較短的時間內(nèi)（20分-40分）根據(jù)鏡下組織學(xué)變化，結(jié)合病變的肉眼所見及患者的臨床資料，做出良性或惡性腫瘤的病理診斷，為臨床醫(yī)生手術(shù)中確定手術(shù)范圍提供依據(jù)。
（3）細(xì)胞病理學(xué)
液基薄層細(xì)胞制片技術(shù)（簡稱TCT）：宮頸癌前病變和宮頸癌早期無癥狀，很難發(fā)現(xiàn)，近年興起的TCT技術(shù)較傳統(tǒng)涂片技術(shù)可以明顯提高宮頸癌及癌前病變篩查的特異性和敏感性，從而提高檢出的準(zhǔn)確率，我科較早采用TCT制片技術(shù)及國際標(biāo)準(zhǔn)診斷模式TBS診斷系統(tǒng)進(jìn)行宮頸癌及癌前病變篩查，加之大量的病例資源，目前已積累了豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)，可為患者及臨床的疾病早診早治提供可信賴的診斷信息。此外，我科也在其它各種體液細(xì)胞學(xué)診斷查找腫瘤細(xì)胞為臨床提供支持，如胸腹水，囊腫穿刺液，腹腔沖洗液，乳頭溢液等。
（4）圍產(chǎn)兒尸體解剖
通過圍產(chǎn)兒尸體解剖可以觀察和發(fā)現(xiàn)其圍產(chǎn)兒各臟器器官、組織的病理變化，找出主要病變，進(jìn)行分析，判斷死亡原因。
（5）特殊染色技術(shù)
特殊染色技術(shù)是在H?E染色基礎(chǔ)上發(fā)展起來的染色技術(shù)，是病理診斷中的重要的輔助技術(shù)之一，一些在常規(guī)H?E染色難以診斷的疾病，通過應(yīng)用特殊染色技術(shù)可進(jìn)一步確診。盡管目前免疫組織化學(xué)技術(shù)廣泛應(yīng)用，但是一些特殊染色是免疫組織化學(xué)技術(shù)所不能代替的。
（6）免疫組織化學(xué)技術(shù)
簡稱為免疫組化，是把組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)、生物化學(xué)和免疫學(xué)結(jié)合起來的一門技術(shù)，利用免疫學(xué)反應(yīng)和化學(xué)反應(yīng)在組織切片或細(xì)胞涂片上原位顯示組織細(xì)胞學(xué)中的抗原以及抗原的分類和含量，對于判斷腫瘤的來源，分類，預(yù)后和鑒別診斷以及指導(dǎo)臨床靶向治療有著重要的作用。許多在常規(guī)H？E染色和特殊染色難以診斷的疾病，通過應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)大部分可得到確診，故免疫組織化學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，有助于提高臨床病理診斷水平。
（7）分子病理學(xué)技術(shù)
新興的病理學(xué)診斷輔助技術(shù)之一，在腫瘤的早期診斷、鑒別診斷以及指導(dǎo)和評估臨床治療有著重要的作用。許多常規(guī)技術(shù)和免疫組織化學(xué)技術(shù)難以診斷的疾病，可以通過分子病理學(xué)技術(shù)進(jìn)一步確診。分子病理學(xué)技術(shù)通常是指在病理組織學(xué)的基礎(chǔ)上，將分子生物學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的一些技術(shù)，在分子水平上檢測組織細(xì)胞中的核酸，以了解組織細(xì)胞中基因（核酸）的變化（基因擴(kuò)增、丟失、異位以及點(diǎn)突變），從而研究組織細(xì)胞的生理和病理改變及其機(jī)制。
目前我科在分子水平檢測HPV（人乳頭瘤病毒），引進(jìn)羅氏進(jìn)口全自動高危型HPVDNA檢測設(shè)備，已在臨床應(yīng)用中實(shí)現(xiàn)了重要的輔助TCT篩查宮頸早癌和癌前病變的作用。
（8）胎盤病理學(xué)技術(shù)
胎盤的功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)反映胚胎和胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的情況和反映產(chǎn)婦的狀態(tài)，當(dāng)胎盤結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常、畸形、炎癥、腫瘤或瘤樣病變等，通過胎盤肉眼檢查及鏡下結(jié)構(gòu)可得到準(zhǔn)確的病理診斷。通過胎盤病理還可作為發(fā)現(xiàn)重要的舉證材料，尤其是在胎兒宮內(nèi)死亡，新生兒疾病的疑難病例，如腦癱的原因及產(chǎn)婦死亡等醫(yī)療糾紛中有時可起到舉足輕重的作用。
胎盤病理學(xué)的準(zhǔn)確診斷需要產(chǎn)科醫(yī)生提供準(zhǔn)確的臨床信息，包括孕齡、孕產(chǎn)史（孕次及產(chǎn)次），產(chǎn)科疾病、胎兒體重、新生兒阿氏評分，胎盤送檢的特殊原因和需要解決的問題等。
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