- 普外科
介紹：
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院普通外科始建于二十世紀七十年代，是吉安市及井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院的重點和領(lǐng)先科室，吉安市醫(yī)療、教學(xué)、科研的重要臨床基地，吉安市普通外科質(zhì)量控制中心掛靠單位。以“微創(chuàng)外科”為特色，是吉安市較早開展腹腔鏡手術(shù)的臨床科室，在吉安地區(qū)處于領(lǐng)先地位，在吉安市率先開展了規(guī)范化胃腸道腫瘤根治術(shù)，腹腔鏡胃癌、結(jié)、直腸癌根治術(shù)，低位直腸癌保肛手術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)、腹腔鏡胰腺腫瘤切除、腹腔鏡下巨脾切除術(shù)、胃腸道瘺綜合救治等新技術(shù)。長期以來形成“手術(shù)微創(chuàng)化、放化療規(guī)范化、治療綜合化”的特色，和“積極向上、團結(jié)協(xié)作、共同進步”的科室文化。在各級領(lǐng)導(dǎo)和社會各界關(guān)心支持下，堅持創(chuàng)新、求真務(wù)實，教學(xué)、科研、臨床、預(yù)防、繼續(xù)教育、學(xué)科建設(shè)等取得了較快地發(fā)展，成績斐然。
我科目前開放床位48張，現(xiàn)有教授、主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人，?？谱o士14人，其中醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位6人；有－支高素質(zhì)護理隊伍；擁有江西省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象1名、吉安市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人1名、吉安市衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人1名、吉安市跨世紀學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人1名。擁有省各類學(xué)會外科學(xué)分會副主任委員3名常務(wù)委員6名、省兒外科學(xué)會常務(wù)委員1名、省腫瘤學(xué)會常務(wù)委員1名、省抗癌協(xié)會常務(wù)委員3名、省各類護理學(xué)會學(xué)組常務(wù)委員1名；學(xué)科以腹腔鏡微創(chuàng)外科，腫瘤外科的診治為研究重點，分為胃腸外科學(xué)組、肝膽胰學(xué)組、乳腺甲狀腺疝學(xué)組，在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、胃腸道腫瘤、肝膽胰腺腫瘤、乳腺和甲狀腺腫瘤、疝，急、危、重、疑難疾病等的診治上，能為廣大患者提供高水平、高技術(shù)、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。每天均有專家及?？崎T診。
[設(shè)備]
我科配備先進的進口腹腔鏡3臺、膽道鏡2臺、乳腺微創(chuàng)旋切系統(tǒng)1臺、肝臟腫瘤微波治療儀1臺、等離子電刀系統(tǒng)一臺、PTCD治療設(shè)備一套及小兒疝氣腹腔鏡、超聲刀、單孔腔鏡設(shè)備、重癥監(jiān)護儀5臺、紅外線治療儀2臺、激光治療儀等。
[開展業(yè)務(wù)]
我科除常規(guī)診治普外各種常見病、多發(fā)病，如肝、膽、脾、胰、胃腸、甲狀腺、乳腺、外傷、腫瘤、畸形、感染、燒傷等等疾病外，微創(chuàng)外科已在全市處于領(lǐng)先地位。隨著微創(chuàng)外科知名品牌的創(chuàng)建及微創(chuàng)外科中心的不斷完善和發(fā)展，不斷引進和開展新技術(shù)、新方法，給廣大病友帶來了新希望。
肝膽胰外科學(xué)組：（人員組成：張旭華黃無浪肖仁順）
1.在吉安地區(qū)率先常規(guī)開展腹腔鏡下解剖性肝葉段切除術(shù)、腹腔鏡下左半肝切除術(shù)、腹腔鏡下右半肝切除術(shù)、精準規(guī)則肝葉段切除術(shù)。開展腹腔鏡下頭側(cè)入路解剖性左半肝切除術(shù)，技術(shù)達省內(nèi)領(lǐng)先水平，吉安市領(lǐng)先水平。
2.開展肝臟惡性腫瘤規(guī)范化MDT治療，如：經(jīng)肝動脈介入栓塞（TACE），經(jīng)肝動脈介入灌注化療（HAIC），APPLES手術(shù)，化療、靶向及免疫治療，粒子植入局部放療，開展肝癌微波消融根治手術(shù)。
3.開展腹腔鏡下脾切除手術(shù)、門靜脈高壓癥的分流及斷流術(shù)，如外傷性脾破裂、巨脾癥、脾亢疾病的診治。
4.運用腹腔鏡治療膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉、腸粘連、肝囊腫、腹腔膿腫、腸間膿腫、肝膿腫、闌尾炎、結(jié)直腸腫瘤、肝切除等。
5.開展腹腔鏡復(fù)雜性肝內(nèi)膽管結(jié)石治療，如腹腔鏡下膽總管切開取石手術(shù)、腹腔鏡下肝后葉肝內(nèi)膽管結(jié)石三鏡聯(lián)合取石手術(shù)、多次膽道結(jié)石腹腔鏡下聯(lián)合膽道鏡取石手術(shù)、單純膽道鏡取石手術(shù)。
6.開展肝門部膽管癌根治術(shù)、高位膽管狹窄整形術(shù)，膽囊癌根治術(shù)；
7.胰腺腫瘤疾病的診治，如胰十二指腸切除術(shù)、腹腔鏡下胰體及尾腫瘤根治術(shù)等。
8.開展PTCD、PTCS治療黃疸，如腫瘤患者減黃、支架置入。
9.肝硬化、門靜脈高壓癥的外科微創(chuàng)治療：開展了TIPS、內(nèi)鏡下套扎及硬化劑、完全腹腔鏡或手助巨脾切除術(shù)+斷流術(shù)、保留脾臟的選擇性斷流加近端脾腎靜脈橋式分流術(shù)等先進、微創(chuàng)的診療技術(shù)。
10.開展腹腔鏡膽總管囊腫切除術(shù)。
11.消化道大出血的外科治療及微創(chuàng)治療。
胃腸外科學(xué)組：（人員組成：賀詠寧丁小兵王冬芽裴大兵）
1.開展胃腸腫瘤的診治：胃癌手術(shù)及綜合治療、結(jié)腸癌手術(shù)及綜合治療、直腸癌手術(shù)及綜合治療、胃、腸間質(zhì)瘤手術(shù)及綜合治療。如進展期胃癌D2、D3根治術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)、功能性直腸癌根治術(shù)、早期直腸中下段腫瘤微創(chuàng)（TEM）手術(shù)、超低位直腸癌根治（保肛）術(shù)、腹腔鏡輔助胃腸癌根治（微創(chuàng)）術(shù)、完全腹腔鏡下胃腸癌根治（微創(chuàng)）術(shù)。
2.消化道腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：科室在吉安市率先開展了胃、腸癌腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，消化道穿孔腹腔鏡微創(chuàng)治療。
3.開展了直腸癌全直腸系膜切除、低位保肛門手術(shù)和保護性功能的直腸癌根治術(shù)。
4.腸瘺、直腸陰道瘺、膀胱直腸陰道瘺的修補手術(shù)。
5.開展了兒外先天性巨結(jié)腸切除術(shù)，先天性幽門肥厚幽門環(huán)肌切開術(shù)。
6.開展胃腸道腫瘤的全程化治療管理。
7.胃、腸瘺綜合救治。
8.消化道晚期腫瘤綜合救治。
9.便秘的手術(shù)治療。
甲狀腺乳腺疝學(xué)組：（人員組成：張旭華賀詠寧龍谷仔肖苗苗）
1.乳腺良性疾病的診治。如開展乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療：麥默通乳房微創(chuàng)活檢系統(tǒng)只需通過3~5mm的小孔即可將乳腺腫瘤切除，術(shù)后無切口疤痕、損失小恢復(fù)快，不影響乳房外觀和功能，深受廣大女性患者歡迎。
2.乳腺惡性腫瘤的診治：開展乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌擴大根治術(shù)、乳腺癌根治手術(shù)。同時開展乳腺癌微創(chuàng)診斷及治療，如乳腔鏡下手術(shù)、乳管鏡檢查及治療、乳管造影檢查等。
3.乳腺癌保留乳房手術(shù)：部分乳腺癌患者無需切除乳房即可達到清除病灶、治療腫瘤的目的。保乳術(shù)具有創(chuàng)傷小、痛苦小的特點，最大限度地保留乳房外形，維護女性自信形象，提高術(shù)后生活質(zhì)量。
4.乳腺癌保腋窩手術(shù)：前哨淋巴結(jié)是腫瘤細胞到達的第1站淋巴結(jié)，如果前哨淋巴結(jié)不發(fā)生轉(zhuǎn)移，則其他淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性很小。因此對前哨淋巴結(jié)活檢陰性的乳腺癌患者可以不再進行腋淋巴結(jié)清掃。我科擁有目前最先進的前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)，準確度高，最大限度地保證患側(cè)上肢功能，提高患者生活質(zhì)量。
5.乳腺癌乳房重建術(shù)：乳腺癌術(shù)后乳房重建，恢復(fù)女性形體美。乳腺癌患者可在根治術(shù)后即刻或3～5年考慮做乳房成形術(shù)，重建與美容乳房，使得患者在生理和心理上恢復(fù)女性的形體美和自尊感。
6.乳腺癌規(guī)范化多學(xué)科綜合治療及全程化治療管理：我科是一個內(nèi)外科兼修的乳腺學(xué)科，對乳腺癌的早期診斷、手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療等擁有豐富的臨床經(jīng)驗，為乳腺癌患者制定一整套規(guī)范化、個體化治療；對伴有重大基礎(chǔ)疾病以及復(fù)雜疑難的乳腺病患者進行妥善規(guī)范的綜合診治。
7.甲狀腺疾病標準化、規(guī)范化和個體化的診治，如甲狀腺腺瘤切除術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)及其淋巴結(jié)清掃。對甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、甲狀腺腺瘤、甲狀腺旁腺腫瘤、橋本甲狀腺炎及喉返神經(jīng)損傷的診斷和治療有著豐富的臨床經(jīng)驗。
8.甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)：開展腔鏡輔助下甲狀腺手術(shù)、內(nèi)鏡輔助下頸部小切口甲狀腺手術(shù)。
9.乳腺及甲狀腺良性腫瘤的微波消融手術(shù)。
10.疝和腹壁外科中各類疝氣的無張力修補手術(shù)。
11.成人及小兒腹股溝疝的微創(chuàng)手術(shù)治療：腹股溝疝小切口或橫切口手術(shù)、腹腔鏡下腹股溝疝修補術(shù)（TEPTAPP）
12.巨大切口疝的診治：腹腔鏡下腹壁切口疝修補術(shù)、腹腔鏡下臍疝疝修補術(shù)。
13.造口旁疝的診治：腹腔鏡下造口旁疝疝修補術(shù)。
［我們的微創(chuàng)］
我們開展的微創(chuàng)技術(shù)，常常不需“開刀”或者只需要通過幾個１cm的小切口，便可達到很好的徹底治療各種普外科疾病的目的，完全改變了傳統(tǒng)“手術(shù)”與“開刀”的觀念，使原來需要很大切口才能解決得了的“手術(shù)”，變得十分“簡單”，并且也不那么可怕。微創(chuàng)技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，收到了良好的效果，手術(shù)風(fēng)險明顯降低，大大減少了患者因開刀所承受的巨大痛苦，縮短了手術(shù)后的康復(fù)時間和住院時間，提高了患者的生活質(zhì)量。許多患者因此慕名而來，滿意而歸。
[特色治療項目]
特色技術(shù)
適應(yīng)癥
1.腹腔鏡腫瘤微創(chuàng)手術(shù)
胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃腸間質(zhì)瘤
2.肛腸微創(chuàng)手術(shù)
直腸息肉、直腸脫垂
3.胃腸瘺綜合救治
消化道各種瘺、漏
4.結(jié)腸切除術(shù)、PPH，直腸前突修補術(shù)，Delorme術(shù)，直腸固定術(shù)，恥骨直腸肌部分切除術(shù)
慢性便秘
5．疝與腹壁外科
各種疝的各種微創(chuàng)手術(shù)
6.乳腺疾病微創(chuàng)旋切術(shù)
乳腺良性疾病切除、腫瘤活檢等
7.乳腺癌改良根治術(shù)/乳腺癌根治術(shù)
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌
8.甲狀腺側(cè)頁切除/次全/全切除術(shù)
甲狀腺良性疾病、甲狀腺惡性腫瘤
9.甲狀腺癌根治聯(lián)合功能性淋巴結(jié)清掃術(shù)
甲狀腺惡性腫瘤
10．肝臟腫瘤以手術(shù)為主的個體化綜合治療
肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌
11.復(fù)雜肝膽管結(jié)石的序貫清石治療
全肝型肝內(nèi)膽管結(jié)石
12.肝膽胰腹腔鏡微創(chuàng)治療
各類肝膽胰疾病
13.重癥胰腺炎的階梯式治
重癥胰腺炎
14.日間手術(shù)
膽囊結(jié)石、膽囊息肉等
科研論文論
科室人員在省級以上刊物發(fā)表論文50余篇，參加全國性和省級學(xué)術(shù)研討會近100余人次，主持多項省級課題，多項課題獲市科技進步二等獎和三等獎，多項課題獲市衛(wèi)生局科技進步二等和三等獎。主編《外科護理學(xué)》專著一部。
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