- 電生理科
介紹：
衡水市人民醫(yī)院電生理科，2007年，按照《衛(wèi)生部醫(yī)療機構科室設置》等相關文件精神正式組建電生理科。經過幾年的努力，現已發(fā)展成先進設備齊全、技術力量雄厚、制度完善、具有較大規(guī)模、能夠完成神經電生理、心臟電生理各種疾病檢查、并做出正確診斷，以及在教學、科研方面處于領先地位的現代化科室。并擔負著全市廣大干部群眾心臟各種疾病及中樞神經系統疾病的臨床診療及健康查體工作。
電生理科有著高精尖的人員配備，現有醫(yī)師11人，均為本科學歷，其中主任醫(yī)師3人；副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，醫(yī)師4人。其中研究生學位1人，在讀研究生1人。
電生理科不僅在河北省首家引進了心電網絡信息化系統及直立傾斜試驗最新項目，還擁有國際一流的尖端醫(yī)療設備：日本光電32導9200型數字化視頻腦電圖儀兩臺、日本光電9200腦電圖機、腦電地形圖儀；動態(tài)心電圖，智能雙通道血流圖，日本光電、理幫網絡12導心電圖機，美國惠普多導同步心電圖機、美國美林運動平板試驗、5分鐘高端心電圖機、心電向量圖機等。在尖端的設備幫助下，哈院電生理科醫(yī)務人員憑借精湛的醫(yī)術，以“一切為了患者，為了患者的一切”的思想為病人服務，多次被評為特別榮譽先進科室、文明科室。
先進設備：
一、心電網絡信息系統
心電圖網絡信息系統在河北省首家引進的新技術，對傳統心電圖的發(fā)展有極大地促進作用。心電網絡信息系統已越來越多的應用于臨床，極大地提高了心電圖的采集、診斷、會診的效率和準確性，對心電圖的臨床應用和科研意義重大。站在互聯網+時代的十字路口，心電圖網絡信息化的合理地運用，將會明顯提高工作效率，極大促進心電圖的發(fā)展。
心電網絡信息系統在臨床應用中優(yōu)勢巨大，能永久保存心電圖資料，為臨床提供重要、詳盡的統計數據?？梢詫崟r的檢索歷史心電圖，為科研、教學提供資料和統計學數據。各級數據中心可以互相連接建立區(qū)域心電圖數據中心，可以實現數據共享、疑難診斷，會診討論。能及時解決在臨床應用遇到的疑難雜癥。使用心電網絡信息系統能真正體現疾病診斷和治療的及時性，可以提高搶救患者的成功率和生存率。能最大限度的簡化患者的檢查流程，方便患者就醫(yī)；有利于實現心電圖診斷報告的標準化；有利于減輕醫(yī)生的工作量，明顯提高工作效率；建立心電數據庫，醫(yī)療信息資源共享；方便臨床醫(yī)生網絡查詢、檢索；建立信息化資料庫，提升醫(yī)院的軟實力。
心電網絡信息系統采用計算機組網方式，將分散的心電圖單機入網，未來心電網絡系統將各級組網，建立大區(qū)域、各省、各市乃至全國的心電大網絡系統，心電網絡系統將會連接各個網點心電圖科室、各個心電圖專家及心臟患者，綜合發(fā)揮網絡信息技術優(yōu)勢、醫(yī)療設備優(yōu)勢及專家人才優(yōu)勢，共享網上心電數據資源，開展網上咨詢、遠程診斷、綜合教學和課題協作，心電網絡信息系統通乳使用后將極大提高各級醫(yī)院、特別是基層醫(yī)院臨床心電圖的檢測和診斷水平，對心電圖未來的發(fā)展有極大的促進作用。
心電圖是記錄心臟生物電現象的一種表現方式，反映心臟生理、病理狀態(tài)。是心臟病檢查確診的一種最簡單的無創(chuàng)性方法，對冠心病、心肌梗塞、左右心室肥厚、竇房、心房、房室傳導阻滯及各種心律失常，有重要的診斷意義，廣泛應用于心血管病的診斷和鑒別診斷。
二、直立傾斜試驗
哈勵遜國際和平南醫(yī)院電生理科在河北省首家引進直立傾斜試驗檢查項目，該檢查是識別血管迷走性暈厥的一種有效激發(fā)試驗，特別對直立體位性心動過速綜合征、直立位低血壓、血管迷走性暈厥（心臟抑制型、血管抑制型、混合型）、自助神經功能異常、心里因素反應、及腦性暈厥等有非常重要的診斷、鑒別診斷意義。
在血管迷走性暈厥患者，由平臥位變成傾斜位時，身體下部靜脈的血液淤積程度較健康人更為顯著，回心血量突然減少，左心室強力收縮，刺激左心室后下區(qū)的機械感受器C纖維，由此感受器產生強烈沖擊傳至腦干，反射性的引起交感神經活性降低，迷走神經興奮亢進，導致心率減慢、外周血管擴張、心排出量減少、血壓下降、發(fā)生暈厥(摔倒)。通過此項檢查可以判斷相應病癥。
被試者平臥于傾斜床上，安靜狀態(tài)下連接好心電、血壓監(jiān)測，常規(guī)測量心率、血壓3-5秒后，將床傾斜至60-80度，持續(xù)20-40分鐘（包括藥測），每2-3分鐘自動測血壓心率一次。
適應癥
（1）反復暈厥，或單次暈厥，（特別是患者從事高危險性工作），或無器質性心臟病而反復發(fā)作的暈厥或存在著器質性心臟病，但心源性暈厥的可能已被排除。
（2）房室傳導阻滯或病竇綜合征患者，安置起搏器后仍然發(fā)生暈厥，且排出了起搏器故障。
（3）明確患者發(fā)生反射性暈厥的易感程度。
（4）鑒別反射性暈厥和體位性低血壓性暈厥。
（5）鑒別伴有抽搐的暈厥和癲癇。
（6）評估不明原因反復發(fā)作的暈厥。
（7）評估頻繁暈厥和心理疾病的患者。
（8）反復發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。
（9）診斷體位性心動過速綜合征（POTS）。
（10）慢性疲勞綜合征。
（11）診斷體位性低血壓/高血壓。
三、視頻腦電圖
1、臨床意義
視頻腦電圖（V-EEG）是在記錄患者腦波的同時記錄患者的視頻圖像，在回放的過程中可根據視頻錄像資料與同步腦波的記錄，同屏顯示進行對照分析。對癲癇、腦炎、腦發(fā)育不良、血管性頭痛頭暈、一過性腦缺血發(fā)作（TIA）、暈厥、老年癡呆、脫髓鞘病變、抽動癥、多動癥、抽動穢語綜合征、發(fā)作性睡病等中樞神經疾病的診斷、鑒別診斷均有不可取代的臨床價值。特別對癲癇的分型、癲癇綜合佂的分類有著非常重要的臨床意義。
2、特點
視頻腦電圖監(jiān)測是各種發(fā)作性疾病診斷及鑒別診斷最有效的檢查方法，也是國際上普遍采用的癲癇和癲癇綜合征分類的重要依據之一。其優(yōu)勢在于可以同步觀察到病人發(fā)作癥狀和腦電圖變化，實現了視頻圖像、聲音和腦電三者的統一，同時兼有心電、肌電、呼吸等多導記錄，并可標注睜眼、閉眼、閃光刺激、過度換氣、咬牙等誘發(fā)試驗的腦電波與癇樣波的鑒別，通過錄像可直接觀察發(fā)作時的臨床表現，因此對癲癇診斷、癲癇分類、局灶性癲癇的起源、致癇灶的定位、假性癲癇發(fā)作及與其他疾病的鑒別診斷提供最可靠的診斷依據。對癲癇灶的定位切除起到至關重要的作用。
該項檢查簡單易行且無痛苦，極易接受。特別是在睡眠分析或長程視頻腦電圖監(jiān)測過程中可快捷捕捉到每一個異常的行為動作，結合腦電圖睡眠參數，能大大提高各種中樞神經疾病的診斷率。
四、腦電圖、腦電地形圖
適用于中樞神經系統各種疾病早期診斷、療效觀察及預后。如；癲癇、頭痛、頭暈、腦發(fā)育不良、代謝性疾病、急診昏迷、老年癡呆、顱內腫瘤、腦血管病、多動癥、抽動癥、抽動穢語綜合癥等各種中樞神經系統功能性疾病。特別對癲癇、腦炎的分型、療效觀察及預后有著非常重要的意義。
腦電圖與腦電地形圖同時采集腦電信號，經過傅立葉轉換，形成較直觀的彩色平面圖，定位、定側準確。適用于中樞神經系統各種疾病早期診斷、療效觀察及預后。特別對兒童腦波的發(fā)育狀況及病灶的定位、定側有著重要的臨床價值。
五、動態(tài)腦電圖
1999年首家引進的新設備，該設備為美國產、高科技腦功能監(jiān)測設備，可24小時全信息記錄腦電信號，攜帶方便，適用于5歲以下兒童、昏迷患者、精神癥狀、意識阻礙等不能配合常規(guī)腦電圖檢查的患者以及臨床癥狀反復發(fā)作、而其他檢查無異常發(fā)現的患者。特別對頑固性頭痛、癲癇、頭暈、腦外傷的預后、早期腦血管?。═IA）、智力低下、睡眠障礙、腦發(fā)育不良、多動癥、抽動癥、抽動穢語綜合征、夜驚癥等各種腦病及中樞神經系統各種疾病，有著非常重要的診斷及鑒別診斷意義。尤其對新生兒抽搐、缺氧缺血性腦病、低鈣抽搐等有重要的預后價值，是兒科、神經內科、腦外科理想的腦功能監(jiān)測設備。
六、智能雙通道血流圖
是檢查腦血流和肢體血流的設備，對腦動脈硬化的程度、血管痙攣性頭痛、血管擴張性頭痛、靜脈回流性阻滯性頭痛及上、下肢脈管炎有著重要的診斷價值。
七、動態(tài)心電圖
是診斷、鑒別診斷心律失常最理想的檢查設備。它延長了心電圖的記錄時間，并且攜帶方便，不受活動的限制、可在日常生活自然狀態(tài)及一些特殊情況（如：活動、睡眠、情緒改變等）下，獲得大量心電資料，檢出常規(guī)心電圖不易捕捉的一過性、間歇性、心電異常現象。如：一過性心肌缺血、心律失常等。
八、心電向量圖
心電向量圖對心血管疾病具有獨特的診斷價值，確有若干超出心電圖方法之處，從而彌補了心電圖的不足，是國內外公認的心臟病無創(chuàng)性檢查方法，廣泛應用于心血管疾病的診斷。如：左右心室肥厚、心肌梗塞、冠心病、心肌病、心肌炎、心室傳導阻滯、預激綜合征等心血管疾病的診斷及鑒別診斷。
九、心率變異性分析
HRV（心率變異性）是指心臟節(jié)律在一定時間內隨機體狀況和晝夜時間的規(guī)律性變化，反映自主神經系統活性和定量，用來評估心臟交感神經與迷走神經張力及其平衡性，從而判斷心血管疾病與相關疾病的病情及預后。是預測心臟猝死和心律失常性事件的一個有價值的重要指標。
十、運動平板
運動平板試驗是心電圖負荷試驗中最常用的一種試驗方法，它涵蓋了大量的癥狀學、血液動力學、心電學、信息學的無創(chuàng)檢查，可通過運動以增加心肌耗氧量誘發(fā)心肌缺血，輔助臨床對心肌缺血做出診斷。適用于：協助確診冠心病、評估冠狀動脈狹窄的嚴重程度、測定冠心病病人心臟功能和運動耐量、觀察冠心病患者治療（藥物、手術）的效果。
十一、血管病變檢測
通過心電圖、心音圖、四肢多普勒血流圖等十八項參數來反映的大動脈彈性、血管內徑增粗、血管內中膜增厚、內膜斑塊形成，血管狹窄等。因此作為對亞臨床（早期）血管病變的篩查，能從很大程度上減少心肌梗塞、腦血管意外猝死的發(fā)生，有非常重要的臨床價值和社會意義。
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