- 心血管外科
介紹:
廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科,創(chuàng)建于1954年,歷史悠久,實(shí)力雄厚,是華南區(qū)大型的胸心血管外科中心。1973年開展體外循環(huán)下心臟手術(shù),1993年首創(chuàng)的淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù),該技術(shù)在國內(nèi)領(lǐng)先、國際上處于先進(jìn)水平。
獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎及廣西科技進(jìn)步一等獎。學(xué)科人才儲備充足、技術(shù)力量扎實(shí)雄厚、設(shè)備先進(jìn),為廣西醫(yī)科大學(xué)碩士及博士培養(yǎng)點(diǎn),是廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)健委臨床重點(diǎn)專科(心血管?。R床、教學(xué)、科研為一體的高水平專業(yè)型學(xué)科。
目前,心血管外科共有開放床位106張,其中重癥監(jiān)護(hù)病床16張,??剖中g(shù)室4間,年手術(shù)量逾3000臺,每年以10-15%的速度增長,心臟大血管手術(shù)與普胸手術(shù)例數(shù)均穩(wěn)居華南區(qū)前列,病種覆蓋面全,手術(shù)難度及治愈率處于全國先進(jìn)行列。
在2019年度華南區(qū)??坡曌u(yù)排名中,心血管外科排名第2位,胸外科排名第4位;在2020年度中國醫(yī)院科技量值學(xué)科排行中(全國七百余家醫(yī)院),心血管外科排名27位,胸外科排名28位。
一、人才構(gòu)成:社會兼職(質(zhì)控中心、??坡?lián)盟、主委單位)
梯隊完善,人才濟(jì)濟(jì)本學(xué)科擁有一支技術(shù)精湛、專業(yè)覆蓋全面、創(chuàng)新能力強(qiáng)的醫(yī)療隊伍,有醫(yī)師41人,護(hù)理86人。其中:主任醫(yī)師(教授)11人,副主任醫(yī)師(副教授)6人,主治醫(yī)師9人;博士16人,碩士22人,留學(xué)歸國人員8人;博士生導(dǎo)師5人,碩士生導(dǎo)師11人。
學(xué)科在相關(guān)領(lǐng)域擔(dān)任的學(xué)術(shù)任職有:中華醫(yī)學(xué)會和中國醫(yī)師協(xié)會胸心外科分會及相關(guān)專業(yè)學(xué)會副主委、常委及委員,廣西醫(yī)學(xué)會胸心血管外科分會主任委員,廣西醫(yī)師協(xié)會胸心血管外科分會主任委員,亞洲心臟瓣膜外科常委,國家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會常委委員,中國心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會廣西聯(lián)盟副主任委員。
國家心力衰竭醫(yī)聯(lián)體廣西壯族自治區(qū)指導(dǎo)委員會副主任委員,中國腫瘤防治聯(lián)盟廣西聯(lián)盟肺癌專業(yè)委員會主任委員,中國胸壁外科聯(lián)盟副主席,廣西醫(yī)師協(xié)會胸心血管外科分會副主任委員及常委,廣西抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會副主任委員,廣西醫(yī)師協(xié)會生物治療醫(yī)師分會副會長,廣西醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會副主任委員。
中國腫瘤防治聯(lián)盟專業(yè)委員會常委,中國醫(yī)師協(xié)會心臟重癥專家委員會委員,中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科相關(guān)專業(yè)青年委員,中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會肺血管專業(yè)委員會委員,中國心胸血管麻醉學(xué)會圍術(shù)期感染控制分會青委會委員;廣西危重癥護(hù)理學(xué)會常委委員。
二、??铺厣夹g(shù)特色、特色優(yōu)勢專科、亞??疲?/p>
技術(shù)先進(jìn),特色鮮明:學(xué)科始終堅持以人才培養(yǎng)為核心,醫(yī)療安全為基石,技術(shù)創(chuàng)新為動力,科學(xué)管理為手段,不斷推進(jìn)醫(yī)療工作高質(zhì)量發(fā)展,提升醫(yī)療服務(wù)水平,形成了全方位并進(jìn)、優(yōu)勢突出的學(xué)科發(fā)展方向。
遵循國際國內(nèi)心血管外科學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的規(guī)律,形成了包括先天性心臟病、心臟瓣膜病、冠心病、大血管病、微創(chuàng)心臟外科、肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸部腫瘤微波熱消融治療、手汗癥外科、心血管外科重癥監(jiān)護(hù)及圍術(shù)期管理等亞專科發(fā)展領(lǐng)域。
(一)心臟大血管外科領(lǐng)域
1.微創(chuàng)心臟外科治療:作為外科發(fā)展的重要方向,學(xué)科大力推行心臟大血管疾病的微創(chuàng)治療。常規(guī)開展微創(chuàng)全胸腔鏡、胸腔鏡輔助下房間隔缺損、室間隔缺損等先心病治療及二尖瓣、主動脈瓣、聯(lián)合瓣膜疾病的修復(fù)/置換術(shù)。
率先開展廣西首例經(jīng)皮/經(jīng)心尖主動脈瓣置入術(shù)(TAVI),為不能承受經(jīng)體外循環(huán)心臟瓣膜直視手術(shù)的高齡重癥患者帶來了治愈的希望,目前手術(shù)例數(shù)位居華南區(qū)前列。先天性心臟病右側(cè)小切口微創(chuàng)手術(shù)成為常規(guī)。微創(chuàng)經(jīng)皮/胸、心臟超聲引導(dǎo)下(無需X線)室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈瓣狹窄的介入治療已常規(guī)開展并可日間手術(shù)完成。
微創(chuàng)心臟外科既高質(zhì)量完成手術(shù),又保持胸部創(chuàng)口美觀,通過僅僅2~5cm的胸部微創(chuàng)小切口就能完成體外循環(huán)下常規(guī)心臟手術(shù),最大程度地減輕廣大患者的創(chuàng)傷。
2.冠心病外科治療:緊跟國內(nèi)外冠脈外科發(fā)展前沿,在成熟開展體外和非體外循環(huán)心臟停跳或不停跳冠脈搭橋(旁路移植)術(shù)的基礎(chǔ)上,全面開展全動脈化冠脈搭橋術(shù),大大增加移植血管遠(yuǎn)期通暢率和臨床療效。開展復(fù)雜重癥冠心病手術(shù)治療,如室壁瘤切除、冠脈搭橋同期行瓣膜手術(shù)及肺腫瘤手術(shù)等,以及微創(chuàng)胸腔鏡冠脈搭橋和雜交冠脈外科手術(shù)。
3.瓣膜外科治療:瓣膜外科治療的整體水平處于全國前列,積極倡導(dǎo)和開展瓣膜修復(fù)成形術(shù),尤其是退行性病變、風(fēng)濕性病變二尖瓣膜成形術(shù)。常規(guī)完成單瓣和聯(lián)合瓣膜的手術(shù)治療,特別是淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳瓣膜手術(shù),能最大限度保護(hù)心肌,特別適用于重癥瓣膜患者,屬于我們學(xué)科特色優(yōu)勢技術(shù),為廣大重癥心臟瓣膜病人提供安全可靠的治療方案。
4.先心病外科治療:常規(guī)開展各種復(fù)雜先天性心臟病手術(shù),新生兒、極低體重(800克)早產(chǎn)兒心臟手術(shù),如動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)、Rastelli手術(shù)、REV手術(shù)、Fontan類手術(shù)、Konno手術(shù)、三尖瓣下移畸形Cone成形手術(shù)、血管環(huán)矯治+長段氣管狹窄滑動成形術(shù)等高難度手術(shù)。
將3D打印技術(shù)應(yīng)用于復(fù)雜先心病的診療,計算機(jī)模擬設(shè)計復(fù)雜心臟手術(shù),血流動力學(xué)模擬技術(shù)幫助外科醫(yī)生選擇最佳手術(shù)方案。小兒大血管方面常規(guī)開展主動脈三個瓣竇成形手術(shù)、選擇性腦灌注技術(shù)完成各種主動脈弓部、降部病變修復(fù)手術(shù)。
5.大血管外科治療:作為高風(fēng)險、急重癥病種,大血管外科手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量均為國內(nèi)前列,常規(guī)開展各個部位開放及微創(chuàng)主動脈手術(shù),疾病譜覆蓋全程主動脈區(qū)域,尤其是主動脈夾層(A型、B型)能在綠色通道下第一時間完成急診手術(shù)的救治。
手術(shù)包括主動脈根部替換(Bentall手術(shù))、保留主動脈瓣的根部替換術(shù)(David手術(shù))、主動脈弓重建、改良象鼻手術(shù)及胸腹主動脈替換等高難度手術(shù)。同時廣泛開展微創(chuàng)腔內(nèi)主動脈疾病覆膜支架手術(shù),Hybrid雜交主動脈手術(shù)對部分復(fù)雜性主動脈夾層、胸腹主動脈瘤等治療,明顯降低手術(shù)創(chuàng)傷和風(fēng)險,縮短患者住院時間。
6.心衰的外科治療:常規(guī)開展終末期心臟病:心臟瓣膜病、冠心病、心肌病、先心病等晚期心臟病的心臟移植和心室輔助治療,大大延長了此類晚期疾病患者的生存質(zhì)量和生存時間。
(二)護(hù)理團(tuán)隊
心血管外科護(hù)理團(tuán)隊是一支凝聚力強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)高、臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)能力強(qiáng)、充滿活力的優(yōu)秀隊伍,目前有副主任護(hù)師8人,碩士8人。團(tuán)隊始終以優(yōu)質(zhì)護(hù)理、人文關(guān)懷為基礎(chǔ),患者健康為導(dǎo)向,積極開展護(hù)理新技術(shù),如胸外ERAS、心肺康復(fù)、重癥病人的早期活動康復(fù)、互聯(lián)網(wǎng)健康教育,為患者提供一流的專業(yè)護(hù)理服務(wù)。其中胸外科護(hù)理單元是廣西僅有的兩個全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理單元之一。
三、學(xué)術(shù)研究:
學(xué)科擁有流式細(xì)胞分析儀、熒光顯微鏡、細(xì)胞培養(yǎng)室、實(shí)時熒光定量PCR儀、超低溫冰箱等一系列先進(jìn)的科研設(shè)備及實(shí)驗(yàn)室。近3年來,學(xué)科承擔(dān)國家級、省部級等科研項目40余項,其中國家自然科學(xué)基金項目3項。發(fā)表各類學(xué)術(shù)論文200余篇,其中SCI收錄60余篇,中文核心100余篇,研究成果獲國家專利30余項。科室特色技術(shù)“淺低溫體外循壞心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù)”曾獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎、廣西科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎。研究成果也曾多次榮獲廣西科技進(jìn)步、廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣等獎項。
四、教學(xué)培訓(xùn):
學(xué)科致力于心胸血管外科??迫瞬诺呐囵B(yǎng),舉辦國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班“淺低溫心臟跳動中瓣膜手術(shù)”、“胸部腫瘤綜合診療規(guī)范及新進(jìn)展”,以及省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班“廣西心臟大血管新技術(shù)論壇”,每年對區(qū)內(nèi)外三百余人進(jìn)行授課。作為廣西醫(yī)學(xué)會、廣西醫(yī)師協(xié)會的心胸血管外科學(xué)分會主委單位,每年承辦高水平學(xué)術(shù)年會,對推動區(qū)內(nèi)外心血管外科事業(yè)的發(fā)展起到引領(lǐng)的作用。
在醫(yī)學(xué)教育工作中,強(qiáng)化本科教學(xué),承擔(dān)外科學(xué)總論及心血管外科專業(yè)教學(xué)任務(wù),培養(yǎng)學(xué)術(shù)型和專業(yè)型碩士、博士高級人才。作為住培專業(yè)基地,每年招收全區(qū)住培學(xué)員,并接納地、市、縣級醫(yī)院專業(yè)醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)。學(xué)科教師多次獲得:自治區(qū)級、院級“優(yōu)秀教師”、“優(yōu)秀教育工作者”等稱號,是廣西一流學(xué)科(金課)外科學(xué)建設(shè)專業(yè)之一。
我們心血管外科人懷著“大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)初心,秉承“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神,弘揚(yáng)“大醫(yī)大德、至臻至善”的醫(yī)院核心價值觀,救治和服務(wù)每一位患者。
未來,學(xué)科將致力于打造高水平國家心血管外科區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),推動醫(yī)院和學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展。堅持精準(zhǔn)化、全程化、微創(chuàng)化、個體化的治療原則,秉承采用優(yōu)化、合理的技術(shù)為患者服務(wù)的理念,集中力量開展疑難危重癥診療技術(shù)攻關(guān)和前沿先進(jìn)技術(shù)的開展,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理效能,為全區(qū)內(nèi)外廣大患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù),不斷增強(qiáng)群眾就醫(yī)的獲得感、安全感和幸福感!
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