- 肝膽科
介紹:
天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院肝膽科是天津市中醫(yī)肝病重點專科單位,承擔著天津市中醫(yī)藥防治肝膽系統(tǒng)疾病的臨床診療、教學及科研工作。2012年被國家中醫(yī)藥管理局認定為“全國脂肪肝診療中心”,現(xiàn)為天津市中西醫(yī)結合肝病專業(yè)委員會主委單位、天津市中醫(yī)消化專業(yè)委員會副主委單位。
學科圍繞四大主要病種開展特色診療:脂肪性肝病與代謝綜合征綜合防治、肝硬化中西醫(yī)結合診療、肝癌中西醫(yī)結合診療、自身免疫性肝病的中醫(yī)治療方案研究。
各種原因的急慢性肝炎(乙肝、丙肝、酒精性肝病、藥物性肝損害、自身免疫性肝?。?、肝硬化、原發(fā)及繼發(fā)性肝癌、胰腺及膽道腫瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤、膽囊結石、急慢性膽囊炎等。
一、中醫(yī)綜合治療
開展中藥治療(藥物濕敷、穴位貼敷)、中醫(yī)外治法(逐水貼、春季養(yǎng)肝貼)等治療頑固性腹水、重癥腹腔感染,療效良好,特色突出。中醫(yī)拔罐刮痧術,行氣活血,溫陽散寒,改善患者脅痛、腹脹、腹瀉、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀。
此外,在門診針對脂肪肝、代謝綜合征患者開展針灸、穴位敷貼、穴位拔罐、耳針穴位治療,以達到健脾祛濕化濁的目的,助力患者減重。
二、選擇性肝動脈化療栓塞術
選擇性肝動脈化療栓塞術(TACE)是一種微創(chuàng)手術,是目前不能手術切除治療的中晚期肝癌的首選治療方法。TACE主要通過栓塞腫瘤的供血動脈阻斷腫瘤的血供,導致腫瘤缺血、缺氧,達到抑制腫瘤生長促使腫瘤細胞壞死、凋亡的目的。
TACE治療全程在影像設備的引導和監(jiān)視下進行,通過微小的創(chuàng)口能夠準確地直接到達病變局部,因此具有微創(chuàng)、精準、安全、高效的優(yōu)點。
三、經皮肝穿膽道外引流術
經皮肝穿膽道引流術是指在影像設備(通常為DSA下X線透視或B超)引導下經皮經肝穿刺膽管并置入引流管,使膽汁流向體外或十二指腸的一系列技術。主要用于膽道梗阻和急性炎癥的治療。
四、膽道內支架置入術
顧名思義,就是在膽道內放置支架,撐開梗阻的膽道,恢復膽汁正常流通。膽管癌、胰頭癌,壺腹周圍腫瘤,膽道旁轉移瘤等是消化系統(tǒng)常見病。
相比內鏡下逆行膽道支架置入,經皮膽道支架植入操作簡單,為穿刺技術,可在局麻下進行、手術當日即可下床活動、暢通了膽道,使膽汁通過正常生理通道流入腸道,退黃并恢復肝臟的功能,該操作并發(fā)癥發(fā)生率較外科手術明顯減少,可膨脹記憶金屬支架使穿刺路徑更微創(chuàng)。
五、肝癌射頻消融術適應癥
1.單發(fā)腫瘤,最大直徑≤5cm;或者腫瘤數(shù)目≤3個,最大直徑≤3cm。
2.沒有脈管癌栓、鄰近器官侵犯。
3.肝功能分級Child-pughA或B,或經內科治療達到該標準。
4.不能手術切除的直徑>5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑>3cm的多發(fā)腫瘤,射頻消融可作為姑息性治療或聯(lián)合治療的一部分。
優(yōu)勢:
第一:微創(chuàng)。
第二:療效非常確切,對于小于3厘米的腫瘤可以達到根治效果。
第三:恢復快,病人術后很快可以下床活動。
第四:對患者的要求較低。
六、肝囊腫、肝膿腫的經皮肝穿刺引流術
肝囊腫為肝內良性病變,但如果囊腫體積過大、囊腫破裂會出現(xiàn)壓迫癥狀,以及影響肝臟功能。肝囊腫經皮肝穿刺引流術可以緩解壓迫癥狀,具有恢復快、創(chuàng)傷小、出血少等優(yōu)勢。
肝膿腫是一種嚴重的感染性疾病,會導致肝臟及全身多器官功能出現(xiàn)障礙,一般需要及時足量抗感染治療,肝膿腫穿刺引流術可以縮短用藥療程、提高治療效果、減少住院時間。
專病介紹
一、自身免疫性肝病自身免疫性肝病系指引起肝臟損害的直接原因為自身免疫反應,而非病毒感染的一組肝臟疾病,主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。
我們在老基礎上尋找新方向。
老基礎:開展中藥“滋腎柔肝活血法”治療自身免疫性肝病臨床研究,尋求中醫(yī)治療自免肝的最佳治療方案。積極開展自身免疫性肝炎中針對激素治療人群減毒增效作用。
新方向:針對藥物性肝損害,尤其是藥物誘發(fā)自身免疫性肝損害診治水平,探索開展中西醫(yī)結合診治方案。并聯(lián)合院外科研單位開展機制研究。
二、脂肪性肝病肝膽科為全國脂肪肝規(guī)范化診療中心之一,常設專病診室1間,半年門診接待脂肪肝患者5000余人次,固定常設2名主任醫(yī)師采取每周6天坐診制,月接診脂肪肝患者近1000名。門診開放檢查室1間,主要進行患者健康資料采集和肝彈性檢測工作;治療室1間,準備開放開展患者中醫(yī)外治治療。
??平?年添置設備總價值達200余萬元,配備有法國Echosens公司FibroScan脂肪肝檢測系統(tǒng)檢測設備1套,人體成分分析儀1臺,腹部彩超1臺,配備完備的工作電腦、打印設備、體脂秤1臺,文件資料柜,為脂肪肝患者提供一站式診療模式。并利用新媒體等多種形式開展健康宣教和患病人群管理。
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