- 血液科
介紹:
山西省人民醫(yī)院血液科成立于1984年,設(shè)置血液病門診、病房及血液學(xué)實(shí)驗(yàn)室三部分,現(xiàn)有各級(jí)醫(yī)師11名,實(shí)驗(yàn)室人員6名,護(hù)理人員18名,擁有博士3名,碩士12名。承擔(dān)我院血液病教學(xué)、科研及常規(guī)診療工作。
科室收治各種原因所致的良性貧血性疾?。ㄗ陨砻庖咝匀苎载氀?、再生障礙性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿等)、出血性疾病(原發(fā)性免疫性血小板減少癥、血栓性血小板減少性紫癜等)及急慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性腫瘤(真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等)等血液腫瘤。
近幾年在血液腫瘤的診療技術(shù)得到快速發(fā)展,達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,初步形成白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤三個(gè)亞專業(yè)研究方向。
1、強(qiáng)大的實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)是科室發(fā)展的有力支撐:血液病學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)學(xué)科,學(xué)科的發(fā)展很大程度上依賴于先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)診斷技術(shù),疾病的診斷、預(yù)后分層、治療選擇及療效監(jiān)測均依賴實(shí)驗(yàn)室完善的檢查。
近年來,科室著重發(fā)展實(shí)驗(yàn)室建設(shè),擁有國內(nèi)先進(jìn)的十色流式儀等設(shè)備,可開展血液病的形態(tài)學(xué)檢查(M)、流式細(xì)胞術(shù)及骨髓病理檢測免疫表型(I)染色體核型分析及熒光原位雜交檢測細(xì)胞遺傳學(xué)(G)及PCR檢測白血病融合基因等(M),是省內(nèi)少數(shù)能獨(dú)立開展全部血液病MIGM的檢測中心,為血液病的精準(zhǔn)診斷、預(yù)后分層及微小殘留監(jiān)測提供強(qiáng)大的實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)。
2、規(guī)范全面的診療理念是科室發(fā)展的重要基礎(chǔ):科室從發(fā)展之初就把疾病的規(guī)范化診療作為醫(yī)療質(zhì)量的核心,定期學(xué)習(xí)各種國內(nèi)外指南及其更新,及時(shí)指導(dǎo)臨床工作,保證了對患者的診療流程規(guī)范合理,與國內(nèi)先進(jìn)水平接軌。
(1)各種急慢性白血?。杭毙园籽〉念A(yù)后與誘導(dǎo)、鞏固治療的化療藥物劑量直接相關(guān),但大劑量化療骨髓抑制期的相關(guān)死亡率較常規(guī)方案高,限制了化療藥物劑量的提高,我科在多年的急性白血病治療過程中積累了豐富的骨髓抑制期治療經(jīng)驗(yàn)。
伊達(dá)比星、阿糖胞苷等急性白血病的核心治療劑量均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平(伊達(dá)比星12mg/m2、阿糖胞苷18g/m2),開展了地西他濱、西達(dá)本胺等靶向藥物聯(lián)合化療在老年白血病的治療,極大地提高了老年白血病的療效。
白血病耐藥是目前國際上的治療難題,開展了化療強(qiáng)度大、骨髓抑制強(qiáng)的CLAG方案治療耐藥急性髓系白血病,該方案在國內(nèi)幾個(gè)大的診療中心顯示出比較高的有效率??剖覒?yīng)用一、二代TKI抑制劑對慢性髓系白血病患者進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)化門診管理,顯示出良好的治療效果,并在北中國區(qū)交流管理經(jīng)驗(yàn)。
(2)淋巴瘤:近年來,科室淋巴瘤的基礎(chǔ)與臨床研究得到快速發(fā)展,診治淋巴瘤患者居省內(nèi)前列,形成以腦淋巴瘤、胃腸淋巴瘤等結(jié)外淋巴瘤為特色的淋巴瘤亞專業(yè),與病理科、消化科、甲狀腺外科、胃腸外科、肛腸科、神經(jīng)外科等科室建立淋巴瘤多學(xué)科協(xié)作,開展淋巴瘤的化療、免疫治療及靶向治療。
同時(shí)建立了淋巴瘤的全程管理模式,成為中國抗癌協(xié)會(huì)淋巴瘤專委會(huì)淋巴瘤全程管理授牌單位。淋巴瘤的科研水平也逐步提升,先后承擔(dān)5項(xiàng)省、部級(jí)淋巴瘤方向課題,國內(nèi)外,中英文雜志發(fā)表論文10余篇,在省內(nèi),乃至國內(nèi)具有一定影響力。
(3)多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是科室最早確立的研究方向之一,形成了規(guī)范化的診治體系及多學(xué)科協(xié)作診治的模式,在省內(nèi)率先開展多發(fā)性骨髓瘤的M蛋白篩查及并發(fā)癥精細(xì)化管理,及早診斷疾病,精準(zhǔn)治療,改善患者生存,提高患者生活質(zhì)量。建立了以分子檢測為基礎(chǔ)、靶向藥物為核心的誘導(dǎo)、鞏固、維持治療體系,取得良好的治療效果。
(4)骨髓增殖性腫瘤:可全面開展骨髓增殖性腫瘤(真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化)相關(guān)基因的檢測,并應(yīng)用靶向藥物蘆可替尼治療原發(fā)性骨髓纖維化,取得良好效果。
(5)各種原因的貧血及血栓性疾?。菏鞘?nèi)少數(shù)開展溶血系列、PNH克隆、血清EPO水平等貧血相關(guān)檢查項(xiàng)目的中心之一,使患者得到更及時(shí)、有效的的治療。血栓性血小板紫癜是最兇險(xiǎn)的血栓性疾病之一,如得不到及時(shí)治療,病死率高達(dá)90%,我科應(yīng)用血漿置換及大劑量激素成功救治數(shù)例該類患者。
3、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的醫(yī)師隊(duì)伍是科室發(fā)展的有力保障:科室多名醫(yī)師有海外及中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷,臨床功底扎實(shí),診療技術(shù)規(guī)范,與國際、國內(nèi)先進(jìn)的治療理念接軌。在長期的發(fā)展過程中,建立并傳承了團(tuán)結(jié)協(xié)作、努力進(jìn)取的科室文化,有極強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí),顯示出較大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>
4、多層次的對外交流是科室發(fā)展的重要助力:科室定期與國內(nèi)外知名血液病中心及專業(yè)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,并積極參加本省地市級(jí)醫(yī)院的學(xué)術(shù)交流,形成上下聯(lián)動(dòng),擴(kuò)大了科室影響力,同時(shí),為外地患者治療提供了同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。
5、合理有序的遠(yuǎn)景規(guī)劃是科室持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)和動(dòng)力:在醫(yī)院的大力支持、全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,近年來,科室進(jìn)入快速發(fā)展的軌道,醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提升。未來,科室將進(jìn)一步開展新的診療技術(shù),持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量,更好地服務(wù)于廣大患者。
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