- 消化科
介紹：
消化內(nèi)科
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科組建于1962年，是國家級(jí)“早期胃癌篩查研究協(xié)同網(wǎng)絡(luò)”協(xié)作中心之一，中國食管靜脈曲張?jiān)\治規(guī)范基地，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，山西省消化內(nèi)鏡質(zhì)量控制中心，山西省省級(jí)青年文明號(hào)。1978年在省內(nèi)率先開展消化內(nèi)鏡檢查及治療工作，1980年建立消化病房，1997年成立消化實(shí)驗(yàn)室。消化科目前集臨床、教學(xué)、科研于一體，擁有一流的技術(shù)力量和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，是山西省內(nèi)高水平的消化疾病診治中心。
目前全科醫(yī)護(hù)人員88人，醫(yī)師42位；教授2名和主任醫(yī)師7名，副主任醫(yī)師10名，技師1名；其中博士10名，在讀博士4名，碩士學(xué)位20人；博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師8人。現(xiàn)有床位65張，年均門診量8萬人次以上，收治住院近3000余人次，年手術(shù)量2000余臺(tái)。
科室在省內(nèi)率先開展各種診斷和治療工作，包括消化道常見疾病的診斷和治療，如：胃食管反流性疾病、賁門失弛緩癥、消化性潰瘍及其并發(fā)癥的治療，幽門螺桿菌的治療，功能性消化不良的治療，肝纖維化的防治，肝硬化及其并發(fā)癥的治療，酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝的防治，自身免疫性肝病、藥物性肝病的診斷和治療，炎癥性腸病（克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎）的治療，胰腺疾病的診治。針對(duì)各種病因引起的肝衰竭可開展血漿置換、膽紅素吸附、血液透析濾過、持續(xù)床旁替代治療等個(gè)體化的血液凈化技術(shù)。
科室分四個(gè)亞專業(yè)：胃腸病、肝膽胰病、消化內(nèi)鏡治療和消化道腫瘤；兩個(gè)亞?？?；炎癥性腸病、急重癥肝炎。設(shè)有消化科病房和消化內(nèi)鏡室。消化科作為最早的碩士及博士研究生培養(yǎng)單位，科室承擔(dān)山西醫(yī)科大學(xué)診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)教學(xué)任務(wù)及臨床實(shí)習(xí)工作。歷年共培養(yǎng)研究生百余名，畢業(yè)生遍布全國各地高等院?；蛉?jí)甲等醫(yī)院從事科研或臨床工作，研究生培養(yǎng)質(zhì)量獲得眾多用人單位的普遍贊譽(yù)。同時(shí)承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)，通過教學(xué)查房、專業(yè)知識(shí)講座等形式，指導(dǎo)臨床醫(yī)療工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓(xùn)練。
消化內(nèi)科經(jīng)過多年研究，形成5個(gè)穩(wěn)定的研究方向：1.肝纖維化的防治；2.消化系統(tǒng)腫瘤的生物免疫治療；3.消化道早癌的內(nèi)鏡診斷與治療；4.重型肝炎的治療策略；5.肝癌的基因治療研究。我科是國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，參與了多項(xiàng)二期、三期國際多中心臨床試驗(yàn)，試驗(yàn)過程嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范。發(fā)表SCI收錄文章10余篇，中華級(jí)雜志發(fā)表文章50篇以上。獲國家自然基金2項(xiàng)，獲山西省科技攻關(guān)項(xiàng)目多項(xiàng)，獲山西省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲山西省教學(xué)成果三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲山西省高?？萍歼M(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
亞專業(yè)簡介
1.肝纖維化的防治
肝纖維化是一切慢性肝病的共同病理學(xué)基礎(chǔ)。我科從1999年始研究肝損害與肝再生，研究纖溶酶原活化系統(tǒng)在肝纖維化發(fā)生發(fā)展的作用機(jī)制，已有10余篇論文發(fā)表，其中發(fā)表于中華肝臟病雜志5篇，中華傳染病雜志1篇，中華醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志1篇，通過山西省科技廳組織的科研鑒定3項(xiàng)。
2.消化系統(tǒng)腫瘤的生物免疫治療
消化系統(tǒng)腫瘤在我國的發(fā)病率居高不下，患者在接受傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療后多數(shù)病人因腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或明確診斷時(shí)病期已處晚期失去治療最佳時(shí)機(jī)而危及生命。學(xué)科帶頭人王琦教授研究結(jié)果表明原發(fā)性肝癌患者肝癌細(xì)胞及癌周細(xì)胞均有IDO的表達(dá)，該研究方向的研究結(jié)果為肝癌的生物免疫治療提供了理論依據(jù)，2009年經(jīng)山西省科技廳組織專家鑒定達(dá)國際先進(jìn)水平。另外我們用IL-10-/-(白細(xì)胞介素10基因敲除)小鼠做炎癥性腸病相關(guān)結(jié)腸癌模型發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌組織趨化因子的表達(dá)，進(jìn)一步說明腫瘤組織可以誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫逃逸，干預(yù)腫瘤免疫逃逸將有利于機(jī)體的恢復(fù)。
3.消化道疾病內(nèi)鏡診斷與治療
消化道疾病的內(nèi)鏡治療特點(diǎn)：微創(chuàng)：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快；住院時(shí)間短，費(fèi)用低；可重復(fù)性；便于治療效果的隨訪與評(píng)估等。主要包括以下幾個(gè)方面：①消化道早癌診斷與治療。②消化道出血的內(nèi)鏡治療：食管胃靜脈曲張的硬化與套扎治療，非靜脈曲張的內(nèi)鏡治療等。③胰膽疾病的內(nèi)鏡診治：膽道結(jié)石的碎石與取石、膽道與胰管狹窄的支架置入等。④急診內(nèi)鏡：包括：急性消化道出血、上消化道異物及急性膽胰疾病的急診內(nèi)鏡的診斷與治療等。
4.重型肝炎的治療
重型肝炎肝衰竭是所有肝臟疾病中病情最重，病死率最高的類型之一。我科根據(jù)個(gè)體情況選擇適合不同患者的治療方案，抓住最佳治療時(shí)機(jī)，提高患者生存率或改善生活質(zhì)量，避免不必要的醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，準(zhǔn)確的判斷預(yù)后，正確的評(píng)價(jià)病情及采用適合的治療方式及治療效果評(píng)價(jià)成為解決這一問題的最重要的環(huán)節(jié)。
5.肝癌的基因治療
學(xué)科帶頭人鄧志華教授巧妙地設(shè)計(jì)并構(gòu)建以端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶特異性促進(jìn)子hTERT驅(qū)動(dòng)的自殺基因表達(dá)質(zhì)粒，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)和分子藥理相結(jié)合，探索有效的肝癌治療途徑。
消化內(nèi)鏡室
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化內(nèi)鏡室創(chuàng)建于20世紀(jì)70年代，是我省最早開展胃腸鏡檢查及治療的醫(yī)院，成立以來多項(xiàng)內(nèi)鏡診療技術(shù)居于全省領(lǐng)先水平，率先在我省開展了食管靜脈曲張破裂出血胃鏡下套扎及胰膽疾病十二指腸鏡下ERCP診療。1997年由我院牽頭組建成立了山西省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)，郭文棟教授任第一屆主任委員。2003年，科主任師水生教授當(dāng)選中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)第四屆委員會(huì)委員，并連任四屆全國委員。2021年底引進(jìn)中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)現(xiàn)任全國委員兼山西省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)主任委員原麗莉教授擔(dān)任消化內(nèi)鏡室主任，我院再次成為中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)全國委員及山西省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)主任委員所在單位。
消化內(nèi)鏡室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員26名，其中高級(jí)職稱8名，碩士研究生導(dǎo)師3名。目前消化內(nèi)鏡室占地面積1000㎡，標(biāo)準(zhǔn)操作間12個(gè)，擁有目前最先進(jìn)的奧林巴斯及賓得高清放大內(nèi)鏡、奧林巴斯超聲內(nèi)鏡、賓得扇掃超聲內(nèi)鏡及先進(jìn)的消化內(nèi)鏡消毒系統(tǒng)。擁有一批經(jīng)驗(yàn)豐富的消化內(nèi)鏡醫(yī)師，擅長消化內(nèi)鏡下各種疾病的診斷及內(nèi)鏡下治療，擁有豐富的內(nèi)鏡診療經(jīng)驗(yàn)。在省內(nèi)率先開通了危險(xiǎn)性上消化道出血急診救治快速通道，可24小時(shí)無假日進(jìn)行急診內(nèi)鏡下止血治療。開放周六常診胃腸鏡檢查及治療。全天候急診胃鏡診療。目前常規(guī)開展無痛胃腸鏡、經(jīng)鼻胃鏡、膠囊內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡、染色內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡檢查及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺術(shù)、消化道息肉切除術(shù)、食管靜脈曲張硬化及套扎治療術(shù)、胃底靜脈曲張組織膠治療術(shù)、消化道早癌的內(nèi)鏡下治療（EMR、ESD）、消化道出血的內(nèi)鏡下治療、消化道良惡性狹窄擴(kuò)張及支架置入術(shù)、消化道異物取出術(shù)、消化道粘膜下腫瘤的內(nèi)鏡下切除術(shù)（ESE、STER、EFTR）、賁門失弛緩癥內(nèi)鏡下肌切開術(shù)（POEM）、急慢性闌尾炎的內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）、十二指腸鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）、十二指腸鏡下乳頭括約肌切開及取石術(shù)（EST）、鼻膽管引流術(shù)、膽胰管塑料支架及金屬支架置入術(shù)、空腸營養(yǎng)管置入術(shù)、胃鏡下胃造瘺術(shù)、腸梗阻導(dǎo)管置入術(shù)、內(nèi)痔硬化治療及套扎治療術(shù)等檢查治療項(xiàng)目。每年診療人次達(dá)2萬余例，位居山西省前列。
消化內(nèi)鏡室針對(duì)消化道異物、消化道出血、急性化膿性及梗阻性膽管炎、急性結(jié)直腸梗阻等急診患者開通24小時(shí)無假日綠色通道急診內(nèi)鏡診治療。
亞專業(yè)簡介
目前科室以內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療為特色，分為早癌內(nèi)鏡下診治、膽胰疾病的內(nèi)鏡下診治、小腸疾病的內(nèi)鏡下診治、超聲內(nèi)鏡的診治、消化道出血的內(nèi)鏡下診治等亞專業(yè)。
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