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胸心外科

介紹：

惠州市中心人民醫(yī)院胸心外科，成立于1995年1月18日，是惠州地區(qū)最早成立的胸心外科疾病專業(yè)科室，亦是省醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會常委及市醫(yī)學會胸心外科分會主任委員單位，是惠州地區(qū)唯一通過胸腔鏡診療技術能力(四級)資質審核的單位。經(jīng)過二十多年的發(fā)展，科室由小變大，從弱變強，已成為粵東地區(qū)享有較高的聲譽的專業(yè)性科室，醫(yī)教研總體實力居粵東地區(qū)領先水平。

胸心外科位于2號樓5樓，設置床位40張，擁有醫(yī)護人員23人?，F(xiàn)任科主任李勇生，副主任魏崴，護士長羅兒雪。胸心外科人才梯隊結構合理，是一支具有高素質、高技能的醫(yī)務人員隊伍，包括主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師3名，其中廣東醫(yī)學院兼職教授1名，碩士研究生導師1名，碩士研究生9名。

具有良好的臨床、科研、教學能力?？剖以O備精良，裝備有進口STOZE全高清電視胸腔鏡、進口體外循環(huán)機、超聲刀、振動排痰儀、監(jiān)護儀等先進儀器。收治病人范圍：普胸外科：胸部腫瘤（肺部腫瘤、食管腫瘤、縱隔腫瘤、其它胸部腫瘤），胸部創(chuàng)傷性疾病，先天性胸部疾病，感染性胸部疾病，氣管、支氣管疾病，自發(fā)性氣胸血氣胸，手汗癥，漏斗胸等。心臟外科：先天性心臟病，風濕性心臟瓣膜病，缺血性心臟病，心臟腫瘤，心包疾病及心臟外傷等。

胸心外科在科主任及學科帶頭人李勇生教授的帶領下，近年來醫(yī)療工作的質和量均取得顯著成績，不僅手術量逐年增加，而且病種全面向復雜、高齡或低齡及高難度方向轉化，手術療效好，圍術期并發(fā)癥率低，并注重改善患者生活質量。目前本科分為心臟外科、普胸外科兩個亞?？啤?/p>

在心臟外科方面，已常規(guī)開展各種體外循環(huán)心臟手術，包括室間隔缺損、房間隔缺損、肺窄、動脈導管未閉、雙腔右心室、三尖瓣下移畸形、心內(nèi)膜墊缺損、法樂四聯(lián)癥和其它心內(nèi)復雜畸形矯治術，以及心臟瓣膜置換、冠狀動脈搭橋術等心外科手術；其中雙瓣置換、心臟瓣膜置換+同期冠狀動脈搭橋手術等難度較大的手術均可在本科順利完成。

在普胸外科方面，規(guī)范化開展肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸壁腫瘤的診斷和以手術為主的腫瘤綜合治療；以及其它胸部疾?。喝缱园l(fā)性氣胸、食管裂孔疝、賁門失弛緩癥、膈膨升癥、肺隔離癥、重癥肌無力，支氣管擴張等疾病的外科治療均取得滿意效果。

能完成支氣管和血管雙袖式切除，隆突切除重建，氣管腫瘤切除，心包內(nèi)處理肺血管肺癌切除術；左心房部分切除術、胸膜外肺葉及全肺切除術、上腔靜脈置換術治療局部晚期肺癌；頸胸腹三切口食管癌切除術，食管癌切除、結腸代食管術等較高難度手術。近年來積極開展胸腔鏡微創(chuàng)手術，這是本科又一特色和亮點，也是本科的重點發(fā)展方向之一，目前已通過胸腔鏡診療技術能力(四級)資質審核，達到省內(nèi)先進水平。

在惠州地區(qū)率先完成了全胸腔鏡肺葉切除術、復合肺葉切除術、袖式肺葉切除術、全肺切除術、肺段切除術、食管癌根治術、胸腺擴大切除術、縱隔腫瘤切除術、漏斗胸Nuss矯治術、改良Heller術、胸交感神經(jīng)鏈切斷術以及自主呼吸麻醉胸腔鏡手術等，年胸腔鏡手術量近300例，療效顯著，胸腔鏡手術的質和量在惠州地區(qū)均居壟斷優(yōu)勢。

本科還承擔著惠州地區(qū)嚴重胸部外傷的急救及指導縣區(qū)級醫(yī)院胸外傷的搶救治療工作，尤其對氣管支氣管斷裂傷、心臟破裂、活動性血胸、多發(fā)肋骨骨折、創(chuàng)傷性膈疝等的搶救治療有豐富的經(jīng)驗，在惠州地區(qū)率先成功手術治愈食管胸主動脈瘺，多年來成功搶救了不少嚴重胸部損傷病人。

“健康所系，生命所托”，胸心外科始終堅持以“病人為中心”的服務宗旨，急病人所急，竭誠為廣大患者服務，精益求精，努力提高技術水平，嚴格控制患者的醫(yī)療費用，減輕患者的負擔，廣受患者及其家屬的好評。

醫(yī)療特色

胸心外科醫(yī)生們努力拚搏、積極進取，近幾年來開展了大量的新技術、新業(yè)務，突破極限、打破禁忌，形成了鮮明優(yōu)勢：

1．肺癌和食管癌的規(guī)范化治療：肺癌和食管癌是目前危害人民生命健康的常見惡性腫瘤，就全球范圍而言治療效果不盡如人意。胸外科在吸取國內(nèi)外先進理論和總結自身多年經(jīng)驗的基礎上，對肺癌和食管癌采取規(guī)范化的手術治療，與腫瘤放療科、腫瘤內(nèi)科等相關科室密切合作采用多學科綜合治療的策略，既降低了手術并發(fā)癥的發(fā)生率又改善了肺癌和食管癌的生存情況。

2．胸部各種疑難雜癥和高難度手術：胸外科憑借自身雄厚的技術實力和豐富的臨床經(jīng)驗，在胸部各種疑難雜癥的診斷和治療方面處于省內(nèi)先進地位，在數(shù)千例手術病例積累的基礎上，對于胸部各種復雜手術和高難度手術的處理上均有豐富的經(jīng)驗。

3.心臟外科手術：絕大部分先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病等均已廣泛開展，順利完成。

目前本科開展的難度較大的手術有：

1、支氣管成形、肺動脈成形術取代傳統(tǒng)的全肺切除術，對病變肺組織進行選擇性切除，極大的保護了患者健康的肺組織。在胸腔鏡下（微創(chuàng)）完成該術式或開放術式下完成。由于病變肺組織的選擇性切除，糾正了患者手術前病理狀態(tài)下的心肺功能不全，健康肺組織重新正常工作，使部分以往傳統(tǒng)上認為不能手術治療的心功能和肺功能低下，合并慢阻肺和心功能不全的肺部腫瘤病變患者得到手術切除的機會，延長生命、提高生活質量。

肺癌侵犯上腔靜脈、氣管隆突和左心房的患者，也可實施肺切除合并這些臟器切除重建術，使患者獲得良好的手術治療。打破了以往傳統(tǒng)教科書上的禁忌癥，成為局部晚期重癥肺癌患者的福音。

2、巨大胸腔腫瘤的外科治療是本科一貫的優(yōu)勝項目，近年成功切除重達6Kg的胸腔腫瘤。

3、各部位食管癌、賁門癌切除重建術：包括Ivor-Lewis食管癌切除術、頸胸腹三切口食管癌切除術，食管癌切除、結腸代食管術，脾移位胸腔、殘胃代食管治療殘胃食管癌，胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術等。

4、胸外科疾病的全胸腔鏡微創(chuàng)手術：具有創(chuàng)傷小，痛苦輕，恢復快的優(yōu)點。

包括：胸腔鏡肺葉切除術；肺段切除術；全胸腺切除術；縱隔腫瘤切除術；食管癌切除術；食管平滑肌瘤摘除術；食管憩室切除術；食管肌層切開術；交感神經(jīng)干切除術治療手汗癥；漏斗胸矯治術等。改變了以往常規(guī)手術“大切口、小手術”的局面，降低了手術創(chuàng)傷。使“老、弱、病”患者得到手術治療的機會，并滿足了部分患者“美麗”的要求。目前本科是惠州地區(qū)唯一具備四級胸腔鏡診療技術能力的單位，在手術水平和數(shù)量、診治疾病種類和效果方面均處于省內(nèi)先進水平。采用微創(chuàng)手術的同時聯(lián)合自主呼吸麻醉及術后不留置胸管的技術，促進病人快速康復。

5、高齡及低齡患者胸部手術：胸心外科年手術量近500臺，其中有近三成的手術是65歲以上高齡患者，曾為89歲食管癌及87歲肺癌病人成功手術，為1歲7月的漏斗胸小兒完成漏斗胸糾治術。

6、體外循環(huán)心臟外科手術：法樂四聯(lián)癥糾治術、雙瓣膜置換術、心臟瓣膜置換+同期冠狀動脈搭橋手術等。

科研教學

胸心外科在臨床診療工作的基礎上不斷總結提高，在理論研究領域積極探索，以理論指導臨床，臨床促進科研。近年來，本科共主持承擔和完成多項省、市科研課題，在國內(nèi)和國際學術雜志上發(fā)表高水平的臨床科研論文數(shù)十篇。本院胸心外科與廣東省人民醫(yī)院、中山大學附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、深圳孫逸仙心血管醫(yī)院等省內(nèi)著名醫(yī)療機構有廣泛學術交流，近年先后成功舉辦了“惠州市醫(yī)學會胸心外科分會第一屆學術會議”、“惠州市胸心外科實用新技術研討會”、“胸外科微創(chuàng)技術新進展學習班”“廣東省食管癌診療技術新進展研討會”等省市級醫(yī)學繼續(xù)教育學習班，同時還承擔了中山大學、汕頭大學醫(yī)學院、廣東醫(yī)學院等院校本科生的教學任務。

一、近年科研項目主要有：

1、惠州市科技計劃項目

2009年度“嚴格血糖控制對非糖尿病體外循環(huán)炎癥反應的影響”

2、廣東省醫(yī)學科學技術研究基金項目

2012年度“巖舒聯(lián)合沙培林胸腔內(nèi)注射治療惡性胸腔積液的臨床研究”

3、廣東省中醫(yī)藥局立項課題

2013年“健脾益腎法在晚期肺癌中西醫(yī)結合綜合治療中的應用研究”

4、國家級課題：

2018年“單孔胸腔鏡手術后不留置胸管的臨床研究”，白求恩卓越外科基金，（項目編號：HZB-20181119-53）。

……

二、參編著作

《心腦血管急癥學》