- 胃腸外科
介紹：
北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科，前身為1942年的中央醫(yī)院普外科胃腸專業(yè)組，具有七十余年的歷史。著名教授黃萃莛、杜如昱、張嘉慶、祝學(xué)光曾先后擔(dān)任科主任。1997年以后普通外科根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，按照專業(yè)特點劃分為肝膽外科、胃腸外科、乳腺外科中心、外科監(jiān)護(hù)、微創(chuàng)外科等科室。于永祥教授擔(dān)任胃腸外科主任，王杉教授為副主任。2003年王杉教授擔(dān)任胃腸外科主任，葉穎江教授擔(dān)任副主任。2006年王杉教授任人民醫(yī)院院長，葉穎江教授擔(dān)任副主任。2013年葉穎江教授擔(dān)任胃腸外科主任。
胃腸外科目前是衛(wèi)生部國家臨床重點?？?、北京市重點學(xué)科、北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、英國愛丁堡外科學(xué)院和香港外科學(xué)院住院醫(yī)師培訓(xùn)基地?，F(xiàn)有醫(yī)師19名，其中正高職稱8人（含教授2人）、副高職稱7人、中級職稱1人、初級職稱3人；護(hù)士39人，其中主管護(hù)師3人、護(hù)師20人、護(hù)士16人；技師1人，技士1人。共有床位70張，平均年收治病人2000余次，開展手術(shù)1000余次。承擔(dān)本院6A病區(qū)（手術(shù)治療病區(qū)）和42病區(qū)（綜合治療病區(qū)）醫(yī)療工作。
收治的病種主要包括胃腸道良惡性疾病，甲狀腺、肝臟、膽囊、疝、闌尾和肛門等普通外科疾病，尤其擅長胃腸道腫瘤的規(guī)范化、個體化治療。在消化道惡性腫瘤的綜合治療、結(jié)直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移癌的外科治療、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、胃腸間質(zhì)瘤治療、甲狀腺及甲狀旁腺結(jié)節(jié)、痔手術(shù)等方面，保持全國甚至國際的領(lǐng)先水平。在國內(nèi)最早開展并推廣多學(xué)科專家組治療模式（MDT模式），受到國內(nèi)外同行的高度贊揚。
胃腸外科立足國內(nèi)現(xiàn)況，把握國際專業(yè)發(fā)展方向，形成多途徑、多手段、多方法的立體治療的醫(yī)療模式，全面提高臨床診療水平，快速、安全地為廣大患者解除痛苦。
特色診療
1．結(jié)直腸癌規(guī)范化手術(shù)治療
在國內(nèi)最早倡導(dǎo)結(jié)直腸癌規(guī)范化手術(shù)方式：完整結(jié)腸系膜切除術(shù)（CME）、肛提肌外腹會陰聯(lián)合切除術(shù)（ELAPE）及經(jīng)肛門全直腸系膜切除術(shù)（TransanalTME），規(guī)范化的手術(shù)操作確保了腫瘤的根治性，減少了手術(shù)并發(fā)癥，改善了病人預(yù)后，提高了結(jié)直腸癌患者的生存率。
2.進(jìn)展期結(jié)直腸癌、胃癌的綜合治療
對于腫瘤分期較晚的結(jié)直腸癌或胃癌病人進(jìn)行術(shù)前新輔助化療、放療等輔助治療使不能切除的晚期腫瘤降期降級，從而獲得二期切除甚或根治的機(jī)會。對一部分肝轉(zhuǎn)移病人積極采取轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)癌同期切除或先行化療、生物（靶向）、介入、射頻治療后再分期切除，均取得了良好效果，使晚期腫瘤病人獲得了長期生存機(jī)會。對于腹膜種植及并發(fā)惡性腹水的病人，采取腹腔熱灌注化療具有獨特的療效。
3.胃腸間質(zhì)瘤綜合治療
胃腸間質(zhì)瘤（GIST）屬胃腸道間葉源性腫瘤，我科參與了國內(nèi)胃腸間質(zhì)瘤診療規(guī)范的制定，胃腸間質(zhì)瘤的診治處于國內(nèi)領(lǐng)先?？墒炀毑捎酶骨荤R微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)開腹手術(shù)完成胃腸間質(zhì)瘤的根治手術(shù)，對于復(fù)發(fā)或不可切除的胃腸間質(zhì)瘤進(jìn)行格列衛(wèi)或索坦治療，療效與國際水平同齊。2007、2008年我科先后成為“中國格列衛(wèi)？全球患者援助項目(GIPAP)”及“索坦患者援助項目（SPAP）”注冊中心，使一部分經(jīng)濟(jì)狀況差、術(shù)后又須藥物治療的病人能得到免費贈藥，為該類病人節(jié)省了可觀的治療費用。
4.腹腔鏡及達(dá)芬奇（daVinci）機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)
微創(chuàng)手術(shù)的理念已逐漸應(yīng)用于普通外科的治療，北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科在國內(nèi)較早開展了各類腹腔鏡手術(shù)，如腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡甲狀腺手術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌、胃癌、胃腸道間質(zhì)瘤、小腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)等。同時作為目前國內(nèi)十幾家醫(yī)療中心之一，擁有達(dá)芬奇（daVinci）手術(shù)機(jī)器人控制系統(tǒng)（目前世界上最先進(jìn)的手術(shù)平臺)。其將微創(chuàng)技術(shù)提升到了新的高度，很快確立了在精確微創(chuàng)方面的代表性地位。對于有適應(yīng)癥的病人，選擇微創(chuàng)手術(shù)不僅可以達(dá)到與開腹手術(shù)同樣的治療效果，而且病人整體創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快、美觀、住院時間短。
5.多學(xué)科專家組診療模式(MDT模式)
2000年我科在王杉教授的帶領(lǐng)下在我院成立了國內(nèi)第一個消化疾病多學(xué)科專家組（Multi-disciplinaryteam，MDT），包括來自腫瘤外科、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、超聲科、影像科、病理科、放療科等6個學(xué)科的專家，該診療模式以病人為中心，集中多個學(xué)科專家共同會診，為病人提出最佳診療方案，與傳統(tǒng)醫(yī)療模式相比，學(xué)科齊全，學(xué)術(shù)力量強(qiáng)，能綜合性地接受最新的國際腫瘤治療理念，縮短了疾病的診療時間，提高了療效。
6.手術(shù)治療2型糖尿病
我國糖尿病患者重多，傳統(tǒng)的內(nèi)科治療方法尚不能滿意的控制該病及其并發(fā)癥，依靠手術(shù)方法治療糖尿病在國內(nèi)國際上均已取得明顯療效。目前許多國際臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了糖尿病外科，積累了大量的臨床經(jīng)驗。對于有適應(yīng)癥的病人，通過手術(shù)可治療或明顯改善糖尿病及其伴發(fā)的并發(fā)癥。手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，花費低。
7.術(shù)中神經(jīng)功能保護(hù)技術(shù)
喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)中最常見的并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生，不僅嚴(yán)重影響患者的生活及生存質(zhì)量，并且缺少有效的治療手段。對于術(shù)中喉返神經(jīng)顯露困難的患者，應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)護(hù)技術(shù)可實現(xiàn)術(shù)中實時監(jiān)測喉返神經(jīng)功能，全程定位喉返神經(jīng)且可以在手術(shù)過程中明確其功能是否正常，從而顯著提高手術(shù)的安全性和徹底性。
8.外科營養(yǎng)治療
胃腸外科作為國內(nèi)早期開展外科營養(yǎng)治療的中心之一。腹部外科手術(shù)病人添加丙氨酰-谷氨酰胺雙肽可以有效改善患者術(shù)后的負(fù)氮平衡狀態(tài)、降低感染并發(fā)癥的發(fā)生、縮短住院時間。術(shù)后腸外營養(yǎng)制劑中添加魚油脂肪乳則可以減輕炎癥反應(yīng)，改善患者的免疫狀態(tài)。腸外瘺是一嚴(yán)重并發(fā)癥，處理不當(dāng)往往造成更為嚴(yán)重的后果，病人遷延不愈，醫(yī)療花費巨大，因此在治療上也對外科營養(yǎng)支持提出了很高的要求。我科通過與國內(nèi)著名醫(yī)療中心及專家合作，已成功治愈多例腸外瘺患者。
9.痔等肛門疾病治療
胃腸外科作為國內(nèi)較早引入肛墊下移學(xué)說的醫(yī)療中心，早在2002年就開始實施國內(nèi)較少單位開展的PPH、STARR手術(shù)治療痔疾病，目前以其痛苦小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢吸引了北京地區(qū)眾多患者前來診治。
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