- 重癥醫(yī)學(xué)科
介紹：
柳州市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建立于1997年7月，是柳州市最早建立的ICU之一。2010年8月首批通過(guò)自治區(qū)重癥醫(yī)學(xué)資質(zhì)審核，正式作為一級(jí)診療科目，成為一個(gè)獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科，并更名為“重癥醫(yī)學(xué)科”，2014年8月順利通過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科資質(zhì)復(fù)審。近年來(lái)隨著蓬勃飛速發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)科走上了正規(guī)化專業(yè)化發(fā)展道路，2016年重癥醫(yī)學(xué)科擁有了綜合ICU及外科ICU兩個(gè)病區(qū)。
重癥醫(yī)學(xué)科是柳州市綜合實(shí)力較強(qiáng)的急危重癥治療搶救基地之一，多年來(lái)連續(xù)外派醫(yī)護(hù)人員北京協(xié)和醫(yī)院、華西醫(yī)院、南總醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣東呼研所、淅江大學(xué)附屬一院等醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。全科所有醫(yī)生及部份護(hù)士先后參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)，參加人員均取得重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)合格證，重癥專業(yè)理論、技術(shù)全面。
科室收治的患者有各系統(tǒng)的危重癥，包括中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷的搶救治療，呼吸衰竭、肝腎功能衰竭、重癥肺炎、重大外科手術(shù)后圍手術(shù)期治療病人的治療和管理等。
設(shè)備配置
ICU建成擁有萬(wàn)級(jí)層流凈化空氣的標(biāo)準(zhǔn)病房，有先進(jìn)的中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)2臺(tái)、多功能床旁監(jiān)護(hù)儀24臺(tái)，進(jìn)口多用呼吸機(jī)24臺(tái)，多功能除顫器2臺(tái)，纖維支氣管鏡3套，醫(yī)用低溫機(jī)、復(fù)溫機(jī)2臺(tái)，PICC0血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀2臺(tái)，床邊血液凈化機(jī)3臺(tái)，床邊血?dú)夥治鰞x2臺(tái)，胸肺部物理治療儀3臺(tái)，床邊心電圖機(jī)、床邊X光攝片機(jī)、微量注射泵、輸液泵等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備一批。以及中央空調(diào)，潔凈、消毒系統(tǒng)、中心供氧、中心壓縮空氣、中心吸引等先進(jìn)設(shè)施。
專業(yè)特色
1、休克：各種類型休克是重癥醫(yī)學(xué)科常見病，約占重癥醫(yī)學(xué)科住院病人的40％～60％，各種原因?qū)е碌难h(huán)功能障礙、組織器官低灌注、細(xì)胞代謝異常是其共同特點(diǎn)，除原發(fā)病治療，血流動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)和治療是挽救生命的關(guān)鍵，運(yùn)用床旁超聲、PICCO等無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)，獲取全面血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)治療，多參數(shù)與臨床表現(xiàn)相結(jié)合，給患者制定目標(biāo)導(dǎo)向的實(shí)時(shí)性精準(zhǔn)復(fù)蘇方案。
2、呼吸衰竭：呼吸支持治療是ICU體外生命支持的基本技能之一，從手法氣道開放到口鼻咽通氣管的應(yīng)用到困難氣道插管及經(jīng)皮氣管切開的人工氣道建立，從一般氧療、無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)通氣，運(yùn)用先進(jìn)的氣道驅(qū)動(dòng)壓監(jiān)測(cè)、肺保護(hù)通氣策略、肺復(fù)張手法、序貫脫機(jī)療法以及早期床旁呼吸功能鍛煉幫助眾多呼吸衰竭患者恢復(fù)健康。
3、膿毒癥：膿毒癥是重癥醫(yī)學(xué)面臨的重要臨床問題，隨人口老齡化、腫瘤發(fā)病率上升及侵入性醫(yī)療手段的增加，膿毒癥發(fā)病率不斷上升，有著20-30%高死亡率，從對(duì)一般感染的認(rèn)識(shí)到sepsis1.0、2.0、3.0的深入理解，運(yùn)用SOFA評(píng)分早期識(shí)別膿毒癥及膿毒癥休克，對(duì)液體復(fù)蘇、血管活性藥物應(yīng)用、有效抗生素使用、中醫(yī)中藥治療等有豐富經(jīng)驗(yàn)及完整治療方案，挽救了大量膿毒癥患者。
4、嚴(yán)重創(chuàng)傷：為創(chuàng)傷危重癥救治搭建了良好的MDT平臺(tái)，為包括腦外、普外、骨外、胸外、泌尿外科等多專業(yè)的綜合型救治團(tuán)隊(duì)提供一體化綜合救治服務(wù)平臺(tái)，克服了傳統(tǒng)多學(xué)科會(huì)診耽誤救治時(shí)間的弊病，大大提高了創(chuàng)傷病人的救治效率和搶救的成功率。
5、中毒：通過(guò)多年的積累和學(xué)習(xí)，科室可對(duì)各類急性中毒進(jìn)行快速識(shí)別和治療，如各種中西藥物中毒、農(nóng)藥中毒、CO中毒、木薯中毒、毒蟲咬傷、毒蛇咬傷等，采用西醫(yī)洗胃、導(dǎo)瀉、毒液引流、液體療法、高壓氧、血液灌流、血漿置換等方法及聯(lián)合中醫(yī)，達(dá)到快速排毒，迅速恢復(fù)的臨床效果。
6、血液凈化治療：自2014年開展CRRT治療技術(shù)，經(jīng)過(guò)數(shù)年的發(fā)展，CRRT已經(jīng)成為常規(guī)治療技術(shù)，在急性腎功能衰竭、膿毒癥性休克、重癥急性胰腺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、多器官功能障礙綜合癥、肝衰、重癥肌無(wú)力、格利巴利綜合癥、嚴(yán)重內(nèi)環(huán)境紊亂、中毒等方面采用多種集合治療模式，極大地提高了重癥患者的搶救成功率。
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