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    河南省胸科醫(yī)院

三級(jí)甲等

介紹:

河南省胸科醫(yī)院心外科設(shè)有心血管外科一病區(qū)、心血管外科二病區(qū)、心血管外科三病區(qū)(小兒心臟中心)、心血管外科四病區(qū)、心血管外科五病區(qū)、心血管外科六病區(qū)、心血管外科九病區(qū)(先心外科)、心血管外科十病區(qū)、心血管外科十一病區(qū)、心外ICU10個(gè)科室:
心血管外科一病區(qū)
是河南省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??撇^(qū),擁有一支技術(shù)先進(jìn)、業(yè)務(wù)精湛的團(tuán)隊(duì),其中高級(jí)職稱4人,醫(yī)學(xué)博士2人,碩士6人,曾先后赴美國、意大利、新加坡、葡萄牙、德國等國際著名心臟病診治中心進(jìn)修深造,長期保持與國內(nèi)外同行的緊密合作,掌握國際最新動(dòng)態(tài),始終站在心臟外科領(lǐng)域的最前沿,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
該病區(qū)連年被評(píng)為醫(yī)療質(zhì)量與安全管理先進(jìn)科室。
診療范圍:
一、心臟瓣膜置換及成形:常規(guī)開展風(fēng)濕性心臟瓣膜病、先天性瓣膜病、退行性瓣膜病、缺血性瓣膜病等多個(gè)瓣膜成形和置換手術(shù),手術(shù)成功率高,達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。開展經(jīng)外周動(dòng)脈或心尖部主動(dòng)脈瓣植入術(shù)(介入技術(shù),TAVI)。該技術(shù)治療痛苦小,風(fēng)險(xiǎn)低,術(shù)后恢復(fù)快,大大提高了高齡、危重、合并癥多的主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄及關(guān)閉不全患者治療的成功率。
美容小切口開胸進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù),均成功。
二、冠脈搭橋術(shù):常規(guī)開展非體外循環(huán)心臟不停跳冠脈搭橋術(shù),手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低,手術(shù)成功率高。
三、主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤治療:常規(guī)開展各型主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤的外科治療,手術(shù)成功率高,達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
四、先天性心臟病治療:常規(guī)開展不用X-射線介入封堵房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,無并發(fā)癥發(fā)生。微創(chuàng)傷小切口美容手術(shù)治療先天性心臟病等技術(shù)臨床應(yīng)用例數(shù)較多,該技術(shù)切口小、創(chuàng)傷輕、出血少、避免術(shù)后雞胸、美觀、恢復(fù)快,手術(shù)均成功。
復(fù)雜先天性心臟病矯治手術(shù),如法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、Ebstein畸形、完全型肺靜脈異位引流、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、完全性心內(nèi)膜墊缺損、單心室、三尖瓣閉鎖、肺動(dòng)脈閉鎖等矯治術(shù),手術(shù)成功率高,手術(shù)效果好。
五、房顫射頻消融術(shù):開展心房纖顫射頻消融術(shù),手術(shù)時(shí)間短,手術(shù)成功率高,術(shù)后復(fù)發(fā)率低,手術(shù)效果十分滿意。
六、周圍血管疾病的治療:如周圍動(dòng)脈及靜脈血管血栓取出術(shù)或溶栓治療、周圍動(dòng)脈狹窄搭橋術(shù)術(shù)或介入支架植入術(shù)、大隱靜脈曲張剝脫術(shù)或射頻消融術(shù)等。
病區(qū)帶頭人張瑞成主任,曾在多個(gè)國家留學(xué),是心血管外科主任醫(yī)師、教授、碩士研究生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士、河南省衛(wèi)生科技創(chuàng)新人才、河南省卒中學(xué)會(huì)結(jié)構(gòu)性心臟病專業(yè)委員會(huì)副主任委員、河南省心臟大血管學(xué)術(shù)委員會(huì)常委委員、河南省醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)常務(wù)理事、河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)小兒先心病防治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、鄭州市心胸血管外科學(xué)術(shù)委員會(huì)常務(wù)委員,有7000多例心血管手術(shù)臨床經(jīng)驗(yàn),受到患者及其家屬的歡迎和稱贊,連續(xù)多年單位考評(píng)為優(yōu)秀工作人員。
心血管外科二病區(qū)
是以手術(shù)治療各種心臟及大血管疾病為主的外科病區(qū),病區(qū)開放床位35張,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)18人,高級(jí)專家主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師及住院醫(yī)師各1名,護(hù)理隊(duì)伍副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師7名、護(hù)師2名、護(hù)士2名。高廷朝主任醫(yī)師(碩士)任病區(qū)主任,徐宏耀主任醫(yī)師為知名心血管外科專家。主要業(yè)務(wù)范圍:
1.手術(shù)治療各種先天性心臟病,多數(shù)采用右側(cè)腋下微創(chuàng)小切口手術(shù),治愈率99.5%;微創(chuàng)封堵術(shù)治療房間隔缺損、室間隔缺損;法洛四聯(lián)癥矯治術(shù)的治愈率達(dá)98%以上,屬國內(nèi)先進(jìn)水平。
2.重癥瓣膜病治愈率高達(dá)99%,瓣膜成形術(shù)及置換術(shù)治療各種類型的心臟瓣膜病,同期射頻消融術(shù)治療合并心房纖顫的心臟瓣膜病,手術(shù)技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
3.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療冠心病,常規(guī)使用胸廓內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈作為橋血管,盡可能達(dá)到橋血管的全動(dòng)脈化。近年來還開展了前降支微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
4.手術(shù)治療主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層,我院對(duì)該病手術(shù)治療的數(shù)量和質(zhì)量達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
5.肥厚型梗阻性心肌病的手術(shù)治療,治愈率達(dá)98%以上。
6.心臟粘液瘤、心臟腫瘤、縮窄性心包炎等的手術(shù)治療。
7.心血管病人圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理治療,目前國內(nèi)開展較好的前沿業(yè)務(wù)。
病區(qū)電話:0371-65662902
河南省胸科醫(yī)院心血管外科三病區(qū)(小兒心臟中心)
成立于1997年10月,經(jīng)過20余年的發(fā)展形成目前以治療小兒各類先天性心臟病及心血管疾病為主的綜合診療中心,包括小兒心臟中心外科、小兒心臟中心內(nèi)科,小兒心臟中心重癥監(jiān)護(hù)及恢復(fù)室、小兒心臟麻醉及小兒體外循環(huán),是我省小兒心血管專業(yè)臨床特色???,是河南省新生兒先天性心臟病篩查、診斷及治療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
我中心在全國心血管著名外科專家王平凡副院長、朱汝軍副院長帶領(lǐng)下,由心臟外科知名專家諶啟輝主任醫(yī)師擔(dān)任小兒心臟中心主任,心臟內(nèi)科知名專家白希玲主任醫(yī)師擔(dān)任中心副主任。
目前中心簡(jiǎn)單先心手術(shù)成功率約99.9%,先心病總體手術(shù)成功率在99%左右,對(duì)于復(fù)雜先心病如肺靜脈異位引流矯治、主動(dòng)脈縮窄/主動(dòng)脈弓中斷一期矯治、法洛四聯(lián)癥根治、單心室矯治、肺動(dòng)脈閉鎖/室間隔缺損一期和分期單源化、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、室間隔缺損遠(yuǎn)離兩大動(dòng)脈的右室雙出口解剖矯治、三尖瓣下移畸形錐形重建、主動(dòng)脈瓣瓣葉重建等診斷及手術(shù)治療處于國家先進(jìn)水平。
中心一直積極致力于貧困家庭先心患兒全免費(fèi)慈善救助,積極參與省內(nèi)外急危重癥先心患兒轉(zhuǎn)運(yùn),積極幫扶貧困地區(qū)和醫(yī)療條件相對(duì)落后地區(qū),累計(jì)救助約9000余名,救助資金超過1億元,并獲得學(xué)術(shù)界及社會(huì)一致好評(píng);
2016年榮獲全國49家參與先心慈善救助醫(yī)院質(zhì)量控制排名第一位,2017先心病微創(chuàng)切口體外循環(huán)下直視手術(shù)量全國排名第二,同年榮獲國家衛(wèi)生計(jì)生委的“保障醫(yī)療安全示范科室”榮譽(yù)稱號(hào),2019年醫(yī)院綜合技術(shù)水平(CMI)在我省排名第一。
本中心現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員38名,主任醫(yī)師4人,副主任醫(yī)師4人,碩士5人,住院醫(yī)師3人,副主任護(hù)師2名,主管護(hù)師10名,護(hù)師12名,開放床位45張。
科室常規(guī)開展以下業(yè)務(wù):
1.微創(chuàng)小切口體外循環(huán)下先心病的外科治療;
2.復(fù)雜先心病系統(tǒng)外科治療如一期雙心室解剖矯治或分期單心室生理矯治;
3.經(jīng)皮或經(jīng)胸食道超聲引導(dǎo)簡(jiǎn)單先心介入封堵或球囊擴(kuò)張;
4.外科術(shù)后肺動(dòng)脈分支狹窄或體肺側(cè)枝微創(chuàng)介入治療;
5.新生兒、早產(chǎn)兒復(fù)雜危重先心病急診和亞急診外科手術(shù);
6.新生兒及嬰幼兒永久起搏器安置術(shù);
7.嬰幼兒和兒童心導(dǎo)管術(shù)、支架置入術(shù);
8.成人先心外科手術(shù);
9.兒童肺動(dòng)脈高壓、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,兒童風(fēng)濕熱,風(fēng)濕性心瓣膜病、病毒性心肌炎、川崎病,小兒心律失常及心力衰竭。
心血管外科四病區(qū)
是河南省胸科醫(yī)院成立最早、業(yè)務(wù)開展最全面的心血管外科病區(qū),是河南省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科,在國內(nèi)著名心血管外科專家王平凡副院長直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。共有醫(yī)護(hù)人員19人,其中高級(jí)職稱5人,博士學(xué)位2人??剖抑魅瘟褐緩?qiáng)主任醫(yī)師是我院心血管外科成立之初最早引進(jìn)的專家之一。
絕大多數(shù)標(biāo)志性手術(shù)均在該病區(qū)首先開展。如首例獨(dú)立完成的冠脈搭橋術(shù)、首例馬凡氏綜合征Bentall手術(shù)、首例急性主動(dòng)脈夾層行升主動(dòng)脈及全主動(dòng)脈弓人工血管置換、首例心臟四瓣膜手術(shù)、首例冠脈搭橋及食管癌切除復(fù)合手術(shù)等。年收治病人數(shù)500例左右,手術(shù)總成功率98%以上,綜合實(shí)力居省內(nèi)領(lǐng)先地位。
心血管四病區(qū)治療的主要病種多為老年瓣膜病、重癥冠心病及大血管疾病,各種急危重癥及復(fù)合手術(shù)占手術(shù)總量的80%以上。近年來,成功開展重癥老年主動(dòng)脈瓣疾病經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)(經(jīng)股動(dòng)脈或心尖微創(chuàng)手術(shù)),取得良好的治療效果。
熟練開展微創(chuàng)切口瓣膜成形與置換術(shù)、冠脈搭橋與瓣膜病復(fù)合手術(shù),冠心病合并食管、肺、縱隔疾病等同期同一切口復(fù)合手術(shù),各型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的介入與開放手術(shù),全胸腹主動(dòng)脈瘤切除人工血管置換術(shù),心房纖顫外科射頻消融手術(shù)。手術(shù)成功率保持在98%以上,手術(shù)死亡率及并發(fā)癥率保持在較低水平。
常規(guī)開展停跳或不停跳冠脈搭橋術(shù),單純冠脈搭橋手術(shù)成功率在99%以上,在心肌梗死并發(fā)癥的外科治療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。在復(fù)雜手術(shù)的微創(chuàng)化及快速康復(fù)方面,取得了良好的成績。
科室強(qiáng)化內(nèi)部管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保控費(fèi),提高基本藥物應(yīng)用比例,嚴(yán)格控制高值耗材使用,新農(nóng)合報(bào)銷比例達(dá)60-70%,大部分手術(shù)報(bào)銷后花費(fèi)基本在3-4萬元。借助慈善基金項(xiàng)目,兒童重大疾病手術(shù)基本達(dá)到全免費(fèi)。
科室電話:0371-65662892
心血管外科五病區(qū)
擁有高中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員5人,碩士5名,30張床位。在科技創(chuàng)新、技術(shù)興院的思想指導(dǎo)下,大力發(fā)展??苾?yōu)勢(shì),常規(guī)開展各種復(fù)雜重癥心血管病的外科治療。其中在微創(chuàng)心臟外科領(lǐng)域,如微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)、微創(chuàng)心臟瓣膜置換或成形術(shù)等方面尤為突出,每年完成各種心血管外科手術(shù)200余例,成功率達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
一、先天性心臟病手術(shù)治療:常見的先天性心臟病如房間隔、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等基本采用側(cè)胸小切口微創(chuàng)美容手術(shù),法樂氏四聯(lián)癥、右室雙出口、Ebstein畸形、完全型肺靜脈異位引流,矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位合并心內(nèi)畸形等復(fù)雜先心手術(shù)成功率高,
完全性心內(nèi)膜墊缺損矯治術(shù)、全腔靜脈肺動(dòng)脈連接術(shù)糾治單心室、三尖瓣閉鎖、肺動(dòng)脈閉鎖,Mustard、Senning和Switch手術(shù)糾治完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、Taussig-Bing綜合癥行心房心室雙調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)等高難度手術(shù)均已成功開展,無論是手術(shù)效果還是病例數(shù)量,均處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
二、心臟瓣膜病外科治療:常規(guī)開展單瓣膜、雙瓣膜、三瓣膜成形和置換手術(shù)。目前每年心臟瓣膜病的手術(shù)例數(shù)在100例左右。在先天性瓣膜病變、退行性瓣膜病變的瓣膜成形術(shù)上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。尤其是近年來開展的微創(chuàng)美容小切口瓣膜成形及置換術(shù)達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
三、冠心病的外科治療---冠脈搭橋術(shù):常規(guī)開展非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù),開展微創(chuàng)小切口非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù),在心肌梗死并發(fā)癥的外科治療如室間隔穿孔修補(bǔ)、室壁瘤切除,乳頭肌斷裂致瓣膜關(guān)閉不全的處理方面積累了較多的經(jīng)驗(yàn)。心臟搭橋手術(shù)最大患者年齡高達(dá)82歲。在心臟不停跳全動(dòng)脈化冠脈搭橋方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平。
四、大血管手術(shù):各種主動(dòng)脈瘤的外科治療(包括馬凡氏綜合征、急慢性各型主動(dòng)脈夾層瘤等)。如Bentall’s術(shù),Cabrol手術(shù),David手術(shù),半弓置換,全弓置換+“象鼻”手術(shù),全胸腹主動(dòng)脈置換,DeBakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層覆膜支架植入術(shù)均常規(guī)開展。
心血管外科六病區(qū)
是河南省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科,共有醫(yī)護(hù)人員17人,其中高級(jí)職稱4人,博士學(xué)位1人。心血管外科六病區(qū)治療的主要病種多為心臟瓣膜病、重癥冠心病、先天性心臟病及大血管疾病,各種急危重癥及復(fù)合手術(shù)占手術(shù)總量的70%以上。
成功開展了經(jīng)心尖及經(jīng)外周的介入瓣膜置換手術(shù)、微創(chuàng)切口瓣膜成形與置換術(shù)、冠脈搭橋與瓣膜病復(fù)合手術(shù),冠心病合并食管、肺、縱隔疾病等同期同一切口復(fù)合手術(shù),各型主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的介入與開放手術(shù),全胸腹主動(dòng)脈瘤切除人工血管置換術(shù),心房纖顫外科射頻消融手術(shù),先天性心臟病的介入封堵手術(shù)。手術(shù)成功率保持在98%以上,手術(shù)死亡率及并發(fā)癥率保持在較低水平。
科室強(qiáng)化內(nèi)部管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保控費(fèi),提高基本藥物應(yīng)用比例,嚴(yán)格控制高值耗材使用,新農(nóng)合報(bào)銷比例達(dá)60-70%,大部分手術(shù)報(bào)銷后花費(fèi)基本在3-4萬元。借助慈善基金項(xiàng)目,兒童重大疾病手術(shù)基本達(dá)到全免費(fèi)。
科室電話:0371-65662971
心血管外科九病區(qū)(先心外科)
是河南省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科,擁有醫(yī)護(hù)人員17名,床位30張。該科室由知名先心病外科專家彭幫田主任醫(yī)師領(lǐng)銜,能完成全年齡段的所有先心病外科手術(shù)。團(tuán)隊(duì)掌握國際上先進(jìn)的先天性心臟病診療技術(shù),擅長各種先天性心臟病的診斷、手術(shù)及圍術(shù)期處理。
尤其在復(fù)雜先心病的手術(shù)、簡(jiǎn)單先心病的微創(chuàng)治療、嬰幼兒無輸血先心病手術(shù)及先心病雜交技術(shù)治療等方面經(jīng)驗(yàn)豐富,處于國內(nèi)先進(jìn)、河南領(lǐng)先水平。
團(tuán)隊(duì)在河南省率先開展右腋下微創(chuàng)切口先心病手術(shù)、右腋下迷你小切口外科封堵術(shù)、雙向格林手術(shù)、小兒主動(dòng)脈縮窄矯治術(shù)、大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)、嬰幼兒先心病急診手術(shù)、肺動(dòng)脈閉鎖I期和分期矯治術(shù)等河南先心病領(lǐng)域的創(chuàng)新性工作。
作為全省唯一一家三級(jí)甲等心胸專科醫(yī)院,與包括愛佑、國家能源等多家基金會(huì)長期合作,可為全省先心病患者提供接診服務(wù),對(duì)貧困家庭兒童先心病免費(fèi)治療。
科室本著“以心交心,還你健康童心”的理念,一切以患者為中心,以高質(zhì)量的技術(shù)、貼心的服務(wù)、全流程慈善跟進(jìn)的社工幫扶,打造河南省優(yōu)質(zhì)的先心病品牌!
心血管外科十病區(qū)
為提升我院心血管外科整體實(shí)力、促進(jìn)學(xué)科全面發(fā)展,醫(yī)院遴選優(yōu)秀中青年醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)于2022.2.10成立河南省胸科醫(yī)院心血管外科十病區(qū)。
目前擁有醫(yī)護(hù)人員12名,其中副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師1名,住院醫(yī)師2名,均具有碩士學(xué)位;主管護(hù)師7人,副主任護(hù)師1人??剖议_放床位20張,年門診量500例以上,年手術(shù)量200例左右,其中90%以上為疑難重癥心臟大血管疾病,成功率99%以上,24小時(shí)接診省內(nèi)心臟大血管外科急診疾病。
心血管外科十病區(qū)為成人心臟外科病區(qū),以大血管外科、冠脈外科、心臟移植以及周圍血管外科為特色,尤其擅長診治各類疑難、復(fù)雜的主動(dòng)脈疾病,能夠獨(dú)立完成主動(dòng)脈各部位(包括主動(dòng)脈根部、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈)的修復(fù)或置換手術(shù),在主動(dòng)脈疾病外科及介入治療、重癥冠心病、瓣膜病、先心病以及其他類型心臟病的外科治療方面居省內(nèi)領(lǐng)先水平。
一、大血管疾病
在主動(dòng)脈瘤和主動(dòng)脈夾層臨床治療方面,我們不斷地鞏固和發(fā)展原有被普遍接受的各種診療技術(shù),同時(shí)也應(yīng)用了許多提高手術(shù)效果非常關(guān)鍵的臨床新技術(shù),明顯降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率,并減輕了患者創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過血管外科中心各級(jí)醫(yī)護(hù)人員以及麻醉科、體外循環(huán)科、重癥監(jiān)護(hù)室共同努力,我科主動(dòng)脈手術(shù)的成功率已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
我們對(duì)于急危重癥主動(dòng)脈夾層患者開通綠色通道,規(guī)范急診手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備流程,病情需要時(shí),最快從入院到進(jìn)入手術(shù)室僅需20分鐘。建立CTA精確診斷分型,明確急診手術(shù)指征,術(shù)前綜合評(píng)估患者病情,個(gè)體化選擇合適手術(shù)時(shí)機(jī)及方式。
我們對(duì)StanfordA型主動(dòng)脈夾層采用個(gè)體化治療,選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)及方式。主動(dòng)脈根部手術(shù)重建是其最根本的手術(shù)方式,我們常規(guī)開展手術(shù)方法包括復(fù)合帶瓣管道修復(fù)術(shù)(Bentall手術(shù)及其改良手術(shù))、保留主動(dòng)脈瓣的主動(dòng)脈根部重建術(shù)(David手術(shù))和改良的升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(改良Wheat手術(shù)),對(duì)于主動(dòng)脈弓部及降主動(dòng)脈病變,根據(jù)病變情況,常規(guī)開展弓部替換及象鼻手術(shù)方式。
對(duì)于慢性A型主動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤,采用單一胸骨上段微創(chuàng)小切口手術(shù),減少創(chuàng)傷。
對(duì)于簡(jiǎn)單StanfordB型主動(dòng)脈夾層,我們常規(guī)開展主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)(即介入微創(chuàng)手術(shù));而對(duì)于高危重癥的復(fù)雜StanfordB型主動(dòng)脈夾層,我們應(yīng)用Castor技術(shù)、頸部血管轉(zhuǎn)流+介入覆膜支架植入術(shù)、開胸進(jìn)行弓部分支重建+介入覆膜支架植入術(shù)等雜交技術(shù)達(dá)到了一站式治療,可達(dá)到1+1>2的效果;
手術(shù)中的視野能更好的暴露,手術(shù)更清晰,內(nèi)外科治療在同一手術(shù)室進(jìn)行,具有安全度高、治療效果更好、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),填補(bǔ)了省內(nèi)空白,手術(shù)創(chuàng)傷及死亡率明顯下降,雜交手術(shù)年手術(shù)量逐年呈上升趨勢(shì)。
對(duì)于罕見的胸腹主動(dòng)脈瘤,我科能夠獨(dú)立完成全胸腹主動(dòng)脈瘤切除并人工血管置換,術(shù)中進(jìn)行肋間動(dòng)脈、腹腔干動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈以及腎動(dòng)脈等血管重建,有效地降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
對(duì)于老年常見的腹主動(dòng)脈瘤,常規(guī)開展腹主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)及腹主動(dòng)脈瘤切除人工血管置換術(shù),對(duì)于合并冠心病需要外科血運(yùn)重建者,我們能夠常規(guī)開展腹主動(dòng)脈人工血管置換+冠狀動(dòng)脈搭橋復(fù)合手術(shù),效果良好。
二、冠心病
常規(guī)開展體外循環(huán)下和非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù),單純冠脈搭橋手術(shù)成功率在99%以上。
對(duì)于合適患者,積極采用乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等多支動(dòng)脈橋、全動(dòng)脈化搭橋,提高橋血管遠(yuǎn)期通暢率及生存率。
采用小切口微創(chuàng)不停跳搭橋及雜交血運(yùn)重建,減少創(chuàng)傷,最大限度血運(yùn)重建。在心肌梗死并發(fā)癥的外科治療(室間隔穿孔修補(bǔ)、室壁瘤切除和乳頭肌斷裂致瓣膜關(guān)閉不全)亦取得了良好的臨床效果。
三、心臟移植
心臟移植是各類終末期心臟病最有效的治療方式之一。我科具備心臟移植各項(xiàng)相關(guān)技術(shù),開展心臟移植以及終末期心臟病的外科治療。
四、周圍血管外科
擁有專職血管外科醫(yī)師,能夠熟練開展:
1.主動(dòng)脈夾層、胸腹主動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈狹窄、下肢動(dòng)脈硬化閉塞、內(nèi)臟動(dòng)脈、腎動(dòng)脈狹窄、大隱靜脈曲張、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、門靜脈、內(nèi)臟靜脈血栓形成以及肢體血管動(dòng)靜脈漏、假性動(dòng)脈瘤的開放及微創(chuàng)手術(shù)。
2.針對(duì)患者的病情特點(diǎn),選擇介入治療或開放手術(shù),及介入與開放相結(jié)合的“雜交手術(shù)”。如:肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥的斑塊旋切、藥涂球囊擴(kuò)張、支架置入+人工血管轉(zhuǎn)流等;急性動(dòng)脈栓塞的切開導(dǎo)管取栓+動(dòng)脈血栓抽吸、置管溶栓術(shù)等。
3.熟練開展“大隱靜脈高位結(jié)扎及曲張靜脈剝脫術(shù)+交通靜脈結(jié)扎術(shù)”,微創(chuàng)化的“曲張靜脈腔內(nèi)射頻消融治療”及國際最新手術(shù)方式“經(jīng)皮透光曲張靜脈旋切(TriVex旋切)”術(shù)和“曲張靜脈泡沫硬化治療技術(shù)”,真正做到微創(chuàng)、美觀、無痛苦。
4.常規(guī)開展頭頸動(dòng)脈狹窄性腦缺血(頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄)及腦梗塞患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫及支架植入術(shù),椎動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)。
五、心臟瓣膜病
常規(guī)開展各類心臟瓣膜病手術(shù)。對(duì)于巨大或小左心室伴嚴(yán)重心功能不全的瓣膜病、年齡大于65歲的老年心臟膜病,以及合并冠脈、大血管異常、嚴(yán)重房性心律失常的復(fù)雜瓣膜疾病都有深入研究,并取得了良好的外科治療效果。
開展單瓣膜、雙瓣膜、三瓣膜成形或置換手術(shù),采用側(cè)胸微創(chuàng)美容切口行二尖瓣置換或成形術(shù)。單瓣置換成功率在99%以上,雙瓣置換成功率在98%以上,其成功率已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
積極追蹤國內(nèi)外“瓣膜修復(fù)”的主流治療理念,在先天性瓣膜病變、退行性瓣膜病變的瓣膜成形術(shù)方面亦取得了良好的外科治療效果,避免了瓣膜置換后抗凝相關(guān)的并發(fā)癥,手術(shù)中遠(yuǎn)期療效確切,生活質(zhì)量明顯提高。
在河南省率先開展不開胸經(jīng)股動(dòng)脈途徑置換瓣膜,為重癥主動(dòng)脈瓣疾病患者帶來了新的選擇。主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全時(shí)常見病、多發(fā)病,常規(guī)開胸體外循環(huán)心臟停跳下主動(dòng)脈瓣置換術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,尤其是高齡、重癥心衰、合并癥多的患者,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率較高。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換技術(shù)手術(shù)時(shí)間短、病人痛苦小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短。
據(jù)統(tǒng)計(jì)50%-70%的瓣膜病患者合并心房纖顫(簡(jiǎn)稱房顫)。房顫發(fā)生后,心功能降低約30%,病人的癥狀會(huì)加重甚至發(fā)生心衰;長期房顫會(huì)導(dǎo)致左房血栓形成,發(fā)生腦中風(fēng)的危險(xiǎn)比健康人高5-17倍:對(duì)于要換瓣膜的病人,伴有房顫者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加,而長期生存率下降。本科率先應(yīng)用新型射頻能量替代傳統(tǒng)切和縫技術(shù)行外科房顫治療手術(shù),率先應(yīng)用雙極射頻筆行心內(nèi)外膜聯(lián)合消融提高了房顫治愈率,一次手術(shù)成功率達(dá)80%,在手術(shù)例數(shù)手術(shù)和成功率方面達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
我科常規(guī)開展多次重癥瓣膜手術(shù),適用于機(jī)械瓣故障、肉翳形成、瓣膜不匹配;生物瓣衰??;左心瓣膜術(shù)后遠(yuǎn)期三尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全等,成功率高。
六、先天性心臟病
常規(guī)采用側(cè)胸微創(chuàng)美容切口手術(shù)治療常見的先天性心臟病,如房間隔、部分性肺靜脈異位引流、部分性房室間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等,手術(shù)成功率99.7%以上,對(duì)法樂氏四聯(lián)癥、房室間隔缺損、右室雙出口、肺靜脈異位引流、三尖瓣下移畸形、三尖瓣閉鎖、單心室、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜畸形的手術(shù)治療具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
采用超聲引導(dǎo)下腋下小切口、經(jīng)頸內(nèi)靜脈、股靜脈等非體外循環(huán)微創(chuàng)封堵治療簡(jiǎn)單先心病,無X線損傷,恢復(fù)快、痛苦小、花費(fèi)低、手術(shù)成功率99.9%以上。
積極開展多項(xiàng)慈善救助項(xiàng)目,幫助貧困先心患兒及家庭,彰顯社會(huì)責(zé)任。
七、其他
開展心臟良惡性腫瘤(包括粘液瘤、肺動(dòng)脈肉瘤、心臟脂肪瘤等)、復(fù)雜縱膈腫瘤的外科治療,效果良好。
得益于“心胸??漆t(yī)院”優(yōu)勢(shì),積極開展心胸外科復(fù)合手術(shù),如冠心病合并肺癌、食管癌同期外科手術(shù),冠心病合并胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤同期復(fù)合手術(shù)外科治療,取得良好效果,在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。
河南省胸科醫(yī)院心血管外科十一病區(qū)
擁有一支業(yè)務(wù)精湛、臨床技術(shù)實(shí)力雄厚的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),各級(jí)醫(yī)護(hù)人員17人,其中高級(jí)職稱1人,中級(jí)職稱3人,均經(jīng)國內(nèi)外著名心臟病診治中心進(jìn)修深造,擁有全面扎實(shí)的專業(yè)知識(shí),精湛的診療、護(hù)理能力及豐富的圍手術(shù)期管理經(jīng)驗(yàn)。本科室主要收治冠心病、瓣膜病、主動(dòng)脈夾層、心肌病、心臟腫瘤、先天性心臟病、心律失常、終末期心臟病。
在常溫不停跳微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋、冠心病合并瓣膜病、巨大室壁瘤切除、各種小切口及胸腔鏡下心臟瓣膜成形和置換、風(fēng)濕性瓣膜成形、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVI)、各種類型的主動(dòng)脈夾層、人工心臟植入及心臟移植手術(shù)、肥厚梗阻性心肌病、先天性心臟病、房顫外科消融、心臟腫瘤等外科治療領(lǐng)域具有顯著的特色和優(yōu)勢(shì),手術(shù)質(zhì)量處于省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)一流水平。在肺動(dòng)脈高壓的圍手術(shù)期治療、重癥心臟病圍手術(shù)期管理等方面經(jīng)驗(yàn)豐富。
榮獲省部級(jí)“科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”2項(xiàng),廳級(jí)“科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)”3項(xiàng)。目前承擔(dān)省部級(jí)及廳級(jí)科技攻關(guān)科研項(xiàng)目3項(xiàng),參與國家自然科學(xué)基金(面上項(xiàng)目)2項(xiàng),發(fā)表英文SCI收錄及中華系列雜志論文40余篇。
科室特色:
1.微創(chuàng)心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù):常規(guī)的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(CABG)需要正中開胸,縱劈胸骨,創(chuàng)傷較大,潛在并發(fā)癥多,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長。微創(chuàng)CABG是通過各種途徑和方法,達(dá)到切口小且隱蔽,美觀同時(shí)避免了正中鋸骨開胸,術(shù)后恢復(fù)快,具有圍手術(shù)期死亡率低,輸血需求低,手術(shù)部位感染率低等優(yōu)點(diǎn),主要包括經(jīng)左胸小切口單支冠狀搭橋(MIDCAB)、多支冠脈搭橋(Mics-CABG)、內(nèi)外科復(fù)合雜交(Hybrid)冠狀動(dòng)脈搭橋、機(jī)器人冠脈搭橋等手術(shù)。
2.胸腔鏡下經(jīng)肋間微創(chuàng)瓣膜成形或置換術(shù):微創(chuàng)瓣膜手術(shù)較傳統(tǒng)正中開胸手術(shù)實(shí)現(xiàn)了美容的同時(shí),更好地保留了胸骨完整性和胸廓穩(wěn)定性,且能縮短術(shù)后ICU時(shí)間和住院時(shí)間,減少血制品的使用,減輕術(shù)后疼痛,加快術(shù)后心理和生理康復(fù),較傳統(tǒng)手術(shù)更具有優(yōu)勢(shì)。
3.終末期心臟病的外科治療:終末期心臟病是指各種因素所致的應(yīng)用藥物治療無效、不可恢復(fù)的心臟失代償階段。心臟移植已被公認(rèn)為是治療終末期心臟病最有效的方法。目前心臟移植技術(shù)已經(jīng)日臻成熟,能夠挽救大量患者的生命,近年來,隨著人工心臟、心臟輔助裝置的發(fā)展及應(yīng)用,能為更多等待心臟移植的終末期患者保駕護(hù)航,明顯改善生活質(zhì)量。
4.經(jīng)導(dǎo)管瓣膜置換、修復(fù):經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TranscatheterAorticValveImplantation,TAVI),通過股動(dòng)脈、心尖或其他動(dòng)脈途徑送入導(dǎo)管,將人工心臟瓣膜輸送至主動(dòng)脈瓣區(qū)打開,從而完成人工瓣膜置換,恢復(fù)瓣膜功能。二尖瓣介入成形或置換、三尖瓣介入修復(fù)或置換等,多種上市產(chǎn)品及臨床在研產(chǎn)品(免費(fèi)招募合適病人)可供選擇。手術(shù)無需開胸、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快。
5.各種主動(dòng)脈疾?。荷鲃?dòng)脈瘤、根部瘤、主動(dòng)脈夾層等,我科可以熟練完成David手術(shù)(保留主動(dòng)脈瓣的根部替換)、Bentall手術(shù)(全根部替換)、主動(dòng)脈根部成形、全弓替換、降主動(dòng)脈象鼻支架、全胸腹主動(dòng)脈替換等手術(shù)。
6.房顫外科治療:合并冠心病、瓣膜病的房顫患者,往往心房大、病史長,常規(guī)內(nèi)科射頻消融效果差,外科冠脈搭橋及瓣膜修復(fù)或置換時(shí)同期行外科“迷宮”手術(shù)治療房顫具有效果好、成功率高,不易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。對(duì)于孤立性房顫,尤其是內(nèi)科射頻消融效果不佳、反復(fù)復(fù)發(fā)者,我科可以采用胸腔鏡下微創(chuàng)“迷宮”手術(shù),具有房顫轉(zhuǎn)復(fù)率高,效果持久的優(yōu)勢(shì)。
7.先天性心臟?。郝褕A孔未閉、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵治療,房、室間隔缺損腔鏡下微創(chuàng)外科修補(bǔ)等。
8.心臟腫瘤:心房粘液瘤的微創(chuàng)外科摘除,心臟腫瘤切除后結(jié)構(gòu)缺損重建等。
河南省胸科醫(yī)院心外ICU
始建于1995年,是河南省最早成立的心臟外科ICU。現(xiàn)有床位23張,共有醫(yī)護(hù)人員50余人,其中高級(jí)職稱2人,中級(jí)職稱30人,醫(yī)學(xué)碩士10人。
經(jīng)過20余年的歲月洗禮,在ICU的發(fā)展道路上不斷求實(shí)創(chuàng)新,在心臟外科急危重癥救治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),贏得了良好的聲譽(yù),形成了具有胸科醫(yī)院特色的心血管急危重癥救治模式
科室年收治病人1600余例,多為復(fù)雜/復(fù)合手術(shù)、二次或多次手術(shù)、急診手術(shù)病人,收治病人年齡自36小時(shí)新生兒至90歲老人,常規(guī)開展血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(漂浮導(dǎo)管、Picco)、呼吸支持治療、腹膜透析、CRRT、IABP、ECMO、血漿置換等臟器替代治療,有力地保障了心外病人的康復(fù),取得了良好的社會(huì)效益
重癥監(jiān)護(hù)治療同時(shí)重視康復(fù)訓(xùn)練和治療,在保證有效專科治療同時(shí)強(qiáng)化胸部物理治療、早期床上或床旁活動(dòng),將加速康復(fù)外科的理念貫穿到每一例心外病人的治療恢復(fù)過程中,極大縮短了病人的呼吸機(jī)使用時(shí)間、ICU滯留時(shí)間和住院時(shí)間。
科室重視教學(xué)和科研,先后完成省級(jí)科研課題10余項(xiàng),榮獲省市科研成果獎(jiǎng)10余項(xiàng),每年承擔(dān)國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2-3項(xiàng)。發(fā)表國家級(jí)論文80余篇。

  

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