- 結(jié)核科
介紹：
沈陽市第十人民醫(yī)院結(jié)核科現(xiàn)分為九個(gè)病區(qū)。
一、結(jié)核一病房簡介：
1、一般情況：醫(yī)護(hù)人員共25人，包括醫(yī)生8人，其中主任醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師1人，護(hù)士16人，主管護(hù)師3人，科室現(xiàn)有心電監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)，霧化器2臺(tái)，吸痰器2臺(tái)。目前開放床位71張。
2、診治范圍：主要為包括肺結(jié)核的綜合治療、氣管內(nèi)膜結(jié)核的治療、結(jié)核病合并咯血及結(jié)核病與其他疾病的鑒別。
3、特色療法：擅長結(jié)核病合并氣管內(nèi)膜結(jié)核的治療，并且具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及肺結(jié)核、肺外結(jié)核和其它肺部疾病的診斷、鑒別診斷和治療。唐軍主任所帶領(lǐng)的第一結(jié)核科收治各型肺結(jié)核、支氣管結(jié)核、肺結(jié)核合并咯血、合并呼吸衰竭及其它肺外結(jié)核，尤其在治療肺結(jié)核及支氣管結(jié)核方面采取國內(nèi)外先進(jìn)的治療方案取得了滿意的療效。結(jié)合霧化吸入治療，免疫治療等多種方法使得患者獲得最佳的治療效果。對(duì)結(jié)核病合并氣管內(nèi)膜結(jié)核有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
二、結(jié)核二病房簡介：
結(jié)核科二病區(qū)的亞?？品较?yàn)橹匕Y結(jié)核與非結(jié)核分枝桿菌病，科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員44人，其中醫(yī)生具有高級(jí)職稱5人，碩士以上學(xué)歷5人；護(hù)理人員平均年齡不足28歲；這是一支既有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與能力，又充滿了青春朝氣的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
科室擁有眾多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，有創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)，高流量氧氣濕化治療儀，有創(chuàng)無創(chuàng)血壓監(jiān)測，各種先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀，注射泵輸液泵等，可以開展床旁血濾與氣管鏡治療，床旁彩超與胸片的檢查。對(duì)疑難復(fù)雜結(jié)核病的診治，對(duì)肺結(jié)核與呼吸道疾病的診斷與鑒別診斷，非結(jié)核分枝桿菌病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；尤其擅長于各種結(jié)核病與危重癥的救治，包括重癥感染，咯血，休克，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭，腎衰，DIC等多器官系統(tǒng)功能障礙。
科室強(qiáng)大的救治能力，已成為遼寧乃至東北地區(qū)的復(fù)雜與危重結(jié)核救治中心，并在全國具有影響力。很多救治的病例在全國學(xué)術(shù)交流時(shí)獲得一致的認(rèn)可。
科室具有強(qiáng)大的科研創(chuàng)新與持續(xù)發(fā)展的能力，承擔(dān)多項(xiàng)國家及省市課題研究，科室的救治理念與救治技術(shù)不斷創(chuàng)新，始終在業(yè)內(nèi)居于前列。
三、結(jié)核三病房簡介：
結(jié)核三病房主要收治各型肺結(jié)核病及泌尿系統(tǒng)結(jié)核病患者，依托該院先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室技術(shù)以及先進(jìn)的放射影像技術(shù)，加之他們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員積累的臨床豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，他們在肺結(jié)核病診斷及鑒別診斷，肺結(jié)核合并各種嚴(yán)重并發(fā)癥的診治以及泌尿系統(tǒng)結(jié)核病的診斷、鑒別診斷、治療水平處于國內(nèi)領(lǐng)先。
通過尿960培養(yǎng)、尿GeneXpertMTB/RIF，尿結(jié)核分INH、RFP耐藥突變檢測，尿噬菌體培養(yǎng)法查結(jié)核菌等化驗(yàn)檢查，聯(lián)合泌尿系CTU，膀胱鏡活檢組織研磨懸液進(jìn)行結(jié)核相關(guān)檢查，明顯提高泌尿系結(jié)核確診率，同時(shí)開展了膀胱灌注異煙肼輔助治療泌尿系結(jié)核的方式，更好更快的緩解泌尿系結(jié)核引起的膀胱刺激癥狀。
四、結(jié)核四病房簡介：
結(jié)核四病區(qū)是以收治各種結(jié)核病為主的科室?，F(xiàn)開放床位85張，科內(nèi)共有醫(yī)務(wù)人員26人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師2人，醫(yī)師1人，護(hù)理人員17人。
科室以結(jié)核病的綜合治療為主要特色，尤其對(duì)各型肺結(jié)核、支氣管結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎、重癥結(jié)核病及其它肺外結(jié)核的治療有深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。能熟練應(yīng)用氣管鏡的診斷、治療技術(shù)，及早發(fā)現(xiàn)氣管結(jié)核和肺部腫瘤。采用CT引導(dǎo)下空洞給藥治療空洞型肺結(jié)核，超聲電導(dǎo)靶位透藥技術(shù)治療結(jié)核病。
另外腹腔結(jié)核的診斷和治療是該科的重點(diǎn)?？?，腹腔結(jié)核病包括結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核、腸系膜淋巴腺結(jié)核及盆腔結(jié)核等。在治療方面采用全身加局部注藥、透藥技術(shù)等綜合治療為主要特色。
五、結(jié)核五病房簡介：
1、科室設(shè)置：
結(jié)核五科擁有住院病床72張，負(fù)責(zé)全院耐藥結(jié)核病患者急性期方案制定觀察、藥物副反應(yīng)監(jiān)測與處理、合并癥與并發(fā)癥治療等工作。獨(dú)立的耐藥門診負(fù)責(zé)出院患者隨訪檢查治療督導(dǎo)工作，并承擔(dān)外地患者的診治指導(dǎo)任務(wù)。
2、診治范圍：
（1）、耐藥結(jié)核病篩查與發(fā)現(xiàn)：針對(duì)具有耐藥高風(fēng)險(xiǎn)人群，采用傳統(tǒng)結(jié)核菌培養(yǎng)與現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)，開展快速準(zhǔn)確的判斷，及早發(fā)現(xiàn)耐藥結(jié)核病患者
（2）、根據(jù)耐藥結(jié)核病流行病學(xué)數(shù)據(jù)、患者既往用藥史、藥物敏感性測定結(jié)果、患者營養(yǎng)免疫狀態(tài)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力等綜合因素，制定科學(xué)合理的治療方案。
（3）、及時(shí)發(fā)現(xiàn)抗結(jié)核藥物副反應(yīng)，判斷發(fā)生原因、嚴(yán)重程度，及時(shí)干預(yù)處理，調(diào)整方案，追蹤預(yù)后轉(zhuǎn)歸。
（4）、對(duì)能耐受氣管鏡介入治療的空洞耐藥肺結(jié)核患者實(shí)施局部治療，縮短傳染期，提高治愈率。
（5）、對(duì)有嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥耐藥結(jié)核病患者進(jìn)行處理
3、學(xué)科建設(shè)：
結(jié)核五科以耐多藥結(jié)核病治療為主要特色.科內(nèi)共有醫(yī)護(hù)人員26人，其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師1人，醫(yī)師2人。醫(yī)學(xué)碩士2名。在規(guī)范實(shí)施結(jié)核病治療管理基礎(chǔ)上，針對(duì)住院患者堅(jiān)持每周開展一次結(jié)核病健康教育集中活動(dòng)。2014年開始對(duì)全市耐藥結(jié)核病患者進(jìn)行督導(dǎo)追蹤管理，取得良好效果。全科醫(yī)生均能熟練掌握各型肺結(jié)核、肺外結(jié)核與其他胸部疾病的診斷、鑒別診斷及治療。能熟練掌握胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)等多項(xiàng)臨床操作技能。經(jīng)過十余年科學(xué)發(fā)展，科室收治大量來自東北地區(qū)以及全國的耐藥結(jié)核病患者，特別是耐藥結(jié)核病介入治療為特色治療。
六、結(jié)核六病房簡介：
1、科室設(shè)置：
中西醫(yī)結(jié)合病房（結(jié)核科六病區(qū)），擁有醫(yī)護(hù)人員26人，醫(yī)生9人，主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師2人，醫(yī)師2人，醫(yī)學(xué)碩士3人；開放床位71張；每年收治患者約2048人次，門診就診約5508人次。
2、診治范圍：
（1）、重癥難治結(jié)核病，耐藥結(jié)核病的中西醫(yī)結(jié)合治療；
（2）、肺結(jié)核合并肝腎疾病及血液，消化等系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療；
（3）、應(yīng)用抗結(jié)核化療藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎、血液等毒副反應(yīng)病例的中西醫(yī)結(jié)合治療；
（4）、應(yīng)用抗結(jié)核化療藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)病例中西醫(yī)結(jié)合治療；
（5）、肺結(jié)核伴（糖尿病，咯血，氣胸）合并癥的中西醫(yī)結(jié)合治療；
（6）、肺結(jié)核合并艾滋病等的中西醫(yī)結(jié)合治療。
3、學(xué)科建設(shè)
科室成立于1962年，2008年被評(píng)為局屬醫(yī)院“沈陽市先進(jìn)中醫(yī)科”，2011年被評(píng)為“沈陽市名中醫(yī)工作室”，2011年被評(píng)為“遼寧省‘十二五’中醫(yī)重點(diǎn)?？啤保?013年獲得“‘共產(chǎn)黨員先鋒崗’稱號(hào)”，2015年獲得全國綜合醫(yī)院“中醫(yī)藥工作示范單位”；承擔(dān)多項(xiàng)國家、省市級(jí)及GCP科研項(xiàng)目工作。加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。努力打造一支業(yè)務(wù)水平精湛，人才儲(chǔ)備雄厚，學(xué)術(shù)能力優(yōu)秀的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)。
七、結(jié)核七病房簡介：
結(jié)核七病房是市胸科醫(yī)院收治結(jié)核性腦膜炎、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎及各型肺外結(jié)核病的病房，是該院的結(jié)核性腦膜炎亞?？铺厣》俊?/p>
每年收治結(jié)核性腦膜炎200例左右，病人來自全省及省外各個(gè)地區(qū)。該科在職醫(yī)師中多名為碩士研究生畢業(yè)，每年科室均發(fā)表國家級(jí)及以上論文數(shù)篇。
全科醫(yī)護(hù)人員在朱雅娟主任的帶領(lǐng)下，專研結(jié)核病專業(yè)知識(shí)，全心全意為廣大患者服務(wù)。尤其在結(jié)核性腦膜炎的治療中，朱雅娟主任總結(jié)了30余年的臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了結(jié)核性腦膜炎的特色療法，使科室結(jié)核性腦膜炎的治愈率高達(dá)90%以上，受到業(yè)內(nèi)廣大醫(yī)患的一致高度好評(píng)。尤其是對(duì)于腦積水、持續(xù)性高顱壓的結(jié)腦患者，該科在傳統(tǒng)的結(jié)腦抗結(jié)核治療方法外，對(duì)患者加用行腰大池引流術(shù)治療對(duì)重癥結(jié)腦取得了良好的療效。
八、結(jié)核八病房簡介：
結(jié)核八病房是以診治各型結(jié)核病為主、兼以診治糖尿病合并肺結(jié)核為特色的內(nèi)科病房。肺結(jié)核與糖尿病并存使結(jié)核病病情加重，治療難度增加，逐漸形成了以重癥結(jié)核為主導(dǎo)，涉及多學(xué)科疾病的科室。
診治疾病包括各型肺結(jié)核、肺外結(jié)核以及合并內(nèi)分泌疾病的各型結(jié)核病。尤以結(jié)核病合并糖尿病的診治為特色，包括糖尿病酮癥酸中毒搶救及治療，高滲性昏迷搶救及治療等，且具有較高的搶救成功率。
九、結(jié)核九病房簡介：
結(jié)核九病房內(nèi)分泌組：內(nèi)分泌合并結(jié)核病，有床位三十六張。主治糖尿病合并肺結(jié)核，糖尿病酮癥酸中毒合并結(jié)核，高血糖高滲昏迷合并肺結(jié)核，甲狀腺合并結(jié)核，以及腎上腺疾病合并肺結(jié)核。針對(duì)糖尿病合并結(jié)核患者，給患者動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測及胰島素泵治療以及常規(guī)的藥物降糖治療。善于處理糖尿病各類型急慢性并發(fā)癥。
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