- 肺病科（呼吸與危重癥醫(yī)學科）
介紹：
張家港市中醫(yī)醫(yī)院肺病科（呼吸與危重癥醫(yī)學科）于2018年創(chuàng)建為江蘇省中醫(yī)重點?？啤襊CCM規(guī)范化建設三級醫(yī)院合格單位，同年獲評張家港市中醫(yī)重點學科?？浦魅务T高華為主任中醫(yī)師，張家港市優(yōu)秀學科帶頭人，擔任江蘇省醫(yī)學會呼吸介入學組委員。科室人員梯隊合理，有高級職稱5人，醫(yī)學碩士9人，在讀碩士多名。擁有多名張家港市技術骨干和臨床新秀。
科室引進上海市肺科醫(yī)院周彩存教授團隊，在肺部腫瘤精準的個體化治療、肺結節(jié)MDT（多學科會診）以及胸部腫瘤介入新技術及科研等方面進行指導，并設立專職科研秘書，近幾年，獲各級各類課題9項，其中省中管局課題1項，蘇州市重點病種專項課題1項，蘇州市級項目1項，張家港市級課題6項。發(fā)表SCI論文5篇，核心期刊論文近30篇。
目前，肺病科（呼吸與危重癥醫(yī)學科）年門診量達近4萬人次，年出院達3300人次，其中優(yōu)勢病種患者數占比逐年提升，在急危疑難病救治上成績顯著，尤其在支氣管肺癌的個體化診治上取得明顯成效，采用各種氣管鏡技術、經皮肺穿刺等進行診斷，基因檢測、液體活檢等診斷進行精準治療，提高了肺癌患者的生活質量、顯著延長生存期?？剖以趶埣腋凼杏绊懥εc日俱增。
設備先進：
擁有Dragon呼吸機、偉康無創(chuàng)呼吸機、耶格大型肺功能儀、富士超聲電子支氣管鏡系統(tǒng)、奧林巴斯胸腔鏡及支氣管鏡、潘太克斯高清電子支氣管鏡系統(tǒng)、康迪睡眠監(jiān)測儀、愛爾博冷凍儀、氬氣刀等多種先進儀器。
技術領先：
開展CT定位下經皮肺穿刺術診斷周圍型腫塊，特別是支氣管鏡下介入診療技術，例如：氣道內冷凍治療、氬氣刀治療、氣道異物鉗取、氣道支架植入、EBUS-TBNA（超聲支氣管鏡下淋巴結針吸活檢術）等。其中5項新技術成功填補了張家港市空白并獲蘇州市和張家港市醫(yī)學新技術引進獎。
中醫(yī)藥特色鮮明：
科室設立中醫(yī)特色優(yōu)勢病種：慢性咳嗽、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺癌。在西醫(yī)治療疾病的同時予以中醫(yī)辯證施治，從調節(jié)機體臟腑功能入手，予以相應的中醫(yī)中藥，以達到緩解穩(wěn)定病情，減少病癥發(fā)作的目的。并開展多項中醫(yī)特色療法：冬病夏治穴位貼敷、冬令膏方、耳穴埋籽、貼敷、中藥足浴、穴位透藥等。
科室還擁有“咳可靈合劑、宣肺止咳配方顆粒、清肺化痰顆?！钡茸灾浦兴幹苿?。在治療疾病時配合相關中醫(yī)特色治療，療效顯著穩(wěn)定，深得患者好評。
中醫(yī)特色優(yōu)勢病種：支氣管哮喘；慢性咳嗽、過敏性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張伴咯血。
中醫(yī)特色治療方法：冬病夏治穴位敷貼、中藥沖劑、中藥膏方、中藥泡腳、耳穴貼敷等。
病種辨證論治舉例：慢性阻塞性肺病：中醫(yī)病名：肺脹。中醫(yī)將慢性阻塞性肺病分為痰濁蘊肺、痰熱蘊肺、痰蒙神竅、肺腎氣虛、陽虛水泛等證型，經過辨證施治，從調節(jié)機體臟腑功能入手，采用清肺化痰、降氣平喘、活血寬胸、補肺納腎、化飲利水的中藥湯劑，以達到緩解穩(wěn)定病情，減少病癥發(fā)作的目的。
本科中醫(yī)臨床科研：自擬平喘湯對支氣管哮喘急性發(fā)作期氣道高反應性的研究。
本科自制制劑：清肺化痰配方顆粒、宣肺止咳配方顆粒、潤肺止血配方顆粒、平喘湯。
什么是肺癌？
肺癌是在機體氣血陰陽等物質失調的基礎上，在各種致病因素作用下，臟腑經絡功能失調，肺失宣降，氣機不利，血行瘀滯，津液不布，生成瘀血、痰濁等病理產物，聚于肺部而成此病，病久化熱致虛，故肺癌病機特點為“痰、瘀、虛”。
在肺癌的發(fā)病過程中，邪毒侵襲是主要原因，正氣虧虛是根本，陰陽失衡是關鍵。中醫(yī)治療肺癌主要是抑制腫瘤的生長，恢復和維持人體的陰陽平衡，強調扶正與攻邪的有機結合，達到“人瘤共存”的目的。肺癌的發(fā)病過程中，正氣虧虛是矛盾的主要方面，歷代醫(yī)家歷來重視脾胃功能，所以“益氣健脾”是我們治療肺癌的扶正大法。
肺癌的病因病機及疾病發(fā)展過程中，“痰濕”始終占據著重要的位置，它不僅是致病因素，同時也是病理產物。故在扶正的基礎上，加以溫肺化痰之藥。我科自擬“扶正抗瘤方”，全方甘溫并用，攻補兼用，氣血雙補，共起補肺健脾固腎、解毒散結之功。肺癌患者常見肺脾氣虛、肺陰虛、痰濕蘊肺證，故臨床應用中可在扶正抗瘤方的基礎上適當加減。
什么是多導睡眠監(jiān)測？
多導睡眠監(jiān)測是當今睡眠醫(yī)學中的一項重要新技術，在世界睡眠研究界又被稱為診斷睡眠障礙疾病的“金標準”，對于診治各種睡眠障礙相關疾病、保障人們健康正發(fā)揮越來越重要的作用。我科目前已開展了多導睡眠監(jiān)測項目。
該項技術主要通過記錄和分析睡眠時各種生理參數，對睡眠障礙、睡眠呼吸紊亂和睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征疾病進行分析、診斷。
睡眠呼吸暫停及低通氣綜合征發(fā)病率高，是近年來才被醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)和認識的一種嚴重影響人們生活和生命質量的疾病，睡眠結構的破壞和嚴重的睡眠低氧血癥造成患者身體多個系統(tǒng)的損害并發(fā)高血壓、心率失常、腦血管疾病、糖尿病和腎病等，合并冠心病的患者可能發(fā)生猝死。故很有必要對睡眠呼吸障礙的患者進行睡眠監(jiān)測，以及早明確病情診斷、及時治療。
而對于嚴重呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死等患者，需待病情穩(wěn)定后再行睡眠呼吸監(jiān)測。
什么是支氣管鏡檢查？
鏀皵綆￠暅1.png
支氣管鏡檢查是將支氣管鏡經鼻腔或口腔、咽喉，進入氣管和支氣管內，直接觀察氣管和支氣管病變的一種診斷和治療手段。目前主要采用纖維光束氣管鏡和電子支氣管鏡，鏡體纖細柔軟可彎曲，操作簡便，患者痛苦少，可深入到段或亞段支氣管，視野廣，可在直視下做活檢、刷檢或支氣管肺泡灌洗，行細胞學或液性成分的分析檢查，可以行支氣管鏡下氣道內治療等。支氣管鏡檢查已成為支氣管、肺和胸腔疾病診斷、治療和搶救不可缺少的手段。
目前我科開展的項目除常規(guī)的TBLB外，還有鏡下介入，包括APC、冷凍、異物鉗取、EBUS-TBNA、氣道支架置入術等，現(xiàn)支氣管鏡相關診療項目已日趨成熟。
支氣管鏡檢查的適應癥：
鏀皵綆￠暅2.png
1.原因不明咯血，需明確出血部位和原因者，或病因和病變部位雖已明確，但內科治療無效或反復大咯血，而又不能進行急診外科手術，需予局部止血治療者；
2.性質不明的彌漫性肺病變、肺內孤立結節(jié)或腫塊，需作活檢者；
3.吸收緩慢或在同一部位反復發(fā)生肺炎；
4.難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性喘鳴音；
5.原因不明的肺不張或胸腔積液；
6.氣道異物的鉗??；
7.影像學資料未見異常，而痰中找到腫瘤細胞；
8.緊急情況下纖支鏡直視下吸除膿痰、壞死物以解除氣道阻塞；
9.支氣管鏡下腫瘤腔內治療等。
支氣管鏡檢查注意事項：
檢查前：
1.經過醫(yī)生解釋后，填寫知情同意書。
2.需禁食6-8小時，包括水及藥物（特殊除外），請按護士告知時間執(zhí)行。
3.需將活動假牙及眼鏡取下，并有至少一名家屬陪同。
檢查中：
1.在支氣管鏡放入之前，醫(yī)務人員會給您吸氧，并在您的鼻腔及咽喉部噴入麻醉劑。主要目的是減輕支氣管鏡通過喉嚨時造成的不適。
2.操作過程中會有異物進入的感覺，偶爾有少許窒息感，但仍有足夠的空間呼吸，請勿焦慮。
3.檢查過程中，請勿說話，以免聲帶受損。但整個檢查過程中有任何不適，可以舉手示意。
4.整個檢查過程約需半小時，具體時間視檢查情況而定。
檢查后：
1.檢查后2小時禁食、禁飲。
2.可能有暫時性的喉嚨疼痛或聲音嘶啞，約一周后會改善。
3.請盡量減少說話和用力咳嗽，以免喉嚨發(fā)炎或出血，若有喉嚨疼痛不適，可用溫水漱口。
4.個別患者在檢查后會咳血絲痰，約一至兩天會改善，但若咳血量增加，請及時告訴醫(yī)務人員。
聯(lián)系電話
護士站：0512-56380531、56380336
醫(yī)生辦：0512-56380532、56380337
主任室：0512-56380533
呼吸與危重癥醫(yī)學科門診：0512-56380181
支氣管鏡室：0512-56380535
- 推薦專家更多
專家列表
