- 小兒心內(nèi)科
介紹：
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒心內(nèi)科科室現(xiàn)開(kāi)設(shè)床位40余張，醫(yī)護(hù)人員20余人，高級(jí)職稱3人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師4人，在讀博士1人，碩士9人。擁有小兒心血管、腎臟與內(nèi)分泌專業(yè)的診療團(tuán)隊(duì)，掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的小兒心血管、腎臟與內(nèi)分泌疾病診治技術(shù)。
其中小兒心血管專業(yè)是首批國(guó)家級(jí)兒童暈厥中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)心血管學(xué)組委員單位、國(guó)家兒童暈厥聯(lián)盟單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)心血管學(xué)組心肌炎協(xié)作組成員單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)心血管學(xué)組功能性疾病協(xié)作組成員單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)川崎病協(xié)作成員單位及臨床研究中心、河南心電生理與起搏成員單位等。
科室下設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室及普通病房，配備有除顫儀、直立傾斜試驗(yàn)設(shè)備、床旁心電圖、食道超聲、動(dòng)態(tài)心電圖儀、動(dòng)態(tài)血壓儀、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)儀等先進(jìn)設(shè)備，開(kāi)展了直立傾斜試驗(yàn)、心室除顫、同步直流電復(fù)律等診療技術(shù)。目前正在進(jìn)行的有全國(guó)川崎病臨床多中心研究及兒童暈厥、心肌炎多中心臨床研究。
在李艷主任的帶領(lǐng)下，2010年在我省率先開(kāi)展了兒童暈厥等功能性心血管疾病診斷的重要技術(shù)--兒童直立傾斜試驗(yàn)檢查，為兒童暈厥等功能性心血管疾病的診斷提供了重要的客觀檢查方法。十余年間，小兒心血管內(nèi)科開(kāi)展了近三千例直立傾斜試驗(yàn)檢查，使暈厥患兒得以明確診治，在兒童暈厥規(guī)范化診斷治療方面取得了重大進(jìn)展。2019年被中國(guó)暈厥聯(lián)盟授予國(guó)家級(jí)“兒童暈厥中心”建設(shè)單位，2020年被授予首批國(guó)家級(jí)“兒童暈厥中心”單位。
作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)心血管學(xué)組委員，李艷主任參與制定了《兒童暈厥診斷指南》、《兒童心肌炎診斷建議》、《川崎病診斷和急性期治療專家共識(shí)》、《川崎病冠狀動(dòng)脈病變的臨床處理建議》等一系列小兒心血管專業(yè)指南或建議，科室為心血管疾病患兒提供全面及時(shí)的規(guī)范診斷與治療。
小兒內(nèi)分泌專業(yè)目前開(kāi)展了OGTT、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、性激素激發(fā)試驗(yàn)等診療技術(shù)，為內(nèi)分泌疾病患兒提供良好的就醫(yī)環(huán)境和診療技術(shù)。小兒腎臟與風(fēng)濕免疫專業(yè)方面，開(kāi)展了超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術(shù)。
科室診療范圍：小兒心血管疾病診療范圍兒童暈厥川崎病兒童心肌炎兒童高血壓各種心肌病先天性心臟病心律失常兒童肺動(dòng)脈高壓心力衰竭心包炎感染性心內(nèi)膜炎進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良合并心臟損害小兒內(nèi)分泌疾病診療范圍矮小癥性早熟肥胖癥兒童糖尿病甲狀腺炎先天性甲狀腺減退癥腎上腺皮質(zhì)增生癥小兒腎臟及風(fēng)濕免疫性疾病診療范圍尿路感染過(guò)敏性紫癜腎小球腎炎腎病綜合征紫癜性腎炎狼瘡性腎炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎科室優(yōu)勢(shì)診療項(xiàng)目.
小兒心血管專業(yè)優(yōu)勢(shì)診療項(xiàng)目首批國(guó)家級(jí)兒童暈厥中心、直立傾斜試驗(yàn)兒童暈厥單元（中心）的成功認(rèn)定，旨在對(duì)暈厥患兒進(jìn)行規(guī)范化的精準(zhǔn)診斷治療和管理，標(biāo)志著鄭大三附院兒科暈厥診治團(tuán)隊(duì)在該領(lǐng)域取得的突出成就得到進(jìn)一步認(rèn)可。
兒童直立傾斜試驗(yàn)（HUT）是評(píng)價(jià)自主神經(jīng)功能的一種常用、無(wú)創(chuàng)、安全的檢查方法，在暈厥的診斷和鑒別診斷中有著重要意義，為兒童暈厥等功能性心血管疾病的診斷提供了重要的客觀檢查手段，用于規(guī)范兒童暈厥患兒的診斷、分型和用藥指導(dǎo)。
直立傾斜試驗(yàn)的適應(yīng)證包括：
（1）反復(fù)不明原因暈厥（有或無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病，排除心源性暈厥）；
（2）無(wú)先兆的單次暈厥或高風(fēng)險(xiǎn)外傷性不明原因暈厥；
（3）診斷和鑒別診斷血管迷走神經(jīng)性暈厥、直立位低血壓和體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征；
（4）鑒別暈厥和非抽搐性癲癇；
（5）鑒別心因性假性暈厥；
（6）血管迷走神經(jīng)性暈厥和直立位低血壓患者的訓(xùn)練治療。
首批國(guó)家級(jí)兒童暈厥中心直立傾斜試驗(yàn)首批國(guó)家級(jí)兒童暈厥中心、直立傾斜試驗(yàn)兒童暈厥單元（中心）的成功認(rèn)定，旨在對(duì)暈厥患兒進(jìn)行規(guī)范化的精準(zhǔn)診斷治療和管理，標(biāo)志著鄭大三附院兒科暈厥診治團(tuán)隊(duì)在該領(lǐng)域取得的突出成就得到進(jìn)一步認(rèn)可。
兒童直立傾斜試驗(yàn)（HUT）是評(píng)價(jià)自主神經(jīng)功能的一種常用、無(wú)創(chuàng)、安全的檢查方法，在暈厥的診斷和鑒別診斷中有著重要意義，為兒童暈厥等功能性心血管疾病的診斷提供了重要的客觀檢查手段，用于規(guī)范兒童暈厥患兒的診斷、分型和用藥指導(dǎo)。
直立傾斜試驗(yàn)的適應(yīng)證包括：
（1）反復(fù)不明原因暈厥（有或無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病，排除心源性暈厥）；
（2）無(wú)先兆的單次暈厥或高風(fēng)險(xiǎn)外傷性不明原因暈厥；
（3）診斷和鑒別診斷血管迷走神經(jīng)性暈厥、直立位低血壓和體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征；
（4）鑒別暈厥和非抽搐性癲癇；
（5）鑒別心因性假性暈厥；
（6）血管迷走神經(jīng)性暈厥和直立位低血壓患者的訓(xùn)練治療。兒童平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：是一種常用于診斷冠狀動(dòng)脈疾病的簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、相對(duì)安全的無(wú)創(chuàng)檢查手段。醫(yī)生通過(guò)觀察被檢查者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的心率、血壓、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)耐量、心電圖變化、伴隨癥狀等，綜合分析，給出診斷。
目前平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)主要的臨床應(yīng)用：
(1）頭暈，心悸，胸悶等癥狀反復(fù)發(fā)作，且運(yùn)動(dòng)后多可誘發(fā)或者加重。
(2）診斷冠狀動(dòng)脈缺血性心臟病，如川崎病并冠狀動(dòng)脈瘤；
(3）已知或可疑冠心病患者的嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)性和預(yù)后的評(píng)價(jià)；
(4）急性心肌梗死早期危險(xiǎn)性評(píng)估；
(5）特殊人群的評(píng)價(jià)：性別、年齡、其它心臟疾病或冠狀動(dòng)脈重建患者等。兒童動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)兒童動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以避免門診血壓測(cè)量的偶然性，避免情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等因素的影響，客觀真實(shí)地反映血壓情況。血壓波動(dòng)大、懷疑白大衣高血壓、隱匿性高血壓、夜間高血壓，或者已經(jīng)確診高血壓但藥物治療效果欠佳的患者，推薦動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。
兒童心臟核磁檢查心臟核磁檢查：
1、心臟磁共振不僅能獲得心臟非常準(zhǔn)確的形態(tài)學(xué)信息;
2、還可以通過(guò)快速采集技術(shù)，獲得心臟心跳各個(gè)周期的圖像，組成一次心跳的多幀電影，連續(xù)播放觀察心臟跳動(dòng)時(shí)的形態(tài);
3、通過(guò)先進(jìn)的分析軟件，可以分析出豐富的心臟功能信息，這對(duì)臨床評(píng)價(jià)心功或心衰程度非常重要。
小兒內(nèi)分泌專業(yè)優(yōu)勢(shì)診療項(xiàng)目生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)?zāi)康模好鞔_生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷適應(yīng)癥：4歲以上身材矮小的兒童性激素激發(fā)試驗(yàn)?zāi)康模好鞔_兒童性早熟的診斷適應(yīng)癥：男童在9歲前、女童在7.5歲前出現(xiàn)第二性征的兒童3、小兒腎臟與風(fēng)濕免疫專業(yè)優(yōu)勢(shì)診療項(xiàng)目腎活檢的目的：
1、明確診斷；
2、指導(dǎo)治療；
3、評(píng)估預(yù)后。
腎活檢的適應(yīng)癥：難治性腎病綜合征、急進(jìn)性腎炎綜合征、繼發(fā)性腎炎、懷疑家族性遺傳性腎病等。
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