- 肝腫瘤治療中心
介紹：
江西省腫瘤醫(yī)院肝腫瘤治療中心由我國著名肝膽腫瘤外科專家饒榮生教授創(chuàng)立，創(chuàng)立之初中心僅有床位20張，醫(yī)護人員13人，經(jīng)過20的發(fā)展，現(xiàn)擴展成2個病區(qū)，110張床位，醫(yī)護人員58人。
中心是我省首家也是唯一一家專門針對肝臟腫瘤進行診斷和治療的集臨床、教學、科研于一體的臨床醫(yī)學中心。
病種包括原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝臟血管瘤、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）、肝臟腺瘤、肝臟血管平滑肌脂肪瘤（錯構(gòu)瘤）、肝肉瘤、肝囊腫、肝膿腫、膽囊息肉、膽囊腺瘤、膽囊腺肌癥、膽囊癌、膽總管囊腫、肝內(nèi)膽管擴張癥（caroli?。?、膽管癌、胰腺癌等肝膽胰系統(tǒng)疾病。
治療方法包括手術(shù)、介入、消融、粒子植入、靶向治療、免疫治療、化療、放療、中醫(yī)中藥等，每年收治病人3200人次，其中肝癌占80%，每年完成各類肝膽胰手術(shù)、肝癌栓塞化療術(shù)（TACE）、肝癌微波消融術(shù)、門靜脈癌栓粒子植入術(shù)、膽道引流及支架植入術(shù)（PTCD）、各種出血栓塞止血術(shù)等2600多臺。
江西省抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會、江西省抗癌協(xié)會腫瘤介入專業(yè)委員會、江西省抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會掛靠科室，先后主辦了江西省第一屆至第十屆肝癌學術(shù)會議、江西省第一屆至第七屆腫瘤介入學術(shù)會議，為推動我省肝癌防治事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻。
2017年成為“中國肝癌門靜脈癌栓聯(lián)盟理事單位”，參與全國肝癌領(lǐng)域多部專家共識及指南的修訂，2018年獲得國家級“青年文明號”，2020年成為“中國抗癌協(xié)會肝癌科普教育基地”。
臨床工作
在肝臟外科方面：常規(guī)開展不同部位的肝癌切除手術(shù)，包括肝段切除、肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除、中肝切除、全尾葉切除、肝癌加周圍侵犯臟器聯(lián)合切除、門靜脈栓塞后二期肝切除、肝癌復發(fā)再切除、門靜脈取癌栓術(shù)、肝靜脈取癌栓術(shù)、膽管取癌栓術(shù)等一系列復雜肝臟手術(shù)。在全省率先開展了不可切除肝癌轉(zhuǎn)化及多模式綜合治療。
在膽道外科方面：常規(guī)開展膽囊切除術(shù)、膽囊癌根治性切除術(shù)、肝門部膽管癌根治性切除術(shù)、中段膽管癌根治性切除術(shù)、下段膽管癌胰十二指腸切除術(shù)、膽管囊腫切除術(shù)，以及其他復雜膽道手術(shù)及再手術(shù)。
在胰腺外科方面：常規(guī)開展不同部位胰腺腫瘤的切除手術(shù)，包括根治性胰十二指腸切除術(shù)、胰十二指腸切除聯(lián)合門靜脈切除吻合術(shù)、肝胰十二指腸切除術(shù)、中胰切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)等。
在腹腔鏡技術(shù)方面：常規(guī)開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡探查活檢術(shù)、腹腔鏡肝囊腫去頂減壓術(shù)、腹腔鏡下肝癌微波消融術(shù)、腹腔鏡肝段切除、肝葉切除、半肝切除、中肝切除、尾狀葉切除術(shù)、腹腔鏡胰體尾切除術(shù)、腹腔鏡脾切除術(shù)等一系列腹腔鏡手術(shù)。
科室以攻堅克難著稱，每年完成許多復雜肝膽胰腺手術(shù)，常完成外院拒絕施行的高難風險手術(shù)，手術(shù)水平居國內(nèi)領(lǐng)先行列，在國內(nèi)同行業(yè)中已形成較大影響。2018年成為“國際肝膽腫瘤精準治療示范中心”。
在介入治療方面：常規(guī)開展肝癌栓塞化療術(shù)（TACE）、肝癌變異動脈栓塞化療術(shù)、Haic、肝動脈-門靜脈瘺栓塞術(shù)、門靜脈加肝動脈雙栓塞術(shù)（PVE+TACE）、門靜脈栓塞術(shù)、門靜脈支架置入術(shù)、門靜脈癌栓粒子植入術(shù)、門靜脈癌栓微波消融術(shù)、肝癌微波消融術(shù)、復雜位置肝癌微波消融術(shù)、脾動脈栓塞術(shù)、腫瘤粒子植入術(shù)。
膽道引流及支架植入術(shù)（PTCD）、膽道多支架植入及再植術(shù)、各種出血栓塞止血術(shù)、輸液港置入術(shù)、深靜脈血栓導管溶栓術(shù)、血管內(nèi)異物抓捕術(shù)、DSA引導下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)、腸梗阻導管置入術(shù)、消化道支架置入術(shù)等。2019年成為“腫瘤微創(chuàng)介入創(chuàng)新共同體核心層單位兼輪值主席”。
在護理方面：中心為全省首批開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房的科室，護理內(nèi)容包括?？谱o理、基礎(chǔ)護理、健康宣教、心理護理等，在肝癌病人的手術(shù)護理、介入護理、管道護理等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。2017年成為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)表現(xiàn)突出的病房”。
教學工作
承擔南昌大學醫(yī)學院、南昌大學醫(yī)學院撫州分院、上饒分院、江西省中醫(yī)藥大學、贛南醫(yī)學院、九江學院、宜春學院等多所高等醫(yī)學院校的實習、帶教及規(guī)培工作；承擔南昌大學醫(yī)學院研究生培養(yǎng)工作。定期舉辦“江西省肝癌學術(shù)會議”、“江西省腫瘤介入學術(shù)會議”、“江西省膽道腫瘤學術(shù)會議”及“肝癌綜合治療”、“腫瘤介入治療”等國家級繼續(xù)教育項目。每年組織專家去基層醫(yī)院巡講，介紹肝癌診治規(guī)范及肝癌診治進展。主編江西全媒體系列叢書《肝癌就醫(yī)指南》。
科研工作
由饒榮生教授首創(chuàng)的單一腹主動脈阻斷無血切肝技術(shù)，降低了肝臟手術(shù)中大出血的風險，為更多的肝癌患者贏得了手術(shù)治療的機會。發(fā)表論文：曲式單一腹主動脈阻斷無血切肝術(shù)與Pringle阻斷切肝術(shù)在118例肝臟腫瘤切除中的應(yīng)用.中華腫瘤雜志。
首次提出“清晰肝切除”的理念及實現(xiàn)“清晰肝切除”的方法-“肝臟血流分級阻斷技術(shù)”，使87%的病人實現(xiàn)了“清晰肝切除”，最大程度地減少了術(shù)中出血，使肝臟外科與胃腸外科、甲狀腺乳腺外科一樣進入“清晰時代”，極大地提高了手術(shù)的安全性。
發(fā)表論文：清晰肝切除.中華臨床醫(yī)師雜志：電子版。肝臟血流分級阻斷在肝切除術(shù)中的應(yīng)用．中華肝臟外科手術(shù)學電子雜志。
在國內(nèi)普遍采用傳統(tǒng)方法鉗取/吸取門靜脈癌栓的情況下，2011年便率先開展了門靜脈癌栓的“enbloc切除”，從而解決了傳統(tǒng)取栓方法所致的“醫(yī)源性肝內(nèi)播散轉(zhuǎn)移”；緊接著又提出“自體腹膜門靜脈修補術(shù)”，解決了enbloc切除之后門靜脈殘端直接縫合所致的門靜脈狹窄。
后又提出“門靜脈原位切開直視下取栓術(shù)”，既保證了癌栓治療的效果，又簡化了手術(shù)操作。發(fā)表論文：自體腹膜修補門靜脈的療效分析.中華消化外科雜志。原位切開直視下取栓術(shù)治療原發(fā)性肝癌合并門靜脈Ⅱ型、Ⅲ型癌栓的臨床觀察.實用癌癥雜志。
在門靜脈癌栓的形成機制、門靜脈癌栓的可見度分型以及肝內(nèi)播散轉(zhuǎn)移的原因和機制等方面提出新的認識，在這些認識的基礎(chǔ)上，又提出“門靜脈優(yōu)先”理念、“門靜脈探查”理念，從而更好地指導肝癌手術(shù)治療。發(fā)表論文：對門靜脈癌栓的新認識與新實踐.中國腫瘤臨床。
肝門部膽管癌高位切除之后會出現(xiàn)許多膽管斷端，這些斷端很難與空腸一一吻合，經(jīng)過實踐與思考，科室設(shè)計出“肝圓韌帶間置肝腸吻合術(shù)”，從而解決這一臨床難題。發(fā)表論文：肝圓韌帶間置肝腸吻合術(shù)28例報告.中華外科雜志。
我國“膽道外科之父”黃志強院士著文“膽管損傷是膽道外科永遠的痛”，為了預防膽管損傷，肝膽外科醫(yī)生探索出許多方法，國際上甚至制定了《膽囊切除術(shù)中預防膽管損傷多協(xié)會共識和實踐指南（2020）》，經(jīng)過長期實踐。
科室提出的“膽囊三角掏空法”可有效預防膽管損傷，后來得知日本膽道外科指南也是推薦這一方法預防膽管損傷。發(fā)表論文：膽囊三角掏空法在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用價值.中華消化外科雜志，2017，16(9)：963-966.
“胰漏”是胰腺外科常見的并發(fā)癥，可致嚴重后果，近百年來已探索出數(shù)十種胰腸吻合方式及其改良術(shù)式，試圖降低這一并發(fā)癥的發(fā)生率，2005年在國內(nèi)普遍采用套入式吻合、捆綁式吻合、雙層吻合的情況下，科室突破傳統(tǒng)思維習慣，率先設(shè)計出安全、易行的“胰腸一層吻合技術(shù)”。
發(fā)表論文：胰腸一層吻合加橋袢內(nèi)置引流管在預防胰漏中的作用.中華外科雜志，2011，49(6)：567-568.
胰頭十二指腸結(jié)合部為膽、胰、腸三者交匯的部位，在腹部解剖及腹部外科中具有極其重要的地位，通過對胰十二指腸切除標本的逐層解剖，
回答了胰頭與十二指腸是如何連接的？膽總管與主胰管是如何進入十二指以及兩者進入十二指腸之后又是如何匯合的？這項研究付出了大量時間和精力，追求的已不僅僅是學術(shù)價值，而是對民族性格的檢驗，即日本學者能夠做到的中國學者也能做到，中國醫(yī)生也能沉下心來，作十分刻苦之研究。
這篇文章發(fā)表之后影響很大，收到許多國外雜志的約稿，希望能將這類高質(zhì)量的臨床研究發(fā)表在他們的期刊上。
發(fā)表論文：圖解胰頭十二指腸結(jié)合部解剖.
除上述研究外，科室開展的臨床研究尚有：肝癌手術(shù)切緣的研究（10年單中心單組收集了400多例病例）、肝靜脈-門靜脈返流的發(fā)現(xiàn)及其臨床意義、肝臟萎縮的機制、肝癌演變的規(guī)律、肝癌細胞侵襲性的鏡下觀察、膽-肝結(jié)合部研究、膽汁瘤的病理改變。
胰腸“焊接式”吻合、“罪惡淋巴結(jié)”概念的提出與腹腔干右側(cè)神經(jīng)毀損術(shù)、術(shù)前肝動脈成像對術(shù)中肝動脈插管的指導、復雜位置肝癌消融入路的選擇等?？蒲泄ぷ骶o密圍繞臨床，解決臨床實際問題，先后在《中華外科雜志》、《中華普通外科雜志》、《中華肝膽外科雜志》、《中華消化外科雜志》。
《中華腫瘤雜志》、《中國腫瘤臨床》、《中國實用外科雜志》、《中國普通外科雜志》等雜志上發(fā)表許多有臨床實踐價值的學術(shù)論文，在《MolecularTherapy-nucleicAcids》、《Oncologyreports》、《Oncologyresearch》、《InternationalJournalofMolecularMedicine》等雜志上發(fā)表肝癌基礎(chǔ)研究方面的學術(shù)論文。
主持國家自然科學基金、省優(yōu)勢科技創(chuàng)新團隊課題、省科技廳重大課題、省衛(wèi)生廳課題等30多項。
中心最大特色
作為江西省肝腫瘤診治中心，中心同時擁有肝癌治療的各種方法，因而本身就是一個多學科團隊(MDT)，無需臨時召集不同學科的、局限于自己專業(yè)知識的、數(shù)量有限的幾個醫(yī)生來討論數(shù)量有限的幾個病人，尤其是科室具有高級職稱以上的醫(yī)生每個人都能獨立完成肝癌的手術(shù)、介入、消融等治療。
對這些治療方法的適應(yīng)證、優(yōu)缺點、治療效果諳熟于心，因而在患者的各項檢查結(jié)果出來之后，可以在第一時間為患者制定出合理的治療方案，如再結(jié)合全科討論，則能為患者提供更加全面、系統(tǒng)的治療方案，避免了不同學科的醫(yī)生由于知識及經(jīng)驗的局限所造成的不恰當?shù)闹委煛?/p>
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