- 心血管外科?胸部外科
介紹:
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院是心血管外科?胸部外科,是廣西衛(wèi)生健康委委重點學(xué)科,廣西冠心病研究中心,廣西唯一一家首批獲得開展心臟及肺臟移植資格的醫(yī)療中心。
有49張普通病床和10張重癥監(jiān)護病床;擁有中央空調(diào)和空氣凈化系統(tǒng)。配置有中央監(jiān)護系統(tǒng)、各種進口呼吸機、血氣分析儀、纖維支氣管鏡、臨時起博器、除顫儀,主動脈內(nèi)球囊反搏,微量輸液泵等先進設(shè)備,配有專職ICU醫(yī)生和護士隊伍。
醫(yī)生18人,其中主任醫(yī)師(教授)5人,副主任醫(yī)師(副教授)4人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師4人;獲博士學(xué)位3人,碩士學(xué)位15人,留學(xué)歸國人員3人,博士生導(dǎo)師1人,碩士生導(dǎo)師4人,國務(wù)院特貼專家1人。
現(xiàn)任科室主任:李香偉,醫(yī)學(xué)碩士,外科主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學(xué)會廣西心胸血管外科分會副主任委員,廣西醫(yī)師協(xié)會胸心血管外科分會副會長。
自1976年開展第一例心臟手術(shù)以來,已成功救治各類復(fù)雜的先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、大血管病、肺癌、食管癌、縱膈腫瘤、外傷等胸心血管疾病的病人。
學(xué)科分為先天性心臟病、心瓣膜病、冠心病、大血管病、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等亞??瓢l(fā)展方向。醫(yī)療組分為四組,每組均有主任醫(yī)師把握醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。開展心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù)有20年歷史。
微創(chuàng)胸心血管外科各種手術(shù)也得到迅速發(fā)展。目前常規(guī)開展了二尖瓣成形及胸腔鏡下的二尖瓣手術(shù);冠狀動脈搭橋術(shù)治療冠心??;各種動脈瘤的腔內(nèi)隔絕術(shù);經(jīng)頸靜脈或經(jīng)胸封堵治療先天性心臟病的房間隔缺損或室間隔缺損;胸腔鏡下的肺癌根治術(shù);胸腔鏡下的肺“無導(dǎo)管技術(shù)”;全胸腔鏡下食管癌手術(shù);劍突入路胸腺瘤手術(shù);開展了經(jīng)心尖部主動脈瓣置換術(shù)(TAVI)等。
胸腔鏡下普胸手術(shù)率約85%以上,胸腔鏡下或微創(chuàng)心臟手術(shù)率約35%。心內(nèi)直視手術(shù)同期射頻消融治療心房纖顫成功率達90%左右。心臟手術(shù)最低年齡2個月,體重3.5kg;最大年齡82歲。2004年成功開展心臟移植手術(shù),存活最長為13年。近3年年均手術(shù)量達1200多例次,其中心血管手術(shù)400例左右。
科室在國家級學(xué)術(shù)團體擔(dān)任常委、委員和青年委員4人,在廣西學(xué)術(shù)團體擔(dān)任主委、副主委、常委6人?!吨腥A胸心血管外科雜志》、《心臟雜志》、《中國胸心血管外科臨床學(xué)雜志》、《心血管外科雜志》編委1人,《中國臨床新醫(yī)學(xué)》編委會執(zhí)行副主委1人,編委3人。
主持或主要參與的科研成果獲國家、省、廳級獎14項:其中1999年獲國家科學(xué)技術(shù)進步三等獎1項(第二完成人),2001年、2003年、2005年、2011年、2013年分別獲廣西科技進步二等獎、共5項(3項為第一完成人、1項為第二完成人、1項為第四完成人),2009年、2010年分別獲廣西科技進步獎三等獎3項(2項為第一完成人、1項為第二完成人),2004年、2013年分別獲廣西衛(wèi)生廳適宜技術(shù)推廣一等獎1項(第一完成人),2011年、2014年、2017年分別獲廣西衛(wèi)生廳適宜技術(shù)推廣二等獎1項(其中1項為第一完成人,1項為第二完成人,1項為第,三完成人,)。
主持完成國家863課題子課題1項、國家自然科學(xué)基金項目1項。在研國家自然基金項目2項;省、廳級科研課題有6項。指導(dǎo)博士研究生7名,碩士研究生23名。發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇,其中SCI專業(yè)雜志發(fā)表18篇。參編《顧愷時胸心外科手術(shù)學(xué)》(2003年版)第28章。主編《心臟不停跳心血管手術(shù)學(xué)》人民衛(wèi)生出版社,2018年1月。
目前學(xué)科分為嬰幼兒先天性心臟病、瓣膜病、冠心病、大血管病、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等亞??瓢l(fā)展方向。
(一)先天性心臟病的微創(chuàng)封堵治療:非體外循環(huán)經(jīng)頸靜脈或前胸房間隔缺損、室間隔缺損封堵術(shù)。
(二)先天性心臟病及瓣膜疾病的微創(chuàng)治療:常規(guī)開展胸腔鏡下房間隔缺損和二尖瓣手術(shù)(微創(chuàng)小切口)。
(三)嬰幼兒復(fù)雜先心病治療:常規(guī)開展各種復(fù)雜先天性心臟病外科手術(shù),如法洛氏四聯(lián)癥、單心室、心室雙出口、大動脈轉(zhuǎn)位及肺動脈閉鎖手術(shù)治療,包括改良Fontan術(shù)、Rastelli矯治術(shù)、Switch手術(shù)等。
(四)瓣膜外科治療:常規(guī)開展主動脈瓣、二尖瓣瓣置換、術(shù)中射頻消融治療房顫等手術(shù),并著力發(fā)展微創(chuàng)瓣膜外科新技術(shù)。其中淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳瓣膜置換手術(shù)是獨具特色手術(shù),其良好的心肌保護為大心臟重癥瓣膜病提供最佳治療。
(五)冠心病外科治療:成熟開展的不停跳冠脈搭橋術(shù),冠脈支架置入+冠脈搭橋術(shù)、同期瓣膜置換/成形、升主動脈/半弓置換、室壁瘤切除等,并致力于開展內(nèi)外科結(jié)合的雜交(Hybrid)手術(shù),大大提高手術(shù)效果,改善病人生活質(zhì)量,減輕手術(shù)風(fēng)險。每年完成的冠脈搭橋手術(shù),其中50%為高?;颊?。
對高齡及重癥患者行冠脈搭橋術(shù)效果滿意,年齡最大為83歲。計劃開展了內(nèi)窺鏡采集大隱靜脈,切口長度降低為傳統(tǒng)方法的十分之一,大大減少了下肢的手術(shù)創(chuàng)傷、降低了切口并發(fā)癥發(fā)生率。
(六)大血管外科治療:常規(guī)開展胸、腹主動脈瘤及夾層的介入治療(微創(chuàng)覆膜支架植入主動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)),手術(shù)例數(shù)全區(qū)較多,開展較早。同時常規(guī)開展大血管外科開放性手術(shù),如Bentall、Cabral、David、Bentall+Sun氏及全弓置換+象鼻手術(shù),使主動脈夾層(A、B型)的急危重癥患者得到有效治療。
(七)心臟移植:是區(qū)內(nèi)第一批獲得心臟、肺臟移植資格的醫(yī)院,已成功開展的心臟移植手術(shù),病人至今已重獲新生13年,為挽救終末期心臟病人生命提供有效治療手段。
(八)微創(chuàng)普通胸部外科手術(shù):是我們今年發(fā)展的專科特色,具有傷口小,疼痛輕,恢復(fù)快的特點。目前正常開展全腔鏡下肺葉(肺段)切除術(shù)、肺癌根治術(shù)、胸腹腔鏡下三切口食管癌根治術(shù)、胸腔鏡微創(chuàng)劍突下三孔重癥肌無力胸腺擴大切除術(shù)、胸腔鏡“無導(dǎo)管技術(shù)”肺大皰切除術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)、漏斗胸Nuss手術(shù)、手汗癥交感鏈切斷、胸外傷探查和止血等微創(chuàng)手術(shù)。
我們每年有70%的普胸手術(shù)為微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù),給病人帶來了安全效好的治療手段。
(九)常規(guī)普胸手術(shù):常規(guī)開展肺部、食管、縱膈、氣管等各種手術(shù),對肺葉袖狀切除、肺動脈成形、隆突成形、氣管腫瘤切除及嬰幼兒胸部手術(shù)等復(fù)雜疑難高難度手術(shù),經(jīng)驗豐富,技術(shù)先進。
(十)疑難罕見病例包括:心臟腫瘤、心臟嗜鉻細胞瘤、延伸至右心腔甚至肺動脈的靜脈內(nèi)平滑肌瘤病、合并其他系統(tǒng)惡性腫瘤的心臟手術(shù)、透析患者心臟手術(shù)。作為綜合醫(yī)院的心臟外科,收治的患者病種繁多,部分患者合并全身多器官/系統(tǒng)病變、病情危重,依托廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院強大的綜合實力,在相關(guān)科室如心內(nèi)科、麻醉科、ICU、放射介入科、感染內(nèi)科、免疫內(nèi)科、普內(nèi)科等相關(guān)的密切配合下,疑難危重患者的救治水平達到了區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進水平。
(十一)其它:
1.慢性肺動脈栓塞血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。
2.縮窄性心包炎施行心包剝脫術(shù)等。
3.心衰的治療,包括循環(huán)支持。成功為多例手術(shù)后心衰,急性呼吸循環(huán)衰竭患者進行主動脈球囊反搏(IABP),挽救了危重患者生命。體外膜式氧合(ECMO)支持系統(tǒng)已基本安裝培訓(xùn)完畢,將為我區(qū)危重心臟病患者提供新的生命循環(huán)支持。
全面開展了臨床路徑,極大的限制過度醫(yī)療,為患者節(jié)省醫(yī)療費用。
聯(lián)系電話:0771-2186311,0771-2186524
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