- 血液內(nèi)科
介紹：
浙江省中醫(yī)院血液內(nèi)科自1972年建科以來，始終秉承“中西并重”的發(fā)展理念，是國內(nèi)最早開展中西醫(yī)結(jié)合治療血液病以及中西醫(yī)結(jié)合專科規(guī)模最大的單位之一。2005年首批中華骨髓庫指定的造血干細(xì)胞移植醫(yī)院和采集醫(yī)院，2008年國家中醫(yī)(血液病)臨床研究基地，2018年國家區(qū)域中醫(yī)血液病診療中心，2024年國家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)單位，國家中管局血液病重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？?，全國“再生障礙性貧血協(xié)作組”組長單位。2021年首次中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科（?？疲W(xué)術(shù)影響力評(píng)價(jià)研究報(bào)告中全國排名第一?？剖夷壳皳碛?個(gè)病區(qū)258床位，無菌層流潔凈室21間。擁有一支包括國家級(jí)名中醫(yī)指導(dǎo)老師2名，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人2名，浙江省名中醫(yī)2名等多名省部級(jí)以上人才在內(nèi)的中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合血液病專家隊(duì)伍。
科室在各類貧血（包括再生障礙性貧血、溶血性貧血）、急慢性白血病、血小板減少癥、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合癥、多發(fā)性骨髓瘤等疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治有獨(dú)到之處。
1. 再生障礙性貧血：再生障礙性貧血作國家中醫(yī)血液病臨床研究基地的重點(diǎn)病種，已形成一套根據(jù)辨證論治、辨病論治、分期論治相結(jié)合的浙江省中醫(yī)院再生障礙性貧血中醫(yī)干預(yù)完整體系，合用西醫(yī)治療，在全國取得卓越療效和認(rèn)可?？剖矣?954年中西醫(yī)結(jié)合治療再生障礙性貧血全國首例獲得成功。先后在全省和全國范圍內(nèi)牽頭組織開展了多中心臨床研究，明確了中醫(yī)藥聯(lián)合治療能有效提高臨床療效，減輕免疫抑制劑、雄激素等藥物的毒副反應(yīng)，調(diào)節(jié)疾病免疫異常、減少輸血依賴。創(chuàng)新形成了急性再障“涼-溫-熱”三期四型辨治，慢性再障“補(bǔ)腎活血”、“痰瘀同治”以及“伏毒致病”理論。先后獲得浙江省科技進(jìn)步二等、三等獎(jiǎng)。首次創(chuàng)新性提出再障移植的“髓元”理論并指導(dǎo)臨床，明確了疾病移植過程中的中醫(yī)證候演變規(guī)律和物質(zhì)基礎(chǔ)，中醫(yī)藥分期分階段論治，能有效提高干細(xì)胞植入、減少移植排異以及病毒再激活等情況。創(chuàng)新應(yīng)用補(bǔ)腎活血祛瘀法在異基因造血干細(xì)胞移植治療重型再障前期、移植后早期進(jìn)行干預(yù)，植入率高達(dá)94.1%，移植相關(guān)并發(fā)癥死亡率5.8%和嚴(yán)重GVHD發(fā)生率5.8%。
2. 中醫(yī)藥聯(lián)合造血干細(xì)胞移植：探索應(yīng)用中醫(yī)藥聯(lián)合干細(xì)胞移植治療難治性血液病30余年，創(chuàng)立了中醫(yī)藥聯(lián)合造血干細(xì)胞移植的完整模式，是浙江省最早開展這一高難度技術(shù)的單位。目前移植中心能開展國內(nèi)外最先進(jìn)的半相合移植、非血緣移植、臍帶血移植等各類高難度移植，而且不僅將造血干細(xì)胞移植應(yīng)用于治療血液系統(tǒng)良、惡性疾病，也將其應(yīng)用于難治復(fù)發(fā)的免疫相關(guān)的疑難病癥，例如難治復(fù)發(fā)的紅斑狼瘡、重癥肌無力等，得到省政府科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)以及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)三等獎(jiǎng)。創(chuàng)新性探索了造血干細(xì)胞移植的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，率先提出了造血干細(xì)胞移植過程中“髓元”的概念，探索中醫(yī)理論闡述移植相關(guān)問題，明確移植中證候的演變規(guī)律。每年開展各類移植100余例，成功率達(dá)98%以上，60%以上無病生存，移植成功率達(dá)到國際先進(jìn)水平，使許多惡性血液病患者獲得了新生。
3. 血細(xì)胞減少：針對(duì)血細(xì)胞減少診斷與鑒別診斷，包括腫瘤放化療、藥物、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性肝病引起的血細(xì)胞減少，我院血液病中西醫(yī)結(jié)合精準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室依托基因檢測(cè)、AI輔助系統(tǒng)及中西醫(yī)聯(lián)合科研，通過流式細(xì)胞術(shù)、染色體核型分析鎖定惡性克隆，中醫(yī)專家同步辨證分型（如氣血兩虛、脾腎陽虛），實(shí)現(xiàn)“病-癥-證”三維關(guān)聯(lián)，將西醫(yī)精準(zhǔn)診斷與中醫(yī)整體調(diào)治深度融合，持續(xù)推動(dòng)診療技術(shù)革新，為患者提供個(gè)性化、全周期的醫(yī)療方案。
4. 免疫性血小板減少癥： 自70年代起就開展了中醫(yī)藥治療免疫性血小板減少癥，逐漸形成了“紫癜病”——“治從氣陰”的治療原則。血液科牽頭完成了“國家科技部”ITP專項(xiàng)研究，論證了我院驗(yàn)方“增血湯”在提升血小板水平、減少激素使用等方面的優(yōu)勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，我們進(jìn)一步深入探索了中醫(yī)方藥干預(yù)在協(xié)助“紫癜病”激素撤退方面的作用研究，充分認(rèn)識(shí)了中藥在改善患者臨床乏力、出血等方面的優(yōu)勢(shì)，提高疾病整體療效反應(yīng)。參與了國家中醫(yī)藥管理局“紫癜病”中醫(yī)臨床診療方案和臨床路徑的制定工作。
5. 淋巴瘤：中西醫(yī)結(jié)合治療淋巴瘤，科室尤其是聚焦于圍化療期的減輕毒副反應(yīng)、增加療效，隨訪期的維持治療及預(yù)防復(fù)發(fā)，以及造血干細(xì)胞移植過程中的介入，根據(jù)淋巴瘤的致病特點(diǎn)辨證分型。突出治“痰”為主，辨證分為五型聯(lián)合西醫(yī)治療，療效顯著。尤其是本科創(chuàng)立的“解毒消瘰方”，結(jié)合臨床證候辨證加減，能顯著改善患者的乳酸脫氫酶、β2微球蛋白等腫瘤負(fù)荷指標(biāo)。
6. 白血?。河?976年首次報(bào)道了運(yùn)用“抗白血病七味湯”成功治療急性粒細(xì)胞白血病的病例，獲得存活20年。在此基礎(chǔ)上我們又新創(chuàng)了“抗白延年湯”。此外，學(xué)科在國內(nèi)率先開展了中藥三尖杉酯堿治療白血病的臨床研究，首創(chuàng)HA方案已成為國內(nèi)治療急性非淋巴細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)方案之一。血液科運(yùn)用中藥“抗白延年湯”聯(lián)合小劑量HA方案，基本明確了中醫(yī)藥聯(lián)合小劑量化療能顯著提高患者的化療通過率，提高生活質(zhì)量，改善疾病預(yù)后，延長生存。
7. 多發(fā)性骨髓瘤：在中西醫(yī)結(jié)合治療多發(fā)性骨髓瘤領(lǐng)域，秉持“分階段精準(zhǔn)干預(yù)、中西醫(yī)協(xié)同增效”的理念，根據(jù)不同癥狀和體質(zhì)，將多發(fā)性骨髓瘤分為不同證型，如氣血虧虛證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛型、痰瘀痹阻證、腎虛血瘀證等，針對(duì)不同證型采用相應(yīng)的中藥方劑進(jìn)行治療。在治療過程中，注重扶正與祛邪的結(jié)合。一方面，通過補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎等方法增強(qiáng)患者自身的正氣，提高機(jī)體的抗病能力；另一方面，運(yùn)用清熱解毒、活血化瘀、化痰軟堅(jiān)等中藥，祛除病邪，減輕腫瘤負(fù)荷。這種扶正祛邪并重的治療策略，有助于改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存期。同時(shí)在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，運(yùn)用中醫(yī)藥可以有效減輕化療、靶向治療（例如周圍神經(jīng)病變等）帶來的副作用。
8. 骨髓增生異常綜合征：自90年代就開始根據(jù)WHO指南對(duì)MDS患者進(jìn)行分層治療，開發(fā)了多個(gè)有效方案聯(lián)合中藥治療，以扶正固本，提高患者免疫力，改善病情，提高生活質(zhì)量為宗旨，對(duì)年輕中高?；颊邞?yīng)用異基因造血干細(xì)胞移植聯(lián)合中醫(yī)藥治療，加快了移植植入率，提高了移植成功率，減少了復(fù)發(fā)，取得很好療效；而對(duì)老年或無法耐受標(biāo)準(zhǔn)劑量化療的患者應(yīng)用本科室開發(fā)的促造進(jìn)造血、減少細(xì)胞凋亡的中西醫(yī)聯(lián)合方案，取得了較好的療效。
浙江省中醫(yī)院血液科為國家中管局血液病重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？?，“十一五”重點(diǎn)專病“再生障礙性貧血協(xié)作組”組長單位，2008年國家中醫(yī)(血液病)臨床研究基地，2018年國家區(qū)域中醫(yī)血液病診療中心，2024年國家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科，浙江省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)血液病分會(huì)主任委員單位。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合中國中醫(yī)科學(xué)院發(fā)布的中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科（?？疲W(xué)術(shù)影響力評(píng)價(jià)研究報(bào)告中，學(xué)科綜合學(xué)術(shù)影響力全國排名第一。
牽頭全國11家單位完成再生障礙性貧血（再障）中醫(yī)診療指南的修訂，組織完成國家中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)2項(xiàng)（總經(jīng)費(fèi)1520萬），并在國內(nèi)率先開展中醫(yī)藥聯(lián)合造血干細(xì)胞移植治療再障方面的相關(guān)研究，形成了一整套標(biāo)準(zhǔn)化治療再障的技術(shù)方案。牽頭制定急性白血病中醫(yī)診療指南和淋巴瘤中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)，參加了 “白血病”、“紫癜病”、“紫癜風(fēng)”、“虛勞（白細(xì)胞減少癥）”等4個(gè)病種中醫(yī)臨床路徑的制定，參與中醫(yī)治療骨髓瘤的指南制訂，作為行業(yè)規(guī)范推廣實(shí)施。獲省政府科技進(jìn)步二、三等獎(jiǎng)以及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)三等獎(jiǎng)等省部級(jí)以上獲獎(jiǎng)12項(xiàng)，專利25項(xiàng)，軟件著作權(quán)5項(xiàng)，院內(nèi)制劑2個(gè)，并組織開展了兩批共計(jì)29項(xiàng)基地業(yè)務(wù)建設(shè)科研專項(xiàng)，投入開放基金605萬，涵蓋了全國16個(gè)省市地區(qū)。
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