- 心胸外科
介紹：
心胸外科創(chuàng)建于1985年，2002年成為江蘇省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，現(xiàn)為常州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科（十三五、十四五），江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員單位，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科分會(huì)副主任委員單位，國(guó)家博士后流動(dòng)站，蘇州大學(xué)碩博士培養(yǎng)點(diǎn)，國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)基地。
胸心血管外科學(xué)設(shè)有心胸外科、胸外科、血管外科三個(gè)病區(qū)，核定床位146張，其中監(jiān)護(hù)室床位20張。近五年，學(xué)科團(tuán)隊(duì)在張曉膺教授的帶領(lǐng)下臨床與科研并舉，實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，學(xué)科各團(tuán)隊(duì)整體手術(shù)量和難度逐年升高。心胸外科和胸外科團(tuán)隊(duì)2021年全年手術(shù)量達(dá)到2700臺(tái)，其中四級(jí)手術(shù)率達(dá)到90%以上。2018年入選常州市醫(yī)學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)扶持項(xiàng)目，與上海瑞金醫(yī)院心胸外科官方建立合作機(jī)制，開(kāi)放專(zhuān)家門(mén)診。2019年開(kāi)展胸腔鏡下二尖瓣成形術(shù)，開(kāi)創(chuàng)了心臟外科領(lǐng)域的微創(chuàng)新紀(jì)元。2020年在常州地區(qū)首次開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)和縱隔腫瘤切除術(shù)。2021年全年達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)量達(dá)407臺(tái)，總量位居全省第一，其中汪潛云主任個(gè)人手術(shù)量位居全國(guó)第10。血管外科團(tuán)隊(duì)2021年手術(shù)量達(dá)到2400臺(tái)，其中大動(dòng)脈手術(shù)量76臺(tái)。
科室注重人才培養(yǎng)，擁有一支學(xué)歷、職稱(chēng)、年齡結(jié)構(gòu)合理的高質(zhì)量人才梯隊(duì)，共有醫(yī)師16人，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師3人，有教授1人，副教授1人，博士生導(dǎo)師2人，碩士生導(dǎo)師3人，擁有江蘇省“333高層次人才培養(yǎng)工程”第三層次培養(yǎng)人才3人、常州市“十四五”衛(wèi)生健康高層次人才培養(yǎng)工程拔尖人才1名，常州市青苗人才培養(yǎng)計(jì)劃培養(yǎng)對(duì)象2名。常州市突出貢獻(xiàn)2人。
五年來(lái)，學(xué)科共發(fā)表SCI論文80余篇，中華級(jí)論文5篇，省級(jí)論文55篇，先后獲得國(guó)家、省、市級(jí)立項(xiàng)22項(xiàng)，其中王斌副主任醫(yī)師主持的“PI3K-Akt信號(hào)通路介導(dǎo)ApoM抗移植物血管病變的作用研究”獲得2017年國(guó)家自然科學(xué)基金青年項(xiàng)目，張曉膺教授主持的“載1-磷酸鞘氨醇介導(dǎo)載脂蛋白M發(fā)揮心肌缺血缺氧再灌注損傷的保護(hù)作用”獲得2019年江蘇省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目。獲得各類(lèi)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利14項(xiàng)。2019年張曉膺教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的“新型自主品牌胸骨板的臨床應(yīng)用”獲得江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。2021年汪潛云教授團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的“精準(zhǔn)治療技術(shù)在非小細(xì)胞肺癌治療中的綜合應(yīng)用”獲得江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)。
一、主要疾病診療范圍
心臟方面：能常規(guī)開(kāi)展心臟瓣膜、冠狀動(dòng)脈搭橋、大血管、先天性心臟病及房顫消融等各種手術(shù)，包括微創(chuàng)手術(shù)和介入手術(shù)；
普胸方面：開(kāi)展疑難復(fù)雜肺部腫瘤切除術(shù)、氣管支氣管成形手術(shù)，復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)及各種類(lèi)型食管癌切除術(shù)；
微創(chuàng)手術(shù)方面：科室特色技術(shù)，常規(guī)開(kāi)展腔鏡手術(shù)或達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)下肺葉切除、肺段切除、食管癌切除、縱隔腫瘤切除、交感神經(jīng)切斷治療手汗癥、胸廓畸形nuss手術(shù)等。
二、特色技術(shù)
1.體外/非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)穩(wěn)定性好，操作精確，吻合口暢通率高，尤其適用于血管條件差、病變彌漫的患者。非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)避免體外循環(huán)造成的降溫、血液稀釋、抗凝等方面對(duì)身體的不良影響，進(jìn)一步降低冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，有利于術(shù)后的康復(fù)。
2.微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)
微創(chuàng)二尖瓣修復(fù)或替換手術(shù)，因手術(shù)切口小，無(wú)需鋸開(kāi)胸骨，維持胸廓的完整性，大大減少了傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)的出血量和手術(shù)創(chuàng)傷，減輕患者疼痛，術(shù)后康復(fù)快。
3.經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）
改變常規(guī)主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)的復(fù)雜手術(shù)流程，無(wú)需體外循環(huán)，無(wú)需開(kāi)胸，手術(shù)損傷明顯降低，尤其適用于高危、高齡、合并癥多的患者。TAVR手術(shù)路徑分為經(jīng)心尖和經(jīng)股動(dòng)脈兩類(lèi)，手術(shù)安全性相當(dāng)，視不同人群選擇適應(yīng)的手術(shù)路徑。
4.達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下肺部腫瘤切除術(shù)
該技術(shù)能夠提供超越人手極限的外科手術(shù)準(zhǔn)確性、穩(wěn)定性及靈活性，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)中視野更清晰、術(shù)后恢復(fù)快，大大提高手術(shù)安全性。
5.達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下食管癌根治術(shù)
該技術(shù)可極大提高術(shù)中視野的暴露及有利于腫瘤周邊間隙的分離，操作更加精確、靈活，明顯減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，提高了手術(shù)安全性，且加快了術(shù)后快速康復(fù)，減少手術(shù)創(chuàng)傷。
6.劍突下縱膈腫瘤切除術(shù)
通過(guò)劍突下的腹壁制作小孔，從劍突的下面向胸骨后面逐漸游離，切除胸骨后面的脂肪結(jié)締組織和前縱膈腫瘤。此手術(shù)可以完整切除前縱膈腫瘤、脂肪，術(shù)中視野暴露及血管間隙清晰，且明顯減輕術(shù)后疼痛，術(shù)后恢復(fù)快，不適合切除中縱膈腫瘤和后縱膈腫瘤。
7.主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)
該技術(shù)極大地減少了人工血管置換所帶來(lái)的手術(shù)創(chuàng)傷，且穩(wěn)定性高，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后疼痛等明顯減輕。
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