- 血管外科
介紹：
一、學(xué)科簡(jiǎn)介
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟大血管外科在中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)和醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任葛建軍教授的帶領(lǐng)下，科室全體同仁不懈努力，不忘初心，砥礪前行，各項(xiàng)工作取得了豐碩的成果和重要突破，現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)享有一定知名度和影響力的學(xué)科。
中國(guó)科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟大血管外科是中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)、山東大學(xué)及安徽醫(yī)科大學(xué)博士及碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，安徽省心血管外科質(zhì)量控制中心單位，安徽省心臟大血管外科住院醫(yī)師培訓(xùn)基地，安徽醫(yī)師協(xié)會(huì)心臟大血管分會(huì)主委單位，中國(guó)組織工程體外循環(huán)安徽分會(huì)主委單位，安徽省最早成立的心臟外科、最早開(kāi)展體外循環(huán)手術(shù)的學(xué)科，衛(wèi)生部批準(zhǔn)的安徽省唯一的可以開(kāi)展心臟移植和心肺聯(lián)合移植的單位，安徽省臨床重點(diǎn)優(yōu)先發(fā)展專(zhuān)科、臨床優(yōu)秀重點(diǎn)專(zhuān)科。
科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)工作人員130人，現(xiàn)有醫(yī)師近90%具有碩士或博士學(xué)位（89.47%）、70%以上的醫(yī)生有國(guó)外培訓(xùn)經(jīng)歷。目前設(shè)有病區(qū)五個(gè)，普通病床205張，配有兩個(gè)先進(jìn)設(shè)備的專(zhuān)科重癥監(jiān)護(hù)（共45張床位），病區(qū)專(zhuān)科層流手術(shù)間7間，配有DSA及MSCT設(shè)備的“雜交”手術(shù)室兩間。擁有國(guó)際先進(jìn)的人工呼吸機(jī)、人工心肺機(jī)、除顫儀、主動(dòng)脈球囊反搏機(jī)、ECMO、血液透析機(jī)和多種監(jiān)護(hù)儀等高端醫(yī)療設(shè)備，硬件設(shè)施國(guó)內(nèi)一流。
年心臟手術(shù)數(shù)量在保持省內(nèi)第一的同時(shí)達(dá)到了華東地區(qū)前四位，2019年心臟年手術(shù)例數(shù)達(dá)到2215余臺(tái)。常規(guī)手術(shù)技術(shù)已經(jīng)成熟，收治手術(shù)病種逐年擴(kuò)大，在冠心病、瓣膜病、胸主動(dòng)脈瘤、先心病、微創(chuàng)手術(shù)和心臟移植等方面達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，順利開(kāi)展了經(jīng)心尖主動(dòng)脈瓣介入置換手術(shù)、各種（包括腔鏡輔助）微創(chuàng)心臟手術(shù)、Hybrid（雜交）技術(shù)治療主動(dòng)脈夾層手術(shù)、全胸腹主動(dòng)脈置換手術(shù)、主動(dòng)脈瓣修復(fù)手術(shù)、及自主開(kāi)展的心臟移植手術(shù)等國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的新技術(shù)，填補(bǔ)了省內(nèi)空白；心臟手術(shù)范圍、成功率及復(fù)雜程度初步達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，在臨床技術(shù)水平與規(guī)模方面超額完成預(yù)定建設(shè)目標(biāo)。
科研方面，承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、安徽省自然科學(xué)基金、安徽省科技攻關(guān)重大項(xiàng)目和多項(xiàng)省級(jí)課題，曾獲安徽省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、安徽省教學(xué)名師獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、安徽省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)，2016至2019年在國(guó)內(nèi)外期刊上發(fā)表文章40余篇，其中SCI11篇，并承擔(dān)了碩士、博士的培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)。與省內(nèi)同類(lèi)專(zhuān)科比較，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟大血管外科是安徽省內(nèi)規(guī)模最大、實(shí)力最強(qiáng)的心臟病外科治療中心，基本達(dá)到了國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心所要求的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
二特色技術(shù)
1.多自由度床邊持鏡機(jī)器人輔助下單孔微創(chuàng)心臟手術(shù)。
單孔腔鏡技術(shù)是當(dāng)前國(guó)際最前沿微創(chuàng)技術(shù)，與傳統(tǒng)微創(chuàng)技術(shù)相比，更具有突出的安全性、經(jīng)濟(jì)性、美觀性、術(shù)后并發(fā)癥小等獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。但是，由于單孔微創(chuàng)技術(shù)由傳統(tǒng)腔鏡技術(shù)的四孔、三孔、兩孔改為一孔后，限制了術(shù)者的操作空間，對(duì)術(shù)者的操作技術(shù)要求極高，限制了單孔微創(chuàng)技術(shù)在心臟外科的廣泛應(yīng)用。而代表當(dāng)前微創(chuàng)心臟外科手術(shù)最高科技水平的美國(guó)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人也不能進(jìn)行單孔心臟手術(shù)。中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟大血管外科葛建軍主任團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了自主研發(fā)的多自由度床邊持鏡機(jī)器人輔助下單孔微創(chuàng)心臟手術(shù)，并成功應(yīng)用于先天性房間隔缺損、室間隔缺損和二尖瓣的外科治療，效果滿(mǎn)意，打破了以“達(dá)芬奇”機(jī)器人為代表的先進(jìn)國(guó)家技術(shù)壟斷，大幅度減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決看病難看病貴的問(wèn)題，在我國(guó)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)微創(chuàng)心臟機(jī)器人手術(shù)方向做出了重要貢獻(xiàn)。
2.無(wú)輸血心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)。
率先在省內(nèi)開(kāi)展了無(wú)輸血不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，也是省內(nèi)唯一開(kāi)展該技術(shù)的醫(yī)療單位。該技術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、死亡率低、所需費(fèi)用低、無(wú)輸血并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)，特別適用于高齡、危重患者?，F(xiàn)該技術(shù)已開(kāi)展1000余例并取得良好成績(jī)，其成功率已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，并獲得安徽省科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
3.心肌梗塞后心室壁瘤切除+室間隔穿孔修補(bǔ)術(shù)+冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
適合人群：冠心病患者大面積心肌梗死后，梗死區(qū)域出現(xiàn)室壁擴(kuò)張、變薄、心肌全層壞死，壞死的心肌逐漸被纖維疤痕組織所替代，病變區(qū)薄層的心室壁向外膨出，心臟收縮時(shí)喪失活動(dòng)能力或呈現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)，形成室壁瘤。嚴(yán)重影響心臟功能，不積極治療，患者短期內(nèi)會(huì)因心力衰竭死亡。外科手術(shù)切除室壁瘤是最積極有效的治療措施，但手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)大、死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率高，對(duì)術(shù)者及其團(tuán)隊(duì)水平要求高，是世界性難題。目前國(guó)內(nèi)只有為數(shù)不多的幾家心臟中心開(kāi)展這種手術(shù)?，F(xiàn)該技術(shù)已開(kāi)展60余例，死亡率85%，治療水平達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
9.微創(chuàng)去分支雜交技術(shù)治療主動(dòng)脈弓部主動(dòng)脈夾層（或）動(dòng)脈瘤
適合人群：急性或慢性胸主動(dòng)脈夾層，破口在主動(dòng)脈弓附近
技術(shù)特點(diǎn)：美觀、避免頸部切口效果確切，內(nèi)漏發(fā)生率、遠(yuǎn)期人工血管通暢率高、避免停循環(huán)造成的臟器損傷手術(shù)時(shí)間、創(chuàng)傷、用血量減少恢復(fù)迅速，該技術(shù)國(guó)內(nèi)只有幾家醫(yī)院開(kāi)展。
10復(fù)雜全腔內(nèi)技術(shù)治療累及弓部主動(dòng)脈病變
適合人群：弓部病變累及左鎖骨下動(dòng)脈，錨定區(qū)不夠，無(wú)法常規(guī)腔內(nèi)手術(shù)
技術(shù)特點(diǎn)：應(yīng)用煙囪技術(shù)、開(kāi)窗技術(shù)以及一體化分支支架技術(shù)等復(fù)雜全腔內(nèi)技術(shù)個(gè)體化治療復(fù)雜主動(dòng)脈弓部病變，拓展錨定區(qū)，保留左鎖骨下動(dòng)脈血運(yùn)。避免了開(kāi)胸手術(shù)，創(chuàng)傷小，不輸血，術(shù)后恢復(fù)迅速。
11.心臟移植和心肺聯(lián)合移植術(shù)
心臟外科是衛(wèi)生部批準(zhǔn)安徽省唯一開(kāi)展心臟移植和心肺聯(lián)合移植的學(xué)科。截止至2019年心臟外科共開(kāi)展心臟移植及心肺聯(lián)合移植共17例，全部取得成功，并于2017年6月22日開(kāi)展安徽省首例捐贈(zèng)心臟移植，2019年開(kāi)展了全程自主完成的心臟移植2例，臨床效果良好，填補(bǔ)安徽省自主心臟移植空白。獲邀參加了國(guó)家863計(jì)劃“心臟移植標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)及免疫調(diào)控研究”子課題1項(xiàng)，并獲得安徽省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
12.小兒先心病的矯治
科室目前能常規(guī)開(kāi)展各類(lèi)復(fù)雜先心病及簡(jiǎn)單先心病的矯治，如：法洛氏四聯(lián)癥、右室雙出口、矯正性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣下移畸形、肺動(dòng)脈閉鎖、主動(dòng)脈瓣上狹窄等。我科有專(zhuān)業(yè)小兒心臟外科團(tuán)隊(duì)，擁有一流的小兒監(jiān)護(hù)設(shè)備及專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，率先在省內(nèi)開(kāi)展新生兒和低體重(最低體重先心病的矯治已開(kāi)展到3.5公斤)心臟疾病糾治，手術(shù)水平國(guó)內(nèi)先進(jìn)。
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