- 創(chuàng)傷骨科
介紹：
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院創(chuàng)傷骨科的歷史也就是溫醫(yī)骨科50年的歷史。他的絀壯發(fā)展成為各專業(yè)分支的搖籃?，F(xiàn)在，院創(chuàng)傷骨科已從上世紀(jì)建院時的創(chuàng)傷專業(yè)組發(fā)展為擁有三個病區(qū)的共120張床位的創(chuàng)傷專業(yè)科室。
近年來，又在科內(nèi)分出普通創(chuàng)傷、足踝、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、兒童等專科，專業(yè)上的細(xì)分和提升為院骨科順應(yīng)潮流的發(fā)展和創(chuàng)新奠定了基礎(chǔ)。創(chuàng)傷骨科年住院病例手術(shù)量已達(dá)三千余例，手術(shù)器械和設(shè)備的更新，手術(shù)技術(shù)和方法的改進(jìn)緊跟世界水平。
科室注重學(xué)術(shù)的交流與學(xué)習(xí)，積極參加國際和國內(nèi)的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動?？剖胰瞬盘蓐?duì)逐漸形成，現(xiàn)有高級職稱醫(yī)師10余名，主治及住院醫(yī)師20余名，學(xué)科帶頭人郭曉山主任擁有深厚的理論基礎(chǔ)，尤其在骨盆骨折的生物力學(xué)研究和治療上走在學(xué)術(shù)的前沿。
郭曉山、陳華、洪建軍、楊雷等主任在國內(nèi)多個學(xué)術(shù)團(tuán)體任職，科室還負(fù)責(zé)溫州醫(yī)科大學(xué)本科生、研究生教學(xué)工作，每年培養(yǎng)骨科研究生20余人。繼承老一輩專家的精神，注重科研工作，科室擁有生物力學(xué)，足踝、運(yùn)動醫(yī)學(xué)、數(shù)字及細(xì)胞省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，每年申請省、國家課題基金多項(xiàng)，在國家及SCI發(fā)表論文數(shù)量逐年增多。使科室真正做到臨床、教學(xué)、科研相輔相成地發(fā)展。
回顧院創(chuàng)傷骨科的發(fā)展，大致經(jīng)過以下四個階段。
一、西醫(yī)骨折治療理念引進(jìn)，手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)損傷的初級階段。主要在上世紀(jì)的60、70年代。1958年溫州醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦成立了溫州醫(yī)學(xué)院附屬溫一醫(yī)院，由湯邦杰任外科教研組主任，創(chuàng)建了骨科門診和病房。1961年由李也白主任從上海中山醫(yī)院骨科進(jìn)修回一醫(yī)，和湯邦杰主任一起開展骨科工作，在浙南地區(qū)率先開展西醫(yī)骨折治療，沖擊了傳統(tǒng)的傷科治療。60年代，西醫(yī)骨折治療逐漸被人們所認(rèn)識接受，開放性骨折脫位的急救處理成為主流。
當(dāng)時骨科床位16張。骨折的治療從原有傷科的夾板固定，增加了石膏固定和牽引治療，并逐漸開展了切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，固定器械主要以普通鋼板、克氏釘為主。72年開展科首例人工股骨頭置換。1975年由池永龍主任設(shè)計(jì)的“牽引加壓外固定器治療四肢骨折”率先開展省器械外固定的治療。隨后又研制和開展了髕骨、鎖骨、骨盆等外固定治療，創(chuàng)造了自己的外固定器械。到70年代末，骨科床位已擴(kuò)展到32張，收治病員仍以創(chuàng)傷為主。
二、手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)損傷全面開展，骨折內(nèi)、外固定相輔相成。主要在上世紀(jì)80年代，當(dāng)時有床位48張。骨科病人的收治仍以創(chuàng)傷為主，手術(shù)治療骨折已被醫(yī)生推崇和病人接受，但骨折固定器械尚相對落后，普通鋼板、梅花針、三刃釘仍是當(dāng)時長管狀骨和股骨頸骨折固定的主要器械，人工股骨頭置換逐步開展。池主任等自行研制的骨延長器得到廣泛應(yīng)用。由于器械的限制，關(guān)節(jié)周圍和關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的治療成為當(dāng)時的難題，術(shù)后多數(shù)病例需加石膏外固定和輔助牽引制動，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)慢。
三、ＡＯ內(nèi)固定理念的全面應(yīng)用階段。主要在上世紀(jì)90年代，骨折固定以ＡＯ內(nèi)固定理念為主，即：解剖復(fù)位、加壓固定、保護(hù)血運(yùn)和早期活動。國產(chǎn)加壓鋼板、有限接觸鋼板、梯形鋼板廣泛應(yīng)用，當(dāng)時進(jìn)口鋼板，交鎖髓內(nèi)針尚未引進(jìn)院。
此時外固定支架在脛腓骨骨折中得到廣泛應(yīng)用，尤其對于開放性骨折，支架的應(yīng)用極大地降低了鋼板外露和骨外露的發(fā)生，減少了骨折的感染率，促進(jìn)了骨折的愈合。隨著顯微外科的發(fā)展，骨缺損的治療也得到提高．此時，骨科床位已擴(kuò)展到100張，其中創(chuàng)傷床位60張，科室開始規(guī)范化發(fā)展。
四、BO（生物接骨術(shù)）理念逐漸形成手術(shù)以進(jìn)入微創(chuàng)階段。時代進(jìn)入21世紀(jì)，以AO為代表的一系列國外骨科固定器械進(jìn)入院，使骨折的治療更加優(yōu)化。但此時國外骨折治療理念又有新的發(fā)展，人們在發(fā)現(xiàn)AO內(nèi)固定的缺點(diǎn)后，在其基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展了以“減少骨折
端血運(yùn)和軟組織的干擾，不追求非關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的嚴(yán)格解剖復(fù)位，注重長度、旋轉(zhuǎn)、軸線的排列，保留骨塊血運(yùn)，采取間接復(fù)位或小切口復(fù)位固定和遠(yuǎn)離骨折端固定技術(shù)”的生物學(xué)固定技術(shù)，即骨折固定的BO理念。
帶鎖髓內(nèi)針、LC-DCP、LCP、LISS、空心加壓螺釘技術(shù)廣泛應(yīng)用于相應(yīng)骨折的治療。骨盆骨折、髖臼骨折手術(shù)增多。院較早開展的骨盆環(huán)骨折閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定技術(shù)，小切口下粗隆骨折DHS和經(jīng)皮近端髓內(nèi)針內(nèi)固定、小切口和經(jīng)皮復(fù)位跟骨骨折內(nèi)固定技術(shù)減少了手術(shù)的并發(fā)癥，以及在其它骨端骨干骨折治療中的MIPO技術(shù)廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了骨折的愈合，增加了傷口美觀。
至2006年，創(chuàng)傷科增至三個病區(qū)，床位120張，分出運(yùn)動、足踝等亞專業(yè)組，將兒骨納入創(chuàng)傷科管理。今年底，創(chuàng)傷骨科將擴(kuò)張至四個病區(qū)，加上各病區(qū)加床，預(yù)計(jì)將達(dá)到200張床位。
目前，創(chuàng)傷骨科建設(shè)已初具規(guī)模，人員梯隊(duì)逐漸完善，專業(yè)分支更加細(xì)化，治療理念在繼承和發(fā)揚(yáng)前人經(jīng)驗(yàn)和國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)的基礎(chǔ)上，相信在創(chuàng)傷生物力學(xué)研究，骨科內(nèi)固定器的設(shè)計(jì)和改進(jìn)，骨盆等四肢微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的再開創(chuàng)和應(yīng)用，生物接骨術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，骨不愈合的治療，創(chuàng)傷顯微、修復(fù)重建，運(yùn)動、足踝等方面將會有更大的發(fā)展。
院創(chuàng)傷骨科接受浙南閩東地區(qū)危重及普通病人的救治，病員輻射臺州、麗水、福鼎多地。竭誠歡迎廣大患者前來就診，將以最成熟的理念、最先進(jìn)的技術(shù)、最誠摯的態(tài)度為大家服務(wù)。
- 推薦專家更多
專家列表
