- 神經(jīng)外科
介紹:
南通市第六人民醫(yī)院神經(jīng)外科,是南通市創(chuàng)新團隊,醫(yī)院發(fā)展的重點專業(yè)之一,有中國研究型醫(yī)院學(xué)會腦血管病與神經(jīng)修復(fù)學(xué)組委員1名,南通市神經(jīng)外科分會委員1名,醫(yī)學(xué)博士2名,醫(yī)學(xué)碩士2名,主治以上醫(yī)生都具有華山醫(yī)院、華西醫(yī)院、火箭軍總醫(yī)院、蘇大附院等全國知名三甲醫(yī)院工作、學(xué)習(xí)經(jīng)歷。技術(shù)力量雄厚,設(shè)備儀器先進,擁有手術(shù)顯微鏡、高速開顱動力系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)鏡、先進的DSA等專業(yè)設(shè)備,能滿足各類手術(shù)需要。
科室與同濟大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海冬雷腦科醫(yī)生集團、蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院及南通大學(xué)附屬醫(yī)院等周邊醫(yī)療機構(gòu)有著廣泛而深入的合作,成熟開展腦卒中疾病的篩查和預(yù)防,以及顱腦疾病與顱腦創(chuàng)傷的顯微微創(chuàng)手術(shù)以及介入手術(shù)。
常規(guī)開展微創(chuàng)手術(shù)治療腦出血、顱內(nèi)動脈瘤、腦腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤、先天性腦部疾病及微血管減壓術(shù)等。開展了適合老年患者的硬通道穿刺針微創(chuàng)治療腦出血、亞急性、慢性硬膜下血腫;港閘區(qū)率先開展了全腦血管造影,介入治療顱內(nèi)動脈瘤、急性腦梗顱內(nèi)外大血管閉塞機械開通(取栓治療)、腦血管畸形等,為廣大急性腦卒中患者提供全方位全天候快速解決方案,通過院前救護與醫(yī)院內(nèi)綠色通道緊密相接,入院0.5-1小時即可進行手術(shù),并在疾病穩(wěn)定期及時引入康復(fù)治療及高壓氧治療等,大大降低了急性重型腦卒中、腦外傷患者的死亡和致殘率,在區(qū)域內(nèi)達先進水平。
診療范圍
一、急性顱腦及脊髓創(chuàng)傷的搶救與治療:與南通市120合作成立急救站,發(fā)揮醫(yī)院市級創(chuàng)傷中心優(yōu)勢,重視顱腦創(chuàng)傷的救治工作,建立重型顱腦損傷的規(guī)范化救治措施,院前救護與醫(yī)院內(nèi)綠色通道緊密相接,傷員入院半小時內(nèi)即可進行手術(shù)救治。對重型顱腦損傷患者聯(lián)合重癥監(jiān)護室,積極開展重癥監(jiān)測與亞低溫治療,早期使用呼吸機支持、腸內(nèi)營養(yǎng)支持顱內(nèi)壓監(jiān)測中心靜脈壓、有創(chuàng)動脈壓及多參數(shù)心電、血氧飽和度監(jiān)測、與多指標監(jiān)測等;手術(shù)方面,對于重型顱腦損傷患者采用國際標準大骨瓣減開顱,術(shù)中顯微可靠止血,人工腦膜修補硬膜;對昏迷病人早期進行氣管切開,加強呼吸道管理,早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持,配合康復(fù)治療及高壓氧治療等,成功降低了急性重型性顱腦損傷的死亡和致殘率。
二、腦卒中的外科治療與介入治療:積極建設(shè)南通市市級卒中中心,對腦卒中患者采取多學(xué)科專業(yè)會診制度,神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)生與重癥監(jiān)護室(ICU)醫(yī)生共同會診,制定最合理的治療方案。若需手術(shù)治療者,神經(jīng)外科可早期進行手術(shù)治療,包括小切口的微創(chuàng)手術(shù)、CT定位下的血腫穿刺碎吸術(shù)和常規(guī)開顱血腫清除術(shù);對大面積腦梗塞患者予以大骨瓣開顱減壓術(shù)。
對自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,早期進行CTA、MRA及DSA檢查,明確出血原因,針對病因及時進行顯微手術(shù)或介入手術(shù)。同時,運用神經(jīng)介入技術(shù)應(yīng)用于顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形及頸動脈或顱內(nèi)動脈狹窄等疾病的治療,以及顱內(nèi)巨大腫瘤或血供豐富腫瘤的術(shù)前栓塞,腦膠質(zhì)瘤選擇性動脈化療等,使重癥腦病患者的救治成功率明顯提高。
三、腦腫瘤及脊髓腫瘤的顯微神經(jīng)外科治療:顯微鏡下進行手術(shù),可使手術(shù)醫(yī)生眼里的組織結(jié)構(gòu)變得更細微、更清晰,照明更確切,能夠更加準確地切除病變,保護正常的組織結(jié)構(gòu),減少了術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥,提高了手術(shù)的安全性和治療效果。尤其在垂體瘤、顱咽管瘤、巨大腦膜瘤、椎管內(nèi)腫瘤、聽神經(jīng)瘤以及第三、第四腦室等腫瘤的手術(shù)上必不可少。
對惡性腦腫瘤聯(lián)合腫瘤科制定最佳治療方案,先行腦功能保護下的“全切”顯微手術(shù),術(shù)后與腫瘤科進行綜合治療,包括化學(xué)治療、免疫治療及放射治療(伽馬刀治療),改善患者預(yù)后。
四、顱腦先天性疾病的治療:包括先天性腦積水、腦蛛網(wǎng)膜囊腫、Dandy-Walker畸形及Arnold-Chiari畸形等疾病的治療。由于該類疾病發(fā)病率低,非??漆t(yī)生的認識不足,往往使患者失去最佳的治療時機,甚至引起醫(yī)源性的不良結(jié)果。對該類疾病,科室嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)征,尋找疾病發(fā)生的原因與類型,了解癥狀與疾病的病理生理聯(lián)系,采取安全有效的手術(shù)方式,如可調(diào)壓的腦室-腹腔分流術(shù)、腦室-枕大池分流術(shù)、腦蛛網(wǎng)膜囊腫-腹腔分流術(shù),以及后顱窩減壓、枕大池成形術(shù)等,做到個體化的治療,達到最佳治療效果。
五、立體定向技術(shù)的應(yīng)用:CT定位下顱內(nèi)病變穿刺技術(shù)的應(yīng)用,顱內(nèi)病變穿刺活檢,高血壓腦出血和硬膜下慢性血腫穿刺引流術(shù)等。積極開展立體定向功能神經(jīng)外科的治療,如帕金森、癲癇、三叉神經(jīng)痛等疾病的立體定向治療。
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