- 核醫(yī)學科
介紹:
廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學科,創(chuàng)建于1959年,是全國最早建立的核醫(yī)學??浦?,也是全國設(shè)置齊全、規(guī)模最大的核醫(yī)學專科之一。經(jīng)過幾代人的辛勤努力,在診療水平、人員配備、技術(shù)運用、項目設(shè)置、規(guī)模和行業(yè)影響力等方面一直位居廣西榜首,在醫(yī)療、教學、科研、預防、保健五方面始終起著主導地位。
是廣西醫(yī)學會核醫(yī)學分會、廣西醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學分會主委單位,是廣西核醫(yī)學科??坡?lián)盟會長單位,是廣西核醫(yī)學質(zhì)控中心掛靠單位,是廣西省級臨床重點??疲彩菑V西第一個核醫(yī)學碩士、博士學位點。
2014年獲得第一批國家級核醫(yī)學科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地,2016年獲醫(yī)院“優(yōu)秀住培基地”,2017年榮獲“全國核醫(yī)學首屆十佳護理單元”。在全國核醫(yī)學界的影響力較大:2016、2017連續(xù)2年復旦大學“華南區(qū)醫(yī)院??坡曌u排行榜”排名第二。
二、人才構(gòu)成
科室在職醫(yī)、技、護人員34人,其中高級職稱6人、中級職稱10人,碩士研究生導師2人、博士研究生導師1人。近年承擔省級課題6項、廳級課題4項、參加省廳級課題18項。學科帶頭人韋智曉教授擔任廣西醫(yī)學會核醫(yī)學分會主任委員、醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學分會主任委員、核醫(yī)學診療質(zhì)量控制中心、核醫(yī)學??坡?lián)盟主任。
中國臨床腫瘤學會核醫(yī)學分會副主委、中國非公協(xié)會核醫(yī)學分會副主委;中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會委員兼治療學組副主委、中國醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學分會常委兼治療學組副組長;中國核學會、中國裝備協(xié)會、中國醫(yī)學影像研究會核醫(yī)學分會常委。全國高等醫(yī)藥院校本科教材副主編3本、編委2本、《中華核醫(yī)學與分子影像雜志》等6種雜志編委。主持省部級科研課題6項、廳級3項;獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎一等獎、二等獎各1項。
三、??铺厣?/p>
131碘治療甲亢、分化型甲狀腺癌、90鍶和32磷治療小兒皮膚血管瘤、瘢痕疙瘩、疤痕增生、89鍶治療骨轉(zhuǎn)移瘤、云克綜合治療甲亢突眼是學科治療的特色。近年來,團隊每年完成27000余人次的門診量。SPECT/CT年檢查量12500余人次,臨床檢查、治療項目量和工作量居國內(nèi)前列。
核醫(yī)學科臨床工作主要包括:核素治療、核素顯像和體外分析三大部分:
1、核素治療:設(shè)有門診和病房。是全國最早、廣西首家成立核醫(yī)學病房的單位。
①131碘治療甲亢:131碘治療甲亢是目前世界上公認的首選方法之一,適應(yīng)范圍廣,簡便,安全,并發(fā)癥少,一次性治愈率高,費用低。
②131碘治療甲狀腺癌:131碘是治療分化型甲狀腺癌最有效、最成熟的靶向治療方法,已經(jīng)有70多年的歷史,并在全球廣泛應(yīng)用。
③89鍶治療骨轉(zhuǎn)移:骨骼是各種惡性腫瘤晚期常見的轉(zhuǎn)移器官,表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等,嚴重影響生活質(zhì)量和預后。89鍶通過靶向定位、高度聚集到病灶,來緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。
④125碘粒子治療實體性腫瘤:具有療效高,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少的優(yōu)點,
對晚期實體腫瘤或復發(fā)腫瘤的治療具有較好的效果。
⑤99Tc-MDP(云克)綜合治療甲亢性突眼、風濕、類風濕性關(guān)節(jié)炎。
⑥90鍶敷貼、32磷治療小兒皮膚血管瘤、疤痕疙瘩。
2、核素顯像(現(xiàn)配備2臺SPECT/CT,1臺γ相機)
核素顯像是根據(jù)放射性核素示蹤原理,利用其在體內(nèi)代謝分布具有靶向性的特點,獲得臟器組織功能和結(jié)構(gòu)影像的一種技術(shù)。屬于功能和代謝顯像,能夠把解剖和功能顯像完美結(jié)合。具有安全、無創(chuàng)、簡單、早期、精準診斷的優(yōu)勢。
目前核醫(yī)學科開展的影像檢查項目有:
①骨骼系統(tǒng)顯像:腫瘤骨轉(zhuǎn)移的早期診斷,原發(fā)性骨腫瘤血供情況和全
身骨轉(zhuǎn)移情況的評估,代謝性骨病全身骨骼情況的評估,各種骨關(guān)節(jié)病變的診斷、移植骨血供和存活情況的評估、缺血性骨壞死、骨髓炎的早期診斷、隱匿性骨折及應(yīng)力性骨折的診斷等。
②內(nèi)分泌系統(tǒng)顯像:甲狀腺顯像用于評價甲狀腺功能;甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的診斷和鑒別診斷;異位甲狀腺的診斷;頸部腫物性質(zhì)的診斷和鑒別診斷;分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位診斷;甲狀腺炎的診斷。甲狀旁腺顯像診斷甲狀旁腺瘤和甲狀旁腺增生。唾液腺顯像診斷干燥綜合癥和各種疾病對唾液腺功能的影響。
③泌尿系統(tǒng)顯像:用于測定分腎功能;腎動脈狹窄的診斷;尿路梗阻的診斷;糖尿病等原因?qū)е履I功能異常的診斷;移植腎的術(shù)前評估和術(shù)后監(jiān)測。
④循環(huán)系統(tǒng)顯像:在診斷冠心病、評價心肌活力,診斷心肌病、室壁瘤,評價冠狀動脈旁路手術(shù)、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成型術(shù)的效果以及觀察搭橋術(shù)后血管是否通暢等,有重要臨床價值。
⑤神經(jīng)系統(tǒng)顯像:短暫性腦缺血發(fā)作、癲癇灶定位、偏頭痛定位診斷,腫瘤復發(fā)或放療后改變,帕金森病、阿爾茨海默病的診斷。
⑥消化系統(tǒng)顯像:消化道出血的定位和定性診斷,Meckel憩室、小兒黃膽的診斷。
⑦呼吸系統(tǒng)顯像:肺栓塞、肺源性心臟病診斷,肺功能評價。
⑧腫瘤顯像:腫瘤的定位、定性診斷,腫瘤術(shù)后隨診、評價。
3、DXA骨密度測定儀2臺(雙能X射線吸收儀)
骨密度檢測可以反映全身骨密度的狀況,能夠早期診斷骨質(zhì)疏松、預測骨折危險性、評估藥物等治療措施的效果。
其優(yōu)點是安全性高,準確性高,測量誤差小于1%,是診斷骨質(zhì)疏松的“金標準”;也可以準確評估每年骨密度的變化情況。
建議檢測時間:一般每年1次,嚴重或特殊情況可以每半年1次。
4、實驗室體外免疫分析(配置16探頭放免儀3臺、全自動化學發(fā)光儀6臺、大型離心機8臺),以下是核醫(yī)學科目前開展的主要檢驗項目(38項):
①甲狀腺類(10項):T3、T4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TRAb、TPO-Ab、Tg、r-T3。
②性激素類(6項):FSH、LH、PRL、PROG、E2、TESTO。
③高血壓類(5項):ALD、Renin、PRA、AI、AII。
④骨鈣代謝類(3項):PTH、bGP、CT。
⑤腎上腺類(3項):Cotisol、UCotisol、ACTH。
⑥其他(9項):INS、C-P、β-MG、Ds-DNA、ALb、β-HCG、GH、IGF-1、UI。
⑦新項目(2項):Aβ1-42、tau181。
以后還將根據(jù)臨床需求逐年新增其他微量物質(zhì)的定量檢測分析。
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